Covid-19: Astmaspray beskytter mod alvorlig sygdom

Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.

Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Selv alvorlige forløb af Covid-19 starter mildt. En almindelig astmaspray, der indeholder kortison, kan forhindre mange patienter i at blive dramatisk værre. Er dette det længe ventede gennembrud i covid-19 terapi?

Teamet ledet af Mona Bafadhel fra University of Oxford havde vundet 146 Covid-19 patienter til sin undersøgelse. Disse var stadig i den første fase af sygdommen. I gennemsnit bemærkede de de første symptomer tre dage, maksimalt syv dage før studiets start.

På dette tidspunkt var symptomerne stadig milde hos alle deltagere. Patienterne led kun af typiske symptomer som hoste, feber, hovedpine og træthed. Nogle observerede også et tab af deres lugtesans og smag.

90 procent færre hospitalsindlæggelser

Forskerne foreskrev tilfældigt halvdelen af ​​deltagerne to gange om dagen over en gennemsnitlig periode på syv dage fra en astmainhalator indeholdende den aktive ingrediens budesonid af kortison. Kun en af ​​denne gruppe skulle behandles yderligere på hospitalet. Derimod var der ti i kontrolgruppen, der ikke havde modtaget kortison. Det betyder: Kortisonsprayen var i stand til at reducere risikoen for alvorlige Covid-19-forløb med 90 procent.

De lettere syge deltagere i kortisongruppen havde også gavn: De led mindre eller mindre længe af feber og andre klager. I gennemsnit overvandt de sygdommen med kortisonstøtte en dag tidligere end deltagerne i kontrolgruppen.

Astmatikere er mindre tilbøjelige til at blive alvorligt syge

De første undersøgelser fra Kina gav allerede en indikation af den mulige effektivitet af kortison i Covid-19. Det blev allerede på det tidspunkt bemærket, at astmatikere efter en infektion med SARS-CoV-2 relativt sjældent er alvorligt syge af COVID-19-selvom der i betragtning af deres tidligere beskadigede lunger var forventet mere alvorlige forløb.

Selv da mistænkte eksperter, at løsningen på gåden kunne ligge i de anvendte kortisonspray. Eksperimenter bekræftede, at glukokortikoider hæmmer replikationen af ​​SARS-CoV-2 i luftvejene.

I tilfælde af alvorlige forløb af Covid-19 bruges steroidet dexamethason nu som standard og med succes. Det såkaldte restitutionsstudie havde på forhånd vist, at alvorligt syge patienter, der modtog kortisonpræparatet, overlevede infektionen oftere.

Effektiv, billig, med få bivirkninger?

Hvis effekten af ​​astmasprayen, der indeholder kortison, bekræftes, ville det være meget gode nyheder. Mange hospitalsindlæggelser på grund af Covid-19 kunne forhindres på denne måde. Samtidig er midlet billigt og tåleligt nok til at blive brugt i vid udstrækning. Ifølge SPD sundhedsekspert og læge Karl Lauterbach kan dette endda være en "game changer" i behandlingen af ​​Covid-19.

Lille undersøgelse, lille bevisværdi

Undersøgelsens informative værdi er imidlertid meget begrænset. Hovedsageligt fordi det samlede deltagerantal er for lille til solide data. Der er imidlertid heller ingen sammenligning med en placebogruppe, der modtager en aktiv ingrediens-fri spray i stedet for kortison. Ideelt set, hvem der modtager hvilket præparat der også skal dobbeltblindes - det betyder, at hverken behandlende læger eller deltagerne først skal finde ud af, hvem der får den aktive ingrediens, og hvem der ikke er.

Resultater endnu ikke gennemgået af kolleger

Undersøgelsen har indtil videre kun vist sig i fortryk. Det betyder, at resultaterne endnu ikke er blevet verificeret af uafhængige kolleger.

Indtil videre kan astmaspray ikke anbefales som en standardterapi til brug i milde Covid-19-kurser. Da dataene virker så lovende, håber forskerne at kunne kontrollere effekten i en større undersøgelse rettidigt.

Først hypede, derefter desenchant

Men dette kunne føre til desillusion: I løbet af pandemien var der allerede en række lægemidler, hvor der blev sat store forhåbninger - og som ved nærmere undersøgelse derefter viste sig at være ineffektive eller endda skadelige.

Det er det, der skete med malariamedicinen chloroquin (ineffektivt og farligt), som udbredt af Donald Trump, og med ebola -stoffet remdesivir, som forkorter behandlingstiden for alvorligt syge patienter noget, men ikke reducerer dødeligheden markant.

Og der er en anden fejl: Den anvendte budesonid -inhalator kommer fra medicinalfirmaet AstraZeneca - og det sponsorerede også undersøgelsen.

Tags.:  hjemmemedicin parasitter vaccinationer