Listeriose

Mareike Müller er freelance skribent i medicinske afdeling og assisterende læge for neurokirurgi i Düsseldorf. Hun studerede humanmedicin i Magdeburg og fik en masse praktisk medicinsk erfaring under sine ophold i udlandet på fire forskellige kontinenter.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Listeriose er en infektionssygdom forårsaget af bakterier. Typisk fører forbruget af animalske produkter til denne sygdom. Hos ellers raske mennesker er infektionen normalt mild. For mennesker med et svækket immunsystem kan listeriose også være livstruende. Listeriose behandles med antibiotika. Her kan du læse alt, hvad du behøver at vide om listeriose.

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. A32

Listeriose: beskrivelse

Listeriose skyldes bakterien Listeria monocytogenes. Infektion forekommer næsten altid gennem indtagelse af mad, der er forurenet med Listeria. Listeria findes primært i animalske produkter. I sjældne tilfælde kan kontaminering imidlertid også påvirke ikke-animalske fødevarer såsom salater.

I Tyskland har der i gennemsnit været omkring 350 tilfælde af listeriose årligt i de seneste år. Omkring otte procent af disse er sygdomme hos nyfødte. Samlet set udvikler lidt flere mænd end kvinder listeriose. Men blandt unge voksne er 80 procent af patienterne kvinder. Frem for alt forekommer listeriose hyppigere under graviditeten.

Listeriose: symptomer

Tiden mellem infektion og begyndelsen af ​​listeriose (inkubationstid) er mellem 3 og 70 dage (normalt omkring tre uger). Der har imidlertid været isolerede rapporter om meget korte inkubationstider på blot et par timer. I disse tilfælde blev store mængder Listeria indtaget med kosten.

Ellers viser raske mennesker ofte kun en let feberreaktion, som normalt ikke tilskrives forurenet mad af de berørte. Risikoen for alvorlig sygdom fra Listeria eksisterer især for immunkompromitterede patienter. I sjældne tilfælde kan mennesker med et normalt immunsystem imidlertid udvikle alvorlig listeriose.

Let forløb

Listeria kommer ind i kroppen gennem mad og dermed gennem mave -tarmkanalen. Af denne grund er fordøjelseskanalen den første, der bliver påvirket af symptomerne. Patienter udvikler symptomer på mave -tarminfluenza såsom opkastning og diarré og har også følgende generelle symptomer:

• feber
• Smerter i lemmer og muskler
• Udmattelse
• Føler sig syg

Med en let fremgang forsvinder disse klager normalt af sig selv inden for få dage.

Vanskeligt forløb

I sjældne tilfælde kan listeria imidlertid også sprede sig yderligere i kroppen. Hvis de når blodbanen, er blodforgiftning (sepsis) mulig. Dette er dødeligt i omkring en femtedel af tilfældene. En spredning af patogenet til hjernen og meninges er også særlig frygtet. I forbindelse med listeriose kan der udvikles betændelse i hjernen (encefalitis) eller meningitis (meningitis). I dette tilfælde kan der forventes alvorlige neurologiske symptomer som forstyrrelser i følelsen af ​​balance eller bevidsthed.

Grundlæggende kan listeria angribe ethvert organ og dermed forårsage purulente infektioner i praktisk talt enhver del af kroppen. For eksempel kan betændelse i hjertets indre foring (endokarditis) eller bindehinden i øjet (konjunktivitis) samt ledbetændelse (gigt) forekomme i forbindelse med listeriose.

Listeriose symptomer under graviditet

Listeriose er særlig almindelig hos gravide kvinder. Hos dem er infektionen ofte asymptomatisk, eller listeriossymptomerne minder om en influenzalignende infektion. Hvis listeriose overføres til det ufødte barn via moderkagen under graviditeten, er der risiko for for tidlig eller dødfødsel. Overførsel under fødslen er også mulig.

Listeriose symptomer hos nyfødte (neonatal listeriose)

Symptomerne på listeriose hos nyfødte gør det muligt at skelne mellem to kliniske billeder: tidlig infektion (symptomer optræder i den første uge af livet) og sen infektion (symptomer vises fra den anden uge i livet). I den tidlige infektion, også kendt som granulomatosis infantiseptica, lider den nyfødte af:

• Blodforgiftning (sepsis)
• Respiratorisk nødsyndrom
• Samlinger af pus (bylder)
• Knuder (granulomer)

Nyfødte med en sen Listeria -infektion lider ofte af meningitis som en del af infektionen.

Listeriose: årsager og risikofaktorer

Listeriose er forårsaget af stavformede bakterier kaldet listeria. Listeria findes i miljøet rundt om i verden, men de fleste arter er ufarlige for mennesker. Kun "Listeria monocytogenes" fører til listeriose. Bakterierne kan leve og formere sig i jorden, i vand, på planter eller hos dyr eller hos mennesker.

