Tarmflora - motor til MS

Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.

Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Forudsætningen for multipel sklerose (MS) er genetisk programmeret. Den nervøse sygdom bryder kun sjældent ud - hvordan og hvordan, det forblev et mysterium. Nu er der stigende tegn på, at den første gnist for dette kunne finde sted i tarmen.

Der er meget uro i den menneskelige tarm. Omkring 100 billioner bakterier lever her - 100 gange så mange celler som kroppen har. De små logere er vigtige, de hjælper med fordøjelsen. Og de har en massiv indflydelse på immunsystemet: ligesom sparringspartnere træner de immuncellerne og gør dem velegnede til kampen mod patogener.

Immunceller på det forkerte spor

Hvis noget går galt, kan konsekvenserne imidlertid være ødelæggende: Ukorrekt kontrollerede immunceller kan derefter angribe kroppens egne celler, mistænker forskere nu. Sandsynligvis det samme i tilfælde af multipel sklerose. I denne sygdom i nervesystemet ødelægger immuncellerne det isolerende myelinlag, der omslutter nervefibrene og muliggør overførsel af elektrisk information i første omgang. Konsekvenserne: lammelse og dysfunktion af muskler og organer.

"Det ser ud til, at tarmbakterier er en vigtig udløsende faktor for MS," siger professor Hartmut Wekerle fra Max Plank Institute i München i et interview med De kan udløse en indledende gnist, der sætter sygdomsprocessen i gang. Wekerle undersøgte selv denne forbindelse hos mus, der er genetisk programmeret til at udvikle en MS-lignende sygdom. Dyr, der blev holdt aseptiske, og hvis tarm derfor ikke blev koloniseret af bakterier, forblev raske. Deres genetisk identiske conspecifics, der havde en tarmflora, blev dog syge.

Tvillinger bringer lys ind i mørket

En undersøgelse, der i øjeblikket udføres på Großhadern Clinic i München under ledelse af professor Reinhard Hohlfeld, viser forbindelsen endnu mere imponerende. Teamet analyserer tarmfloraen - også kendt som mikrobiomet - af identiske tvillinger, hvoraf kun den ene har MS ad gangen. "På denne måde elimineres genetiske forskelle stort set, og vi kan virkelig koncentrere os om sygdommen," forklarer hans kollega Wekerle. Identiske tvillinger kan have den samme genetiske make-up, men kun i 30 procent af tilfældene lider begge tvillinger af MS.

Indledende undersøgelser afslørede ingen dramatiske forskelle mellem afføringsprøver fra MS -forsøgspersoner og deres raske tvillinger. Da forskerne overførte bakterierne til MS-modtagelige mus, var konsekvenserne imidlertid meget forskellige: Dyr, i hvis tarm mikrobiomet hos MS-patienter havde bosat sig, udviklede sygdommen meget oftere.

Dårligt programmeret immunsystem

Det er sandsynligt, at bakterier i tarmfloraen hos mennesker med en genetisk disposition for MS programmerer immuncellerne forkert. Med en anden tarmflora får den samme person muligvis ikke MS. "Men det er stadig en ren hypotese," siger neurobiologen Wekerle.

Ikke desto mindre vækker den mulige forbindelse mellem mikrobiomet og MS en forførende tanke: Skal tarmfloraen virkelig være en udløser for MS - kan sygdommen så måske behandles ved at manipulere tarmfloraen? "Der er meget at sige til det, men om det faktisk vil fungere, er stadig helt åbent," advarer forskeren, der ikke ønsker at vække falske forhåbninger hos syge mennesker. Det er muligt, at tarmfloraen udløser en sygdomsproces, der ikke let kan stoppes.

Eliminerede syndere

Skulle det virke, ville antibiotika imidlertid være en mulighed, der ville slukke for de MS-fremmende tarmboere. Dette er imidlertid et tveægget sværd, fordi de aktive ingredienser kan forårsage kollateral skade. En anden mulighed ville være at vedhæfte særlige vira til de patogene bakterier, der kun dræber dem. "Fagterapi" er, hvad læger kalder en sådan tilgang.

For begge terapilinjer ville det være nødvendigt på forhånd at finde ud af, hvilke bakterier der egentlig er ansvarlige for udbrud af MS. "Og det er en kæmpe indsats," siger Wekerle. Millioner af forskellige gener var allerede i en enkelt afføringsprøve, en analyse, der kun kan mestres med den nyeste teknologi. Og i tilfælde af multipel sklerose skulle et stort antal prøver sammenlignes for at opnå pålidelige resultater. Fordi: MS forekommer i mange forskellige varianter. Disse forskelle kan også afspejles i patientens mikrobiom.

Sund stolsdonation

Fækal transplantation er en metode, der kan undvære præcist kendskab til den mikrobielle profil, der forårsager problemet. For at gøre dette elimineres en patients tarmflora først fuldstændigt ved hjælp af antibiotika. Tarmene genopfyldes derefter med bakterier fra afføringen hos raske mennesker. I tilfælde af alvorlige inflammatoriske tarmsygdomme praktiseres proceduren allerede i isolerede tilfælde. Om det også kan hjælpe mennesker med MS skal undersøges i kliniske forsøg.

Og der er også en mere appetitlig mulighed for at påvirke tarmfloraen: kost. Fordi hvilke bakterier der sætter sig i tarmene, påvirkes også af den mad, en person indtager.

Tarmene spiser med dig

At bruge dette til behandling af MS er ikke nyt - mennesker med MS har længe forsøgt at forbedre deres tilstand gennem en særlig diæt. "Der er helt sikkert 100 forskellige diæter, der rapporteres at hjælpe," siger Wekerle. I betragtning af de seneste undersøgelsesresultater er det ikke usandsynligt, at nogle af dem rent faktisk kunne fungere.

Eksemplet i Japan antyder, at kost og MS virkelig kan være relateret. "For 30 år siden var multipel sklerose en eksotisk sygdom der, der kun forekom meget sporadisk," rapporterer Wekerle. Men det har ændret sig i mellemtiden: Antallet af sager i landet Nippon er steget hurtigt parallelt med den stigende vestliggørelse af landet.

Faktisk tager japanerne nu ofte et dårligt eksempel fra den vestlige verdens spisevaner: "McDonaldification" kalder Wekerle fænomenet. Fastfood i stedet for sushi. Dette er imidlertid endnu ikke et bevis på den formodede forbindelse. Andre miljøfaktorer, der har ændret sig på samme tid, kan ligge bag stigningen i sygdommen.

Faktum er: behovet for forskning er stadig stort, mikrobiomets funktion og dets interaktion med immunsystemet og kroppens funktioner er først lige begyndt at forstå. Men der er bevægelse i forskningen: astma og allergi, fedme, autisme og depression - alle sygdomme, der for nylig er blevet mistænkt for at være relateret til mikrobiomet. Wekerle siger: "Det molekylære studie af tarmfloraen er blevet et tog, som alle nu hopper på."

Tags.:  uopfyldte ønske om at få børn medicinske naturlægemidler paddepinde giftplanter