abort

og Martina Feichter, medicinsk redaktør og biolog Opdateret den

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle er molekylærbiolog, menneskelig genetiker og uddannet medicinsk redaktør. Som freelance journalist skriver hun tekster om sundhedsemner for eksperter og lægfolk og redigerer specialiserede videnskabelige artikler af læger på tysk og engelsk. Hun er ansvarlig for udgivelsen af ​​certificerede avancerede uddannelseskurser for læger til et berømt forlag.

Mere om -eksperterne

Martina Feichter studerede biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordybede sig også i en verden af ​​lægeplanter. Derfra var det ikke langt til andre medicinske emner, der stadig fænger hende den dag i dag. Hun er uddannet journalist på Axel Springer Academy i Hamborg og har arbejdet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som freelance skribent.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Abort er den bevidste afslutning af en graviditet hos kvinder, der utilsigtet er blevet gravide. Der er mange ting, man skal overveje, inden man tager en abortbeslutning: Hvordan fungerer en abort? Indtil hvornår kan du få en abort? Hvor meget koster en abort? Du kan læse svarene på disse og andre spørgsmål om abort her.

Utilsigtet gravid - statistikken

For mange - nogle gange meget unge - kvinder er det ikke en behagelig overraskelse, når graviditetstesten viser sig positiv. Enkelte beslutter sig imod at føre barnet til fængsel. Ifølge Federal Statistical Office valgte omkring 100.000 kvinder, der utilsigtet var gravide, muligheden for abort i 2020. Det svarer til et lille fald (på ca. 0,9 procent) i forhold til året før.

Omkring 81 procent af kvinderne fik foretaget aborten på et gynækologkontor. I de resterende tilfælde fandt opsigelsen sted på hospitalet - for det meste ambulant, sjældent indlagt. Oftest blev den uønskede graviditet afbrudt kirurgisk med sugning (55 procent af tilfældene).

Abort - vanskelig beslutning

Beslutningen om at få en abort er ikke let. Udover medicinske aspekter er personlige, etiske og juridiske spørgsmål også vigtige. Abort er et meget omdiskuteret emne, både socialt og politisk, for her står kvindens valgfrihed imod beskyttelse af det ufødte barn.

Afhængigt af hvilket aspekt der tillægges større vægt, er den juridiske situation med hensyn til en abort meget anderledes rundt om i verden: Spektret spænder fra meget liberalt til såkaldt deadline- og afhjælpningsmodeller til meget strenge regler, herunder et absolut forbud mod abort. Til en vis grad har Tyskland valgt en mellemvej.

Abort i Tyskland: juridisk situation

Ifølge § 218 i den tyske straffelov (StGB) er afbrydelse af graviditet grundlæggende ulovlig og strafbar, men forbliver ustraffet på grundlag af den såkaldte rådgivningsregulering under visse betingelser. En abort på grundlag af en medicinsk eller kriminologisk indikation er også mulig - det er da ikke ulovligt.

I 2020 fandt langt størstedelen af ​​alle aborter (96 procent) sted i henhold til rådgivningsforordningen.

Rådgivende regulering

Rådgivningsforordningen bestemmer, at en abort forbliver ustraffet, hvis følgende betingelser er opfyldt:

• Den gravide kvinde skal selv anmode om aborten (ikke kvindens far eller barnets far).
• Kvinden skal søge råd hos et statsanerkendt rådgivningscenter mindst tre dage før operationen (graviditetskonfliktrådgivning).
• Hun skal fremvise et skriftligt rådgivningsbevis (råd) til den læge, der skal foretage afslutningen (medicin eller operation).
• Konsultationen må ikke foretages af den samme læge, som derefter foretager afslutningen.

Rådgivning om graviditetskonflikter

Graviditetskonfliktrådgivning kan udføres anonymt på kvindens anmodning. Rådgiveren skal føre samtalen åbent - så han må ikke påvirke kvinden i hendes beslutning for eller imod det ufødte barn. Derudover er der tavshedspligt for ham.

Rådgivningssedlen om, at rådgiveren udsteder kvinden i slutningen, angiver kun, at den lovligt foreskrevne graviditetskonfliktrådgivning blev udført - med dato og navn på kvinden. Imidlertid noteres intet indhold i konsultationen på høringssedlen, herunder kvindens beslutning for eller imod aborten.

Hvis rådgiveren ved afslutningen af ​​rådgivningsaftalen har indtryk af, at samtalen med den pågældende kvinde skal fortsættes, kan han anbefale en anden aftale i stedet for at udstede rådgivningssedlen. Men han må kun gøre dette, hvis kvinden stadig har tid nok efter den anden aftale til at få en abort inden for den lovligt tilladte periode (12 uger efter undfangelsen), hvis hun ønsker det.

