starte fødslen

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle er molekylærbiolog, menneskelig genetiker og uddannet medicinsk redaktør. Som freelance journalist skriver hun tekster om sundhedsemner for eksperter og lægfolk og redigerer specialiserede videnskabelige artikler af læger på tysk og engelsk. Hun er ansvarlig for udgivelsen af ​​certificerede avancerede uddannelseskurser for læger til et berømt forlag.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Hvis forfaldsdatoen overskrides, starter gynækologen ikke automatisk en fødsel. Fordi kun få kvinder føder deres barn på den beregnede forfaldsdato. Arbejdsinduktion er kun mulig efter omhyggelig afklaring og i visse tilfælde som for tidlig brud på blæren eller moderens diabetes. Læs mere om, hvorfor læger fremkalder fødsel og hvordan.

Hvornår er ventetiden slut?

Jo mere avanceret graviditeten er, desto vanskeligere bliver det for moderen: At bøje sig er en akrobatisk manøvre, afslappende søvn er næsten umulig at tænke på, og du, din familie og venner bliver stadig mere nervøse. Hvis den beregnede forfaldsdato overskrides, kan der stadig være bekymringer. Men som regel er bekymringer unødvendige. Meget få børn fødes præcist på den beregnede dato.

Ikke desto mindre vil den behandlende gynækolog omhyggeligt undersøge og nøje overvåge den gravide, hvis aftalen misses. For eksempel vil han beregne forfaldsdatoen igen. Hvis dette ikke adskiller sig fra originalen, vil han kontrollere barnets bevægelser og hjerteslag hver anden til tredje dag og bestemme mængden af ​​fostervand. I visse tilfælde beslutter lægen derefter at starte proceduren.

Start fødslen, hvis fristen overses

Følgende anbefalinger gælder i øjeblikket for læger til induktion af arbejde, afhængigt af graviditetsugen (SSW) og mulige risici:

37. til slutningen af ​​den 39. uge af graviditeten

Hvis graviditeten er uden komplikationer, vil lægen normalt ikke starte fødslen. Men hvis moderen er gammel (over 40 år), kan fødsel induceres. I nyere undersøgelser er det også blevet vist, at sygdommen hos nyfødte stiger fra svangerskabsuge 38 + 0 og fødselsvægten kan stige til over 4000 gram (hvilket betyder større risiko for en perineal tåre i større grad, sekundær blødning og en forsinket fødselsproces).

40. til slutningen af ​​den 40. graviditetsuge

Hvis der ikke er komplikationer for mor og barn, kan fødslen påbegyndes eller vente. En undersøgelse af moderens morbiditet viste, at frekvensen af ​​kejsersnit steg betydeligt fra 40+ ugers svangerskab. Tilfældene med vaginal-operative leverancer, moderens blødtvævsskader, infektioner og forsinket arbejdskraft steg også betydeligt.

41. til slutningen af ​​den 41. uge af graviditeten

For at reducere mulige følgeskader (f.eks. For høj fødselsvægt, øget sandsynlighed for kejsersnit, meconiumaspiration, spædbarnsdød) kan gravide anbefales at fremkalde fødsel. Dette gælder især, hvis gravide er gamle (over 40 år), er overvægtige (BMI 30 og derover) eller ryger.

Fra den 42. uge af graviditeten

Fra den 42. graviditetsuge giver induktion af fødsel eller kejsersnit mening, selv uden tegn på mulige komplikationer, da risikoen for følgeskader for mor og barn nu stiger betydeligt.

Yderligere grunde til arbejdskraftsinduktion

Manglende aftale er en mulig grund, hvis lægen vil starte en fødsel. Derudover ønsker nogle kvinder den planlagte fødsel, en såkaldt anmodningsindledning, af rent pragmatiske årsager. Fra et medicinsk synspunkt synes der ikke at være noget, der taler imod det. Starten bør dog ikke finde sted før den 39. til 40. uge af graviditeten.

Høj risiko graviditet

Der er også højrisikograviditeter, hvor fødslen skal påbegyndes inden den faktiske forfaldsdato. En højrisiko-graviditet kan have forskellige årsager, som ligger hos moderen og / eller barnet.

Barn forårsager en højrisiko graviditet:

• for tidlig brud på blæren
• for lidt fostervand (oligohydramnios)
• Væksthæmning (væksthæmning)
• Risiko for spædbarnsdød, mens den stadig er i livmoderen
• faldende børns bevægelser
• uforholdsmæssigt stort barn (føtal makrosomi)

Moderens årsager til risiko Graviditet:

• Type I, Type II eller svangerskabsdiabetes
• gammel mors alder (fra 40 år)
• Leverdysfunktion (intrahepatisk graviditetskolestase)
• "Graviditetsforgiftning" (præeklampsi)

Metoder til induktion af arbejdskraft

Medicinsk induktion fremskynder fødslen inden selve fødslens start. Ikke desto mindre kan det tage flere dage at fuldføre. Den gravide indlægges på hospitalet for at starte fødslen.

Læger differentierer lægemiddel- og mekaniske induktionsmetoder. Disse procedurer er forbedret betydeligt i årenes løb, og risiciene (f.eks. Kejsersnit efter en mislykket induktion) er faldet.

Hvilken metode til at starte fødslen, som lægen beslutter i hvert enkelt tilfælde, afhænger blandt andet af tidligere kejsersnit, sundhedstilstand og mulige risici samt livmoderhalsens tilstand. Læger tager også hensyn til den gravide kvindes ønsker.

Fremkalde fødsel med medicin

Når læger bruger medicin til at fremkalde arbejdskraft, giver de enten oxytocin eller prostaglandin for at tilskynde til arbejde:

• Oxytocin: hormon, der øger calciumindholdet i livmodervæggen og forårsager sammentrækninger. Det fremmer også produktionen af ​​prostaglandiner, som igen blødgør livmoderhalsen. Oxytocin gives ved infusion ("sammentrækning"). Det bruges hovedsageligt, når livmoderhalsen allerede er blød og moden.
• Prostaglandiner, især prostaglandin E1 (misoprostol) og E2 (dinoprostone): De får den umodne livmoderhals til at blødgøre, løsne og åbne. Prostaglandiner gives enten i form af tabletter eller som vaginale suppositorier.

Fremkalde fødsel mekanisk

Ballonkateteret er det mekaniske alternativ til prostaglandiner. Ved at indsætte kateteret og derefter fylde det med saltvand udøver ballonen tryk og forårsager en let mekanisk strækning af den indre livmoderhals. Kvindekroppen reagerer ved at frigive prostaglandiner, hvilket får livmoderhalsen til at modnes. Oxytocin kan også gives til den gravide kvinde under behandlingen. Dette ser imidlertid ikke ud til at være absolut nødvendigt.

Der er en anden mekanisk måde at fremkalde fødsel: ved at åbne fostersækken (fostervand). Dette gøres kun, når livmoderhalsen er moden, og barnets hoved er i en god position.

Vær ikke urolig

Hvis barnet venter længe, ​​skal du ikke bekymre dig. Du er under regelmæssig medicinsk observation og pleje - også af din jordemoder. Hvad skal man gøre, hvis fristen overses, vil blive diskuteret detaljeret med dig og barnets far. Du vil også blive informeret om mulige risikosituationer.

Selvom du er en gravid kvinde i fare, er chancerne for at få en sund baby gode. Fordi lægen vil starte fødslen på det rigtige tidspunkt og undgå mulige risici - så vidt muligt - eller i det mindste holde dem så lave som muligt.

Tags.:  uopfyldte ønske om at få børn sports fitness rygning