Stadier af fødslen
Dr. rer. nat. Daniela Oesterle er molekylærbiolog, menneskelig genetiker og uddannet medicinsk redaktør. Som freelance journalist skriver hun tekster om sundhedsemner for eksperter og lægfolk og redigerer specialiserede videnskabelige artikler af læger på tysk og engelsk. Hun er ansvarlig for udgivelsen af certificerede avancerede uddannelseskurser for læger til et berømt forlag.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.En fødsel varer generelt flere timer og kan opdeles i forskellige faser af fødslen: åbningsfase, udvisningsfase, postpartum fase. Forskellige former for arbejdskraft ledsager hver fase af fødslen. Hvilke sammentrækninger starter når, hvor lang tid tager en fødsel, hvilken støtte giver fødselslæger? Du kan læse svar på disse spørgsmål og mere om fødselsfaser her!
Tre stadier af fødslen
Sjældne veer opstår tre til fire uger før fødslen. Som navnet antyder: De hjælper med at sænke maven, så barnet kan glide dybere mod bækkenbunden. Et par dage før fødslen forårsager uregelmæssige og stærke præ-sammentrækninger (tryk: op til 40 mmHg), at barnets hoved presses fast ind i indgangen til bækkenbunden. Overgangen til åbningsfasen i åbningsfasen (første af de tre fødselsfaser) er flydende.
1. fase: åbningsfase
Fødslen begynder med den længste fase, åbningsfasen: Regelmæssige og stærke åbningssmerter udvikler sig fra prækontraktionerne (tryk: 40 til 50 mmHg). De varer 30 til 60 sekunder hver og forekommer hvert femte til 20. minut. Jo tættere du kommer på fødslen, jo kortere er intervallerne mellem arbejdet.
Livmoderhalsen forkortes som følge af arbejde og visse metaboliske processer. Desuden udvides livmoderhalsen fra nul til omkring ti centimeter. Så barnets hoved kan træde endnu dybere. Hovedet presser i stigende grad på fostervæggen, indtil den brister (boblen brister i god tid) og passerer den blivende moderen.
For førstegangsfødende varer åbningsfasen op til tolv timer, hvorimod det hos kvinder, der allerede har født (mindst) et barn, tager i gennemsnit to til otte timer. Årsagen er, at hos førstegangskvinder forkortes livmoderhalsen først, og derefter åbnes livmoderhalsen. Hos multiparøse kvinder sker derimod disse to processer på samme tid.
For tidlig eller forsinket brud på blæren
Lejlighedsvis brister fostersækken før åbningen og dermed før livmoderhalsen åbnes helt. Fordi der så er risiko for stigende infektioner, bør den gravide hurtigt gå på hospitalet.
Hvis fostersækken ikke rives før udvisningsfasen, taler man om et forsinket brud på blæren. Jordemødre eller læger åbner derefter fostervæggen med et lille instrument.
2. fase: udvisningsfase
I den anden fase af fødslen, udvisningsfasen, livmoderhalsen åbner helt, og barnet fødes. Først satte de regelmæssige udvisningskontraktioner (tryk: 60 mmHg) ind. De forekommer hvert fjerde til ti minutter. Når barnets hoved når bækkenbunden, skaber det pres på moderen. Dette sætter en moderlig refleks i gang for aktivt at skubbe, hvilket også er mærkbart i sammentrækningernes hyppighed og styrke: Hvert andet til tredje minut forekommer sammentrækninger - den mest intense type arbejde (tryk: 200 mmHg).
Takket være sammentrækningerne og moderens reflekterende samarbejde skubbes hovedet dybere og dybere ind i skeden, indtil det passerer skedeudløbet ved afslutningen af udvisningsfasen. Barnet ser dagens lys hovedet først (normalt)! Hvis hovedet passerer gennem dæmningen, taler man om at skære igennem. For at forhindre en mulig perineal tåre presser jordemødre let på perineum. Under den næste sammentrækning følger babyens skuldre og resten af kroppen normalt meget hurtigt. Hvis alt er i orden med barnet, kan du få dem lagt på maven eller brystet med det samme.
Fødselslægerne, især din jordemoder, er ved din side i udvisningsfasen. De fortæller dig præcis, hvordan du aktivt deltager.
Hos primiparøse kvinder varer udvisningsfasen normalt op til en time, hos multiparøse kvinder ofte kun 20 til 30 minutter. Aktiv deltagelse af den fødende kvinde kan forkorte denne fase.
Hvis barnet ikke ønsker at komme, gives der forsigtig hjælp til førstegangskvinder efter cirka en time og til multiparøse kvinder efter 20 til 30 minutter: barnet trækkes forsigtigt ud med en sugekop eller tang.
3. fase: postpartum fase
Få minutter efter at barnet er født, begynder den tredje af fødselsfaserne: postpartumfasen. Det varer i gennemsnit ti til 20 minutter og slutter med udvisning af moderkagen. Frigørelse og udvisning af moderkagen muliggøres af sammentrækningerne efter fødslen, hvis intensitet gradvist falder.
I puerperium er der sidste smerter efter fødslen. De tjener til at regressere livmoderen og stoppe blødningen.
Fødselsstadier: hvordan har barnet det?
Uden tvivl er fødselsstadierne vanskelige for den vordende mor. Men fødselsforløbet betyder også en stor indsats for barnet. Det er derfor en del af jordemødrenes og lægernes opgave løbende at overvåge sundheden hos begge.
Under fødslen måles for eksempel puls, blodtryk og moderens temperatur hver anden til anden time.Specialisterne kan fastslå, hvor langt fødslen er gået gennem regelmæssige vaginale undersøgelser. Blandt andet kontrolleres bredden og konsistensen af livmoderhalsen og placeringen af barnets hoved.
Barnet og mor overvåges under fødslen med en såkaldt sammentrækningsoptager (kardiotokograf). Det registrerer både barnets hjerteslag og arbejde. Der er også andre måder at overvåge, såsom at tage noget blod fra barnets hoved til analyse eller undersøge fostersækkenes tilstand.
Du skal ikke bekymre dig om fødselssmerter
Fordi de til tider meget smertefulde sammentrækninger i fødselsfaserne har en meget positiv effekt - fødslen af deres eget barn - kan mange kvinder godt udholde fødslens smerter. Hvis de bliver for voldelige, er der forskellige muligheder for smertelindring, såsom massage og akupunktur. Ændring af kropsholdning, afslapnings- eller vejrtrækningsøvelser og afslapningshjælpemidler såsom fuldbade eller fodbad er andre gode metoder til at håndtere smerter.
Derudover er der altid mulighed på fødestuen for at bruge smertestillende midler eller at bedøve kroppen regionalt (med peridualbedøvelse, PDA).
Ingen tung kost under fødslen
En fødsel tager normalt timer og koster den vordende mor meget energi. På samme tid kan tungt arbejde føre til opkastning hos nogle kvinder. Spis derfor let, men energigivende mad som f.eks. Müslibarer, glukose eller chokolade under fødselsfaserne.
Tags.: tcm rejse medicin laboratorieværdier