Hepatitis vaccination
og Sabine Schrör, medicinsk journalist og Martina Feichter, medicinsk redaktør og biologDr. med. Mira Seidel er freelance skribent for medicinske team.
Mere om -eksperterneSabine Schrör er freelance skribent for medicinske team. Hun studerede forretningsadministration og public relations i Köln. Som freelance -redaktør har hun været hjemme i en lang række brancher i mere end 15 år. Sundhed er et af hendes yndlingsemner.
Mere om -eksperterneMartina Feichter studerede biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordybede sig også i en verden af lægeplanter. Derfra var det ikke langt til andre medicinske emner, der stadig fænger hende den dag i dag. Hun er uddannet journalist på Axel Springer Academy i Hamborg og har arbejdet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som freelance skribent.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.
Hepatitis-vaccinationen (hepatitis-vaccination) beskytter mod visse former for virusrelateret leverbetændelse (virushepatitis). Det gør dit eget immunsystem i stand til effektivt at reagere på en infektion med det pågældende patogen. En hepatitisvaccination er kun mulig mod hepatitis A og B. Der findes ingen vaccine mod hepatitis C og andre former for viral hepatitis. Få mere at vide om hepatitis -vaccination her.
ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. K73B19B18K75B16B17B15
Hvad er hepatitis -vaccinationen?
Der er forskellige former for viral hepatitis: Hepatitis A, B, C, D og E. I øjeblikket er der kun en vaccination mod hepatitis A og B tilgængelig. Der er individuelle vaccinationer (hepatitis A-vaccination, hepatitis B-vaccination) og en kombineret hepatitis A- og B-vaccination (hepatitis A-B kombinationsvaccine). Der er også en kombinationsvaccination mod hepatitis A og tyfus. Læger administrerer dem typisk, inden de rejser til risikoområder.
I Tyskland er der ingen obligatorisk vaccination mod hepatitis -vaccinationer. Den stående vaccinationskommission (STIKO) ved Robert Koch Institute (RKI) anbefaler hepatitis -vaccination i nogle tilfælde.
Afhængigt af handlingsprincippet skelner eksperter mellem aktiv og passiv hepatitis -vaccination:
Aktiv hepatitis -vaccination
Aktiv hepatitis -vaccination involverer at injicere dele af hepatitis A- eller hepatitis B -virus i kroppen, normalt i overarmsmuskulaturen. Dette stimulerer immunsystemet til at danne specifikke antistoffer mod det respektive patogen. Hvis der senere er en "rigtig" infektion med den pågældende virus, opfanger antistofferne den. Sådan kan et sygdomsudbrud forebygges.
De vacciner, der bruges til aktive hepatitis -vaccinationer, kaldes døde vacciner. Hepatitis A -vaccinen indeholder normalt dræbte vira. Det er derfor en helpartikelvaccine. Hepatitis B -vaccinationen indeholder derimod normalt viruskomponenter (HBs -antigen). Læger taler om en splittet vaccine her.
Efter at den aktive hepatitis -vaccine er blevet givet, tager det noget tid, før immunsystemet producerer de specifikke antistoffer. Vaccinationsbeskyttelsen gives ikke med det samme. Til gengæld forbliver den på plads i årevis.
Passiv hepatitis -vaccination
Den passive hepatitis-vaccination består af færdige antistoffer mod det relevante hepatitis-virus. De fås normalt fra blodet fra inficerede patienter og behandles til en stærkt renset hepatitisvaccine.
Den passive hepatitis -vaccination giver øjeblikkelig vaccinationsbeskyttelse. Dette varer dog kun i et par uger - indtil kroppen har nedbrudt de administrerede (fremmede) antistoffer. Dette gør den passive hepatitis-vaccination f.eks. Egnet til personer, der for nylig har haft kontakt med syge mennesker og kan være blevet inficeret (profylakse efter eksponering).
