Navlestreng punktering

Nicole Wendler er ph.d. i biologi inden for onkologi og immunologi. Som medicinsk redaktør, forfatter og korrekturlæser arbejder hun for forskellige forlag, for hvem hun præsenterer komplekse og omfattende medicinske spørgsmål på en enkel, kortfattet og logisk måde.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Navlestrengen er en frivillig undersøgelse inden for invasiv prænatal diagnose. Lægen bruger en lang nål til at tage barnsligt blod fra navlestrengen. I den efterfølgende føtalblodanalyse kan sygdomme hos det ufødte barn bestemmes, hvoraf nogle allerede kan behandles i livmoderen. Læs mere om dette, og hvordan navlestrengning også kan bruges til behandling af sygdomme her!

Navlestrengs punktering: fokus på barnligt blod

Navlestrengs punktering er en invasiv metode til prænatal diagnose. Lægen punkterer navlestrengen til det ufødte barn med en tynd hulnål og tager en lille mængde blod, som derefter analyseres mere detaljeret i laboratoriet. Proceduren er smertefri for både mor og barn. Følgende værdier bestemmes som en del af føtalblodanalysen:

Blodtælling / hæmatokrit: erytrocytter, lymfocytter, blodplader
Blodgruppe og rhesusfaktor (Rh)
hæmoglobin
Serum bilirubin
antistof

Derudover kan blodprøven, der er opnået ved navlestrengs punktering, bruges til at analysere barnets kromosomer. Til dette formål beriges barnets celler fra blodprøven i en cellekultur, før deres genetiske materiale undersøges nærmere.

Påvisning af sygdomme og kromosomale lidelser

Analysen af disse børns blodværdier kan hjælpe med at bestemme visse sygdomme hos det ufødte barn. Disse omfatter:

Anæmi
Infektioner (toxoplasmose, rubella, rubella osv.)
Metaboliske lidelser
Hydrops fetalis (væskeansamling i barnets krop)

at afklare kromosomale lidelser og arvelige sygdomme, hvis f.eks. en fostervandsprøve eller en anden prænatal diagnostisk metode ikke har givet et klart resultat.

Behandling i livmoderen

Nogle af disse sygdomme kan behandles i livmoderen. Læger taler derefter om prænatal invasiv terapi. Lægen bruger igen adgang til navlestrengen til at lede den nødvendige medicin ind i barnets krop (intrauterin transfusion). For eksempel kan anæmi eller en infektion med røde hunde bringes under kontrol med en blodtransfusion via navlestrengen. Yderligere behandlinger via navlestrengen er mulige ved hjertearytmier (administration af antiarytmika) eller skjoldbruskkirtelsygdomme (administration af skjoldbruskkirtelhormoner).

Nogle gange har babyer brug for operation, mens de stadig er i livmoderen. Til disse såkaldte intrauterine indgreb kan det ufødte barn modtage et bedøvelsesmiddel via navlestrengens punktering.

Sådan fungerer navlestrengens punktering

Navlestrengen punkteres normalt på ambulant basis. Først kontrollerer lægen dit barns position med ultralydsenheden (sonografi). Når han har fundet et passende punkteringssted og desinficeret det tilsvarende hudområde, skubber han en tynd hul nål under omhyggelig ultralydskontrol gennem din mavevæg ind i fostervæggen og videre ind i navlestrengen. Lægen tager omkring to til tre milliliter barneblod og trækker derefter forsigtigt den hule nål ud igen.

Punkteringspunkterne i navlestrengen, frugthulen og bugvæggen lukker igen kort tid efter punkteringen. Efter cirka 20 minutter vil lægen igen kontrollere, om dit barn har det godt. Hvis alt er i orden, kan du forlade hospitalet eller praktisere. Resultatet af navlestrengens punktering er tilgængeligt efter cirka tre til fire dage.

Risiko for navlestreng punktering

Efter navlestrengens punktering skal du tage det roligt og passe på din krop. Kontakt straks en læge, hvis der er tegn på komplikationer. Sådanne komplikationer er noget mere almindelige med navlestrengs punktering end med andre prænatal diagnostiske metoder (fostervandundersøgelse, chorionisk villusprøvetagning). Disse omfatter:

Livmodersammentrækninger (almindelige)
infektion
for tidlig arbejdskraft
Abort
Navlestrengs hæmatom (kan påvirke barnets pleje og kan kræve et akut kejsersnit)

For at holde risikoen for komplikationer så lav som muligt bør du kun få foretaget en navlestrengning på specialiserede centre og af erfarne læger.

Navlestrengs punktering: Ikke en rutine

Navlestrengen punktering er ikke en rutinemæssig undersøgelse under graviditeten. Det er snarere en frivillig undersøgelse, som en gravid kvinde kan have foretaget efter råd fra sin læge, hvis der er mistanke om visse barnesygdomme og kromosomforstyrrelser. Inden dette gøres, skal lægen omhyggeligt forklare fordelene og risiciene ved proceduren for kvinden.

I princippet er navlestreng punktering mulig fra 12. uge af graviditeten, men det er teknisk svært på dette tidlige stadium. Det er lettere for lægen fra omkring den 18. uge af graviditeten. For at kunne opdage infektioner i barndommen ved hjælp af navlestrengs punktering skal fosteret have nået den 22. graviditetsuge. Først derefter danner det IgM -antistoffer, der indikerer en infektion. Inden denne uge af graviditeten kan mistanke om infektion hos barnet kun afklares ved hjælp af fostervandsprøve eller chorionisk villusprøveudtagning.

En navlestrengning må ikke udføres, hvis moderen har en sygdom, der kan overføres til det ufødte barn under proceduren (f.eks. HIV, hepatitis).

Tags.: alternativ medicin paddepinde giftplanter nyheder