Medicinsk eller kriminologisk indikation

Hvis der er visse medicinske eller kriminologiske årsager (indikationer), er en abort ikke ulovlig:

Medicinsk indikation

En abort er ikke ulovlig, hvis den gravide kvinde er i fare for at dø eller alvorlig forringelse af fysisk eller psykisk sundhed, og denne risiko kan ikke afværges på anden måde, der er rimelig for kvinden.

Dette kan for eksempel være tilfældet, hvis en læge under en prænatal undersøgelse fastslår, at der kan forventes alvorlig skade på barnets helbred, og at dette - hvis graviditeten fortsætter - alvorligt ville bringe kvinden fysisk og psykisk i fare. Lægen kan derefter skriftligt bekræfte kvindens medicinske indikation for en abort. Krav til dette:

• Lægen må ikke udstede den medicinske indikation med det samme, så snart han har informeret kvinden om diagnosen, men tidligst tre fulde dage derefter.
• Inden udstillingen skal kvinden informeres af lægen om de medicinske aspekter ved abort og om muligheden for psykosocial rådgivning. Hvis kvinden ønsker det, skal lægen sætte ham i kontakt med rådgivningscentre.
• Efter modtagelse af den medicinske indikation skal kvinden skriftligt bekræfte over for lægen, at hun har modtaget lægehjælp og er blevet informeret om muligheden for råd fra andre instanser.

Kriminologisk indikation

En abort er heller ikke ulovlig, hvis graviditeten ifølge en medicinsk vurdering var et resultat af en seksuel lovovertrædelse (voldtægt, seksuelt misbrug). En kriminologisk indikation gælder altid for alle piger, der bliver gravide inden de er 14 år.

Der er ingen pligt til at rådgive om en abort med en kriminologisk indikation. Kvinden / pigen har dog ret til rådgivning, hvis hun / hun ønsker det.

Abort: indtil når det er muligt?

Hvis en kvinde utilsigtet er gravid, gælder følgende tidsrammer for en ustraffet abort i Tyskland:

• Abort i henhold til rådgivningsforordningen: Der må ikke være gået mere end tolv uger siden undfangelsen. Dette svarer til den 14. uge af graviditeten, hvis man regner fra den første dag i den sidste menstruation. Aborten må ikke udføres af den læge, som kvinden har været hos til graviditetskonfliktrådgivning.
• Abort, hvis det er medicinsk indiceret: Abort er tilladt, selv efter den tolvte uge efter undfangelsen. Det må dog ikke udføres af den læge, der udstedte den medicinske indikation.
• Abort, hvis det er angivet for kriminologi: Der må ikke være gået mere end tolv uger siden undfangelsen. Aborten må ikke udføres af den læge, der udstedte den kriminologiske indikation.

Kirurgisk eller medicinsk afslutning af graviditet

Abortmetoder er opdelt i medicinsk og kirurgisk. Hvilken metode der er bedst egnet i hvert enkelt tilfælde afhænger primært af den gravide kvindes alder, indikationen og eventuelle tidligere sygdomme.

Lægemiddelafbrydelse af graviditet

I Tyskland er medicinsk abort med den aktive ingrediens mifepriston (abortpille) tilladt indtil den 63. dag efter den første dag i den sidste menstruation. Det kan finde sted hurtigere end en operativ afslutning.

Mifepriston hæmmer virkningen af ​​hormonet progesteron, som blandt andet opretholder graviditet. Den aktive ingrediens gør også livmoderhalsen blødere og åbner den.

Desuden modtager kvinden 36 til 48 timer efter at have taget mifepriston såkaldte prostaglandiner (som stikpiller eller tabletter) under lægeligt tilsyn. Disse hormoner fremmer arbejdskraft og udløser et abort.

Hos omkring 95 procent af de behandlede kvinder opfylder den medicinske afbrydelse af graviditeten sit formål. Hvis graviditeten fortsætter efter medicinen, er der imidlertid ikke sket et abort, eller der opstår kraftig blødning, en anden lægemiddeladministration eller operation (sugning - se nedenfor: "Kirurgisk afbrydelse af graviditet") kan være nødvendig.

Kirurgisk afslutning af graviditet

Den kirurgiske abort udføres under lokalbedøvelse i livmoderhalsen eller generel anæstesi. Standardmetoden er vakuumaspiration (sugekurettage, sugning): Lægen indsætter et smalt rør gennem skeden ind i livmoderhulen. Embryoet og livmoderslimhinden suges derefter gennem dette rør.