Samtidig får du den første dosis af den aktive hepatitis -vaccine (en enkelt vaccine, da der ikke er nok hepatitis -antigener i kombinationsvacciner). Indtil dette træder i kraft, er vaccinerede normalt stort set beskyttet mod sygdom takket være passiv immunisering.
Inden rejser til lande med en øget forekomst af hepatitis, giver lægerne kun den passive hepatitis -vaccination i undtagelsestilfælde. På grund af den længere inkubationstid udfolder den aktive vaccination sig normalt, før sygdommen skyldes infektionen.
Hepatitis -vaccination: omkostninger
I mange tilfælde dækker sundhedsforsikringsselskabet omkostningerne ved en hepatitisvaccination. Hepatitis B -vaccinationen er en standardvaccination for alle børn. Det betales af den lovpligtige sygesikring i overensstemmelse med vaccinationsretningslinjerne. Det samme gælder voksne med sundheds- og / eller erhvervsrisiko for hepatitis -infektion.
Antagelsen om omkostninger til en hepatitis A -vaccination afhænger også af den respektive indikation. Det er dog ikke en standardvaccination. Hepatitis A -vaccinationsomkostningerne dækkes normalt, hvis du som ansat på et medicinsk laboratorium udsættes for en øget infektionsrisiko.
Mange sygesikringsselskaber dækker også omkostningerne ved en hepatitisvaccination til ture til risikolande. Det er bedst at kontakte dit sundhedsforsikringsselskab for at få mere at vide om dækning af vaccinationsomkostninger.
Hepatitis A -vaccination
Hepatitis A -vaccinationen gives intramuskulært, dvs. injiceres i en muskel. Lægen vælger normalt overarmsmusklen til dette.
Hepatitis A -vaccination: Hvem skal vaccineres?
Den Stående Vaccinationskommission (STIKO) anbefaler hepatitis A -vaccination kun som en indikationsvaccination for visse risikogrupper. Dette omfatter:
- Personer, der har en øget risiko for infektion på grund af deres seksuelle adfærd (f.eks. Homoseksuelle mænd)
- Patienter, der ofte modtager blodkomponenter på grund af visse medicinske tilstande (såsom hæmofili)
- Patienter med adfærdsforstyrrelser eller hjerneskade (f.eks. Slagtilfælde patienter), der bor på psykiatriske faciliteter eller lignende plejefaciliteter
Har en erhvervsmæssig indikation for hepatitis A -vaccination:
- Sundhedspersonale, der udsættes for en øget risiko for infektion (laboratoriemedarbejdere osv.)
- Personer, der kommer i kontakt med spildevand på arbejdet (f.eks. Kloakarbejdere, spildevandsbehandlere)
- Medarbejdere i daginstitutioner, børnehjem, værksteder for handicappede, asylansøgeres hjem osv. (Herunder køkken- og rengøringspersonale)
Desuden anbefaler eksperter en hepatitis A -rejsevaccination til folk, der ønsker at rejse til regioner, hvor hepatitis A er mere almindelig (f.eks. Middelhavsområdet, Østeuropa, mange tropiske regioner).
Hepatitis A -vaccination: hvor ofte skal du vaccinere?
To injektioner er påkrævet for den primære vaccination med den aktive hepatitis A -vaccination: Efter den første vaccination giver læger den anden dosis hver sjette til tolv måned. To sprøjter er tilstrækkelige til vaccination mod hepatitis A-tyfus.
Bemærk: Den kombinerede hepatitis A- og B -vaccination kræver tre vaccinedoser (se nedenfor)!
Hepatitis A -vaccination: booster
Langsigtet beskyttelse opnås med de to vaccinedoser af hepatitis A-primærvaccinationsserien. Det varer i mindst 12 år hos voksne og muligvis 20 til 30 år. Under alle omstændigheder antager eksperter, at mennesker med et sundt immunsystem ikke har brug for en hepatitis A -booster, efter at den grundlæggende immunisering er afsluttet.
