Furosemid

Benjamin Clanner-Engelshofen er freelance skribent i medicinsk afdeling. Han studerede biokemi og apotek i München og Cambridge / Boston (USA) og bemærkede tidligt, at han især nød grænsefladen mellem medicin og videnskab. Derfor studerede han humanmedicin.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Den aktive ingrediens furosemid tilhører gruppen af ​​loopdiuretika. Det bruges som vanddrivende middel til forhøjet blodtryk, ascites og væskeretention i vævet (ødem) for at fjerne overskydende væske fra kroppen. Selvom furosemid blev lanceret tilbage i 1962, er det stadig det mest kraftfulde vanddrivende middel, der findes. Her kan du læse alt, hvad du behøver at vide om furosemid, bivirkninger og brug.

Sådan fungerer furosemid

Blodet filtreres i nyrerne. I processen ekstraheres affaldsstoffer, forurenende stoffer og noget medicin og udskilles i sidste ende i urinen. Den mindste funktionelle enhed i nyren er nefronen, som består af nyrekroppen og en nyretubuli. Mange af disse nefroner er forbundet parallelt og filtrerer små molekyler ud af blodet (blodproteiner og blodlegemer forbliver i blodet). Den resulterende primære urin er endnu ikke koncentreret og koncentreres i nyretubuli ved genoptagelse af det vand, den indeholder. Andre stoffer, der er vigtige for kroppen, men er blevet filtreret fra (f.eks. Glucose, natrium, kalium og chloridioner) kan også reabsorberes i blodet.

Nyretubuli er opdelt i forskellige sektioner, hvor furosemid virker i den såkaldte stigende del af Henle-sløjfen (deraf navnet loop-diuretikum): Her hæmmer det genoptagelsen af ​​natrium-, kalium- og chloridioner-de forlader kroppen med urinen. Sammen med disse ladede partikler udskilles også store mængder vand, hvilket er den egentligt tiltænkte furosemid -effekt. Ved høje doser furosemid er urinmængder på op til 50 liter om dagen mulige. Den øgede vandudskillelse får blodtrykket til at falde.

Nedbrydning og udskillelse af furosemid

Efter indtagelse absorberes cirka to tredjedele af den aktive ingrediens fra tarmen ind i blodet. Effekten opstår efter cirka en halv time. Kun en lille del af den aktive ingrediens metaboliseres i leveren (omkring ti procent), resten udskilles uændret - omkring en tredjedel i afføringen, resten i urinen. Halvdelen af ​​den aktive ingrediens udskilles efter cirka en time.

Hvornår bruges furosemid?

Den aktive ingrediens furosemid bruges i:

• Retention af vand i kroppen (ødem) på grund af hjerte-, nyre- eller leversygdom
• forestående nyresvigt

Afhængig af den underliggende sygdom kan den aktive ingrediens ordineres til kortvarig eller langvarig behandling.

Sådan bruges furosemid

Furosemid bruges mest i form af tabletter eller kapsler med depotfrigivelse. Det tages på tom mave om morgenen med et glas vand. Højere doser kan også opdeles i flere doser i løbet af dagen. Doser på 40 til 120 milligram furosemid pr. Dag er normalt tilstrækkelige; i enkelte tilfælde og afhængigt af den underliggende sygdom kan doser på op til 500 milligram om dagen også ordineres.

Ved behandling med forhøjet blodtryk kombineres furosemid ofte med andre antihypertensive midler for at reducere bivirkningshastigheden og øge effektiviteten.

Hvad er bivirkningerne af furosemid?

Furosemids bivirkninger såsom elektrolytubalancer (især ændrede natrium- og kaliumniveauer), mangel på væske, lavt blodvolumen og lavt blodtryk, øgede blodlipidniveauer og øgede kreatininniveauer i blodet ses hos mere end hver tiende patient.

Derudover har hver tiende til hundrede patient øget kolesterol- og urinsyreniveauer i blodet, gigtangreb og symptomer som følge af elektrolytforstyrrelser (lægkramper, tab af appetit, svaghed, døsighed, forvirring, hjertearytmier osv.) .

Hvad skal man overveje, når man tager furosemid?

Hvis andre aktive ingredienser, såsom glukokortikoider ("cortison") eller afføringsmidler tages under behandling med furosemid, kan dette føre til lave kaliumværdier i blodet. Det samme gælder, hvis der indtages større mængder lakrids.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. ASA), der f.eks. Ofte bruges som hovedpine, kan svække furosemid-effekten. Den samme effekt kan forekomme ved kombineret brug af phenytoin (ved epilepsi) eller stoffer, der også udskilles via nyretubuli, såsom probenecid (mod urinsyregigt) og methotrexat (mod kræft og autoimmune sygdomme).

Forsigtighed tilrådes ved samtidig brug af lægemidler, der virker på hjertet eller udløser en bestemt hjertearytmi (såkaldt QT-tidsforlængelse) som bivirkninger. Fordi furosemid påvirker elektrolytkoncentrationer, kan virkningerne af sådanne lægemidler på hjertet være svagere eller stærkere. Dette gælder især for hjerteglykosider som digoxin og digitoxin.

Samtidig brug med aktive stoffer, der skader nyrerne eller hørelsen (nefrotoksiske eller ototoksiske virkninger), bør undgås. Eksempler på sådanne aktive ingredienser er antibiotika, såsom gentamycin, tobramycin, kanamycin og kræftlægemidler, såsom cisplatin.

Den samtidige indtagelse af stemningsstabilisatoren lithium bør kun overvåges nøje, da lithium transporteres i kroppen som natrium. På denne måde kan dens fordeling i kroppen ændre sig betydeligt.

Under graviditet kan furosemid bruges i korte perioder under strengt lægeligt tilsyn. Det krydser placentabarrieren og går over i modermælk, hvorfor ammende kvinder om nødvendigt bør stoppe amningen.

Den aktive ingrediens er også egnet til behandling af børn, men i en tilsvarende reduceret dosis. Da børn under seks år ofte har problemer med at sluge tabletter, bør den orale opløsning bruges her.

Sådan får du medicin med furosemid

Den aktive ingrediens furosemid kræver recept i hver dosis og kan kun købes på apoteket med en gyldig recept.

Hvor længe har furosemid været kendt?

Fra 1919 blev giftige kviksølvforbindelser brugt som diuretika. Det tyske firma Hoechst udviklede endelig den kviksølvfri aktive ingrediens furosemid i 1959 og ansøgte om patent på det i 1962. Det blev hurtigt brugt i praksis.

Tags.:  øjne palliativ medicin medicinske naturlægemidler