De er ekstremt modstandsdygtige. De overlever temperaturer fra -0,5 ° C til + 45 ° C uden problemer og kan også formere sig i køleskabet (temperatur omkring + 4 ° C). For at dræbe listeriose -patogenerne kræves høje temperaturer, for eksempel ved madlavning, stegning, sterilisering eller pasteurisering. I enkelte tilfælde er der dog også rapporteret om infektioner fra pasteuriserede fødevarer. Infektion sker primært gennem forurenet mad: Fødevarer, der ofte er forurenet med Listeria, omfatter:

• råt kød
• Røget fisk (fx røget laks)
• færdigskårne, pakkede salater
• Osteskind (især med røde smøreoste som Romadur eller Brie)
• Råmælk og rå mælkeprodukter (sjældent også med pasteuriseret mælk)

Sunde mennesker bliver normalt ikke syge, når de kommer i kontakt med patogenerne. Mennesker med et svækket immunsystem er særligt udsatte: Disse omfatter f.eks. Nyfødte og ældre, organtransplantationer samt patienter, der skal tage lægemidler, der nedsætter immunsystemet (f.eks. Kortison) eller som lider af kroniske sygdomme ( tumorer, AIDS osv.). Derudover er gravide kvinder mere tilbøjelige til at udvikle listeriose. Graviditet og fødsel er risikabelt for barnet: På den ene side kan patogenerne overføres til det ufødte barn via moderkagen. På den anden side kan barnet blive inficeret i moderens fødselskanal under fødslen.

Op til fem procent af mennesker har listeria i deres mave -tarmkanal uden at udvikle listeriose. Som et resultat udskiller de bakterierne i deres afføring ubemærket og repræsenterer dermed en anden infektionskilde for deres omgivelser.

Listeriose: undersøgelser og diagnose

Den rigtige person at kontakte, hvis du har mistanke om listeriose, er din huslæge eller en læge med yderligere kvalifikationer inden for infektionssygdomme. For at diagnosticere listeriose vil lægen spørge om din sygehistorie (anamnese). Han stiller dig blandt andet følgende spørgsmål:

• Hvor længe har du været syg?
• Har du feber?
• Har du en sygdom, der svækker dit immunsystem?
• Tager du immuncompromitterende medicin?
• Er du gravid?

Hvis der er mistanke om listeriose, tager lægen en prøve fra blod, afføring, cerebrospinalvæske (spiritus), vaginale sekreter, ugentlig strømning, pus eller fostervand, afhængigt af sygdomsforløbet. Fra dette materiale forsøger man i et laboratorium at dyrke og påvise patogenet. Hvis det er mistanke om, at listeriose blev erhvervet gennem nylig forbrug af mad, skal du opbevare de mistænkelige madpartikler og få dem undersøgt også i laboratoriet. I nogle tilfælde kan dette hjælpe med at identificere infektionskilden.

Listeriose: behandling

Listeriose behandles med antibiotika. Det valgte lægemiddel er antibiotikummet ampicillin i kombination med et aminoglycosid. Andre antibiotika såsom erythromycin, co-trimoxazol eller tetracycliner er også effektive mod listeria.

Brug over en periode på mindst tre uger er vigtig for antibiotikabehandling. Ellers truer listeriosen med at bryde ud igen, da ikke alle bakterier er blevet dræbt på forhånd. Hvis der opstår komplikationer såsom encephalitis som en del af listeriose, kan det være nødvendigt at udføre antibiotikabehandling i op til seks uger.

Listeriose: forebyggelse

Listeria -infektion kan næsten altid spores tilbage til forurenet mad. Da vaccination ikke er mulig, kan listeriose bedst forebygges ved at følge visse adfærdsregler for tilberedning og indtagelse af mad. Disse er særligt vigtige for personer i risiko (gravide, mennesker med et svækket immunsystem):

• Spis ikke råt kød som f.eks B. hakket kød. Steg dette godt, inden du spiser det.
• Fisk og kød skal altid være fuldt kogt.
• Vask grøntsager grundigt, før du spiser.
• Rengør altid dine hænder, tallerkener og køkkenredskaber grundigt.
• Specielt behandle vakuumpakede og letfordærvelige fødevarer hurtigt efter køb af dem.
• Forbered løvfrie salater friske og undlad forudskårne salater.
• Inden du indtager røde smøreoste (f.eks. Romadur, Limburger, Brie), skal du fjerne sværen.

Personer, der har kontakt med listeriose, bør følge de sædvanlige hygiejneforanstaltninger, såsom efterfølgende hånddesinfektion. Det er ikke nødvendigt at isolere den patient, der lider af listeriose.

Listeriose: sygdomsforløb og prognose

I de fleste tilfælde er listeriose mild og heler inden for få dage uden konsekvenser. I nogle tilfælde, især hos mennesker med svækket immunsystem, kan sygdommen imidlertid være meget alvorlig og endda føre til døden. Hvis der f.eks. Udvikles blodforgiftning (sepsis) som en del af listeriose, er dette dødeligt i omkring 20 procent af tilfældene. I tilfælde af meningitis forårsaget af listeria dør omkring 13 procent af de berørte.

Tags.:  Menstruation alternativ medicin fitness