Kun i visse tilfælde, f.eks. Hos immunkompromitterede, kan eksperter rådgive om titerkontrol ved hjælp af en blodprøve - det vil sige en måling af de specifikke antistoffer, der dannes som en reaktion på hepatitis -vaccinationen. En booster kan være nødvendig, hvis antistofniveauet er for lavt. Det samme gælder, hvis du led af hepatitis for mange år siden.
Passiv hepatitis A -vaccination
Du kan også passivt vaccinere mod hepatitis A -vira. De administrerede færdige antistoffer giver beskyttelse mod hepatitis A -infektion i cirka tre måneder.
I løbet af denne tid bør vaccinationer med levende vacciner (såsom vaccination mod mæslinger, fåresyge og røde hunde = MMR -vaccination) ikke udføres. Deres effektivitet kan svækkes af de administrerede hepatitis -antistoffer.
Hepatitis B -vaccination
Den aktive hepatitis B -vaccine var verdens første rekombinant producerede vaccine. "Rekombinant produceret" betyder, at bestanddele af hepatitis B -virus (HBV) indeholdt deri er kunstigt fremstillet ved hjælp af genetisk modificerede organismer.
Hepatitis B -vaccinen, ligesom hepatitis A -vaccinen, injiceres i musklen (intramuskulært, IM), normalt muskel i overarmen. Så er denne hepatitis -vaccination mest effektiv ifølge undersøgelser.
Hepatitis B -vaccination: Hvem skal vaccineres?
Denne hepatitis -vaccination er blevet anbefalet af STIKO som standardvaccination for alle spædbørn og små børn siden 1995. Hepatitis B -sygdom er sjælden i disse aldersgrupper, men har stor risiko for at blive kronisk: Akut hepatitis B bliver kun kronisk i omkring ti procent af tilfældene hos voksne, men i omkring 90 procent af tilfældene hos spædbørn og små børn.
I voksenalderen anbefaler STIKO vaccination mod hepatitis B som en indikationsvaccination for visse risikogrupper. Disse omfatter f.eks.
- Personer, for hvem en hepatitis B-sygdom sandsynligvis ville være alvorlig (dette omfatter patienter med en eksisterende eller forventet immunmangel eller en allerede eksisterende sygdom, f.eks. Hepatitis C-patienter, HIV-inficerede, dialysepatienter)
- Mennesker, der bor i familien eller i delelejligheder med mennesker, der er inficeret med hepatitis B
- Personer, hvis seksuelle adfærd medfører en øget risiko for infektion (f.eks. Fordi seksualpartneren ofte ændres)
- Stofmisbrugere, der injicerer deres vanedannende stof
- Fængslede og dømte på forhånd
- Jobrelateret hepatitis B-vaccination: Mennesker, der udsættes for en øget risiko for infektion for hepatitis B i deres job (såsom medicinsk personale, virksomhedens førstehjælpere, politifolk, socialrådgivere osv.)
- Hepatitis B rejsevaccination: rejsende, der opholder sig længe i lande med høje niveauer af hepatitis B -virusinfektion, eller som har tæt kontakt med lokalbefolkningen
Ifølge den nuværende viden kan enhver, der allerede har haft en hepatitis B -infektion, ikke blive smittet igen med hepatitis B -vira. En hepatitis -vaccination mod denne type virus er da ikke nødvendig.
Hepatitis B -vaccination: hvor ofte skal du vaccinere?
Hepatitis B-vaccinen kan gives til spædbørn og små børn som en del af den seksfoldige vaccination sammen med vaccinerne mod difteri, stivkrampe (stivkrampe), polio, kighoste (pertussis) og Haemophilus influenzae type b (Hib). Ifølge de nuværende STIKO -anbefalinger er der planlagt tre vaccinationsmøder til grundlæggende immunisering. Ifølge den såkaldte 2 + 1 vaccinationsordning modtager spædbørn injektionssprøjterne i en alder af to, fire og elleve måneder.