Tidligere blev kirurgisk afslutning af graviditeten normalt udført ved hjælp af skrabning (curettage) - det vil sige med et ske -lignende instrument, som lægen skrabede livmoderhulen med. Risikoen for komplikationer er højere end ved sugning. Derfor anbefales skrabning ikke længere i dag.

Mulige komplikationer ved abort

Kirurgisk afslutning af graviditet er en meget sikker procedure, der sjældent er forbundet med komplikationer - for eksempel skader på livmoderen, betændelse (f.eks. I æggelederne), højt blodtab, anæstesiindfald eller restvæv i livmoderen.

Sidstnævnte kan også ske ved stofmisbrug - hvis kvinden ikke møder op til en lægeundersøgelse, som er planlagt omkring 14 til 21 dage efter den medicinske abort. Ved denne aftale kontrollerer lægen ikke kun, om graviditeten blev afbrudt som planlagt, men også om kroppen helt har udskilt graviditetsvævet.

Derudover er abortsmerter, kvalme, opkastning og kredsløbsproblemer mulige bivirkninger af en medicinsk abort. I sjældne tilfælde kan den blødning, der forventes at forekomme efter at have taget abortpillen, kræve lægehjælp.

Følgende gælder for både kirurgisk og medicinsk abort: Hvis aborten forløber uden komplikationer, har det normalt ingen effekt på kvindens fertilitet og en eventuel efterfølgende graviditet.

Psykologiske konsekvenser efter ophøret?

Kan en abort have følelsesmæssige konsekvenser? Abort alene øger i hvert fald ikke risikoen for at udvikle psykisk sygdom. Kvinder, der modtager god medicinsk og følelsesmæssig pleje i denne situation, lider ikke oftere af psykiske problemer end kvinder, der har et uønsket barn. Støtten fra partneren eller familien er vigtig - de kan støtte de berørte kvinder.

Efter den vanskelige beslutning hersker lettelsen ofte

For et par år siden fandt en undersøgelse fra University of California blandt omkring 700 kvinder, at størstedelen af ​​de kvinder, der havde besluttet at foretage en abort, vurderede beslutningen som positiv på lang sigt. Det er rigtigt, at 53 procent af kvinderne oplyste, at beslutningen om at få en abort var "svær" til "meget vanskelig" for dem. Fem år senere sagde 95 procent imidlertid, at de ikke fortryder deres beslutning. De fleste fandt deres beslutning en lettelse. Kvinder fandt stigmatiseringen forbundet med abort mere stressende.

Enestående situation for sjælen

På trods af alt kan en abort repræsentere en ekstraordinær mental situation. Psykiske problemer kan opstå umiddelbart efter aborten. I mange tilfælde skyldes dette dog mere andre stressende levevilkår (fattigdom, voldsoplevelser, tidligere psykiske sygdomme) end selve aborten.

Manglende social støtte fra miljøet, pres fra partneren og hemmeligholdelse af afslutningen kan belaste psykisk sundhed i denne situation, selvom kvinden bevidst beslutter sig for at tage dette skridt.

De hormonelle ændringer i kroppen kan også have en kortsigtet effekt på sjælen. Lejlighedsvis nævnes det såkaldte "post abort syndrom" (PAS). Udtrykket står for de psykologiske konsekvenser af en abort. Indtil videre har undersøgelser imidlertid ikke været i stand til at levere klare beviser for PAS.

Abort: pris

En kvinde skal betale for en abort ifølge rådgivningsforordningen mest af egen lomme. Du bør forvente omkostninger på mellem 350 og 600 euro for en ambulant abort - afhængigt af den valgte metode (kirurgisk eller medicinsk) og typen af ​​anæstesi (en medicinsk abort kræver ikke bedøvelse og koster derfor mindre end den operative abort). De lovpligtige sundhedsforsikringer betaler kun for lægehjælp inden proceduren, de nødvendige for- og opfølgende undersøgelser og eventuel opfølgende behandling i tilfælde af komplikationer.

Socialt trængende kvinder kan have krav på godtgørelse af omkostninger. Læs mere om det her.

I tilfælde af abort for medicinske eller kriminologiske indikationer dækker de lovpligtige sygesikringsselskaber hele omkostningerne. Private sundhedsforsikringer betaler derimod normalt kun for en abort efter medicinsk indikation. En mulig godtgørelse af omkostninger ved abort efter kriminologisk angivelse skal afklares i enkeltsager med din egen private sundhedsforsikring.

Tags.:  digital sundhed Sygdomme sunde fødder