STIKO anbefaler fire vaccinationer til for tidligt fødte babyer, som det var sædvanligt tidligere. Med den daværende gyldige 3 + 1 vaccinationsplan indsprøjter lægen en ekstra hepatitis B -vaccination i den tredje måned i livet.
Ikke alle vacciner beregnet til primær immunisering er godkendt til den reducerede 2 + 1 vaccinationsplan. Derefter gives vaccinationen i henhold til 3 + 1 vaccinationsordningen (i levemåneder 2, 3, 4 og 11)!
Hepatitis B -vaccinen kan også gives som en enkelt vaccine. Hvis den primære vaccination blev savnet i barndommen, bør denne hepatitis -vaccination opnås inden barnets 18 -års fødselsdag.
Der gives også tre doser til indikationen vaccination for visse risikogrupper i voksenalderen: Den anden og tredje dosis af hepatitis -vaccinationen mod HB -virus administreres en måned og seks måneder efter den første.
Hurtig hepatitis B -vaccination
En accelereret vaccinationsordning er tilgængelig i særlige tilfælde (når tingene skal gå hurtigt, f.eks. Før uplanlagte ture): De tre vaccinedoser administreres med kortere intervaller, for eksempel inden for 21 dage. De nøjagtige tidsintervaller mellem de enkelte vaccinationsdoser afhænger af det særlige præparat. Denne accelererede vaccinationsplan er ikke så effektiv og langvarig som den normale vaccinationsplan. For langtidsbeskyttelse anbefales en yderligere fjerde dosis efter seks til tolv måneder.
Hepatitis B -vaccination: booster
Ifølge Robert Koch Institute er en hepatitis B -booster generelt ikke nødvendig, hvis en fuldstændig grundlæggende immunisering blev udført i barndommen. Det antages, at beskyttelsen af denne hepatitisvaccination vil vare i mindst ti til 15 år, muligvis endda for livet.
Selv efter en hepatitis B -vaccination i voksenalderen er normalt ingen boostervaccinationer nødvendige. Hos mennesker med et svækket immunsystem (f.eks. Dialysepatienter) kan det dog give mening at regelmæssigt kontrollere niveauet af hepatitis B -antistoffer i blodet (titerkontrol). Hvis antistofantallet falder til under 100 IE / L (internationale enheder pr. Liter), anbefales en boostervaccination.
For personer med høj infektionsrisiko (f.eks. Visse erhvervsgrupper i sundhedsvæsenet), der modtog fuld grundlæggende immunisering som barn, kontrolleres vaccinationsbeskyttelsen også og om nødvendigt opdateres (tjek hvert tiende år) .
Hepatitis B -vaccination: beskyttelse af nyfødte
Kvinder, der er inficeret med hepatitis B -virus (HBV), kan overføre patogenet til barnet under graviditet, fødsel eller amning. Derfor modtager babyer af sådanne mødre den første dosis af den aktive hepatitis -vaccine og en passiv hepatitis -vaccination mod HBV (samtidig vaccination) inden for tolv timer efter fødslen. De andre doser af den aktive vaccination følger senere (efter en måned og derefter igen tidligst efter fem måneder).
Den nyfødte modtager også denne samtidige vaccination til mødre med ukendt hepatitis B -vaccinationsstatus. Dette er meget sandsynligt for at forhindre infektion hos barnet.
Hepatitis A og B vaccination i kombination
Hepatitis A -vaccination og hepatitis B -vaccination kan gives som en kombineret vaccine. Der er tre injektioner til kombinationsvaccinen: De to første gives med fire ugers mellemrum. Læger giver den tredje vaccination cirka seks måneder senere. Den kombinerede hepatitis A & B -vaccination kan injiceres fra toårsalderen.
Kombinationsvaccinen hepatitis A & B er ikke egnet til personer, der kan have været inficeret ved kontakt med hepatitis A / B -patienter, og som nu ønsker at beskytte sig selv med en vaccination.
Til denne profylakse efter eksponering bruger læger altid en enkelt hepatitis-vaccine (plus en passiv hepatitis-vaccine). Årsagen: Kombinationsvacciner indeholder mindre hepatitis A -antigen (med hepatitis B forbliver koncentrationen den samme).
Ingen vaccination mod hepatitis C endnu
Ligesom hepatitis B kan hepatitis C være kronisk og føre til levercirrhose og leverkræft. Fordi hepatitis C -virus kan ændre sig meget hurtigt, er det endnu ikke lykkedes forskere at bringe en vaccine mod det på markedet. Der er i øjeblikket heller ingen vaccination mod andre former for viral hepatitis. Den hepatitis E -vaccine, der er tilgængelig i Kina, er ikke godkendt i Europa.
Hepatitis -vaccination: bivirkninger
Alle lægemidler kan have uønskede virkninger, herunder vaccinationer såsom hepatitis -vaccinen. I dette tilfælde består bivirkninger normalt af harmløse og midlertidige reaktioner i området på vaccinationsstedet, såsom:
- Rødme
- hævelse
- smerter
- Hærdning af punkteringsstedet
- Hævelse af de tilstødende lymfeknuder
Derudover kan bivirkninger, der påvirker hele kroppen, forekomme efter en hepatitis -vaccination:
- Udmattelse
- Mave -tarm -klager
- feber
- Hovedpine og smerter i lemmerne
- Allergisk reaktion
I detaljer er følgende bivirkninger mulige fra hepatitis A -vaccination og hepatitis B -vaccination:
Hepatitis A -vaccination: bivirkninger
Bivirkningerne ved hepatitis A -vaccinationen omfatter rødme og smertefuld hævelse omkring punkteringsstedet i omkring 10 til 20 procent af tilfældene. Derudover kan generel trivsel forringes i kort tid. Nogle gange udvikler vaccinerede også feber, træthed, hoved- og kropssmerter. Allergiske reaktioner er sjældne.
Hepatitis B -vaccination: bivirkninger
Lette vaccinationsreaktioner som rødme, hævelse, smerter omkring vaccinationsstedet og hævede lymfeknuder kan også ses med en hepatitis B -vaccination. Bivirkninger af anden art, såsom let feber, hovedpine og smerter i kroppen eller træthed, forekommer sjældent. I individuelle tilfælde forekommer allergiske reaktioner.
Hepatitis -vaccination og multipel sklerose
Hernán -undersøgelsen i 1990 tiltrak særlig opmærksomhed: hepatitis B -vaccinationen var en mulig udløser for multipel sklerose (MS). Antagelsen blev senere undersøgt i yderligere undersøgelser, men er endnu ikke blevet videnskabeligt bevist.
Ifølge den nuværende ekspertudtalelse kan hepatitis B-vaccinationen ikke udløse nogen opblussen i eksisterende MS.
Hepatitis -vaccination: graviditet og amning
Begge hepatitis -vaccinationer kan gives under graviditet, hvis der er øget risiko for infektion. Dette kan for eksempel være tilfældet, hvis den gravide kvinde kommer i kontakt med patogenerne i hepatitis A eller B på arbejdet (f.eks. Som laboratoriearbejder).
I princippet er en hepatitisvaccination også mulig under amning. For en sikkerheds skyld gælder følgende også her: Vaccinationen bør kun udføres, hvis det virkelig er nødvendigt.
Hepatitis -vaccination: kontraindikationer
Læger giver ikke hepatitis -vaccinerne, hvis de har en akut feberinfektion. Kendte alvorlige allergiske reaktioner over for vaccinen og / eller dens andre ingredienser er også kontraindikationer for en hepatitis -vaccination.
Tags.: graviditets fødsel hudpleje fodpleje
.jpg)
