At dø på hospice eller derhjemme?

Larissa Melville gennemførte sit praktikophold i redaktionen af ​​houseofgoldhealthproducts.de. Efter at have studeret biologi ved Ludwig Maximilians University og det tekniske universitet i München lærte hun først digitale medier at kende online på Focus og besluttede derefter at lære medicinsk journalistik fra bunden.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Døde mennesker er i gode hænder på et hospice. Mange ønsker dog at dø i det velkendte hjem. Hvad taler for den ene ting, hvad for den anden?

Hvor vil en gammel eller dødeligt syg person dø? Afhængigt af den private og medicinske situation er forskellige steder mulige: hjemme, på hospice, på plejehjemmet eller på hospitalet. Hvert sted har sine egne særegenheder med hensyn til menneskerne omkring dig, reglerne - og selvfølgelig omkostningerne.Atmosfæren, muligheden for at inddrage pårørende og sidst men ikke mindst, hvordan den døende behandles, er forskellige.

Det stationære hospice

Først og fremmest: hvad er et hospice? Et indlagt hospice er en uafhængig facilitet, både strukturelt, organisatorisk og økonomisk. Hvert hospice har sit eget uddannede personale og sit eget koncept. Imidlertid er målet altid at yde psykologisk, (palliativ) sygepleje og (palliativ) lægehjælp og støtte til mennesker i slutningen af ​​deres liv i et harmonisk miljø.

På grund af den ujævne regionale fordeling er en palliativ afdeling dog næppe tilgængelig for nogle mennesker. Der er over 60 hospicer for voksne i Nordrhein-Westfalen, men kun 16 i hele Bayern og kun syv i Mecklenburg-Vorpommern. Disse huller bør lukkes hurtigst muligt. Parlamentarikerne stemte for dette med et stort flertal i begyndelsen af ​​november 2015, da de vedtog lovforslaget om at styrke hospice og palliativ pleje i Tyskland. De lovpligtige sundhedsforsikringer skal bruge op til 300 millioner euro mere til palliativ pleje - penge, der også skal gavne alvorligt syge, der venter på at dø derhjemme.

Hospicens fokus er den alvorligt syge og døende patient med sine ønsker og behov. Målet er at opfylde disse og gøre det muligt for den døende at sige farvel så behageligt som muligt i et harmonisk miljø og uden frygt. Et hospice passer ikke kun på patienterne, men også pårørende. Du vil blive rådgivet, inkluderet i plejen af ​​patienten og kan blive hos ham døgnet rundt. Derudover kan det være en stor lettelse for de pårørende at vide, at den syge er i konstant professionel pleje.

Et hospice ledes af en sygeplejerske, der er uddannet i palliativ pleje. Den holistiske pleje og forsyning udføres af uddannede fuldtidsansatte og frivillige medarbejdere, der er åbne for emnet død. Socialrådgivere, psykologer eller præster tager sig af den psykologiske og pastorale omsorg. Lægehjælp ydes af læger med erfaring i palliativ medicin. Hele teamet på et hospice plejer normalt 8 til 16 patienter.

Hospices for voksne såvel som børns hospices forsøger at imødekomme alles ønske om akkompagnement og pleje. På grund af det begrænsede antal pladser kan der dog være ventetider. Tilbuddet henvender sig primært til alvorligt syge og døende mennesker, for hvem hjemmepleje ikke kan garanteres, symptomer er til stede, der alvorligt forringer den døende, og for hvem hospitalsbehandling ikke længere er nyttig eller ikke længere ønskes.

Dø derhjemme - ambulant hospicetjeneste

Mange mennesker ønsker dog at dø i de velkendte omgivelser derhjemme. Ambulante hospicetjenester har sat sig det mål at gøre dette problem muligt for så mange gamle og syge mennesker som muligt og ledsage dem i den sidste fase af livet.

I 2014 var der over 1.500 sådanne tjenester i Tyskland - med fokus på de gamle forbundsstater. I nogle regioner er forsyningstætheden stadig lav. Imidlertid gøres der flere og flere bestræbelser på at udvide hele linjen.

Et centralt træk ved hospice -tjenesterne er de frivillige, der primært yder psykosocial pleje i flere timer om ugen. Disse medarbejdere er specialuddannede og får løbende tilsyn. De bliver guidet og støttet af fuldtids-koordinatorer, der også er ansvarlige for tilrettelæggelsen af ​​forsyningsnetværket.

Udtrykket ambulant hospice -tjenester omfatter forskellige former for organisation: ambulante hospicegrupper, initiativer og tjenester, ambulant hospice og palliativ rådgivningstjeneste og ambulant palliativ pleje.

En rent ambulant hospicetjeneste påtager sig normalt ikke nogen sygepleje- eller medicinske opgaver selv. Han tager sig imidlertid af en holistisk pleje af den døende person med palliativ medicinsk, palliativ pleje, psykosociale og åndelige tilbud. Ambulant hospicetjeneste samarbejder ikke kun med pårørende, men også med ofte specialiserede sygeplejeydelser og praktiserende læger. Derudover tilbyder hospice -tjenester ofte sorgrådgivning og grupper og arrangerer generelle råd- og informationsarrangementer om emnet død, død og sorg.

Dø på plejehjemmet

En direkte sammenligning af kompetencerne og kvaliteten af ​​deres hospice -egnethed er vanskelig blandt plejehjemmene. Fordi hvert plejehjem har et andet koncept, en anden filosofi og også forskelligt personale og rumlig kapacitet.

I de fleste af de 11.500 indlagte plejehjem (fra 2014) er personalekvoten meget lav. Ofte har omsorgspersoner simpelthen for lidt tid til at imødekomme den døendes krav. Behov for privatliv eller nærhed opfyldes muligvis ikke tilstrækkeligt. Inddragelse og støtte fra pårørende er normalt mindre end på et hospice, gennem et ambulant hospicetjeneste eller på palliativ afdeling.

Efter anmodning kan ambulante hospicetjenester, besøgstjenester fra hospice eller frivillige døende ledsagere også ledsage patienterne i livets sidste fase.

German Society for Palliative Medicine (DGP) og German Hospice and Palliative Association (DHPV) opfordrer til integration af en hospicekultur og palliativ kompetence i hjemmets filosofi.

Og der er faktisk en bevægelse i denne retning: I de senere år er interessen for pleje- og ældreboliger for hospice -kulturen og det palliative koncept steget. Flere og flere hjem inkorporerer elementer af dette i deres eget koncept og forsøger at imødekomme de døendes behov i denne henseende.

Palliativ afdeling på hospitalet

I dag findes der palliative afdelinger på mange akutte hospitaler. I 2014 var der omkring 250 sådanne for det meste hjemligt designede stationer i Tyskland - mest i de gamle forbundsstater.

Afdelingsteamet består af læger og plejepersonale uddannet i palliativ medicin samt socialrådgivere, psykologer, præster og frivillige hjælpere. Særligt dødeligt syge mennesker med meget alvorlige klager kan behandles optimalt på en palliativ afdeling. At vide, at de til enhver tid kan passe godt, aflaster mange mennesker fra frygt for smerter eller åndenød og gør sidste gang mere tålelig for dem. Og de pårørende nyder også godt af døgnpleje. Du kan opgive ansvaret og trække dig en gang imellem for at trække ny styrke.

Uanset dette er hospitalet fortsat et hospital: Miljøet er mærkeligt, personalet skifter ofte, der etableres en bestemt rutine for læger og sygeplejersker, og tilstrækkeligt privatliv er svært at sikre.

Når det er muligt, forsøger lægerne på palliativ afdeling at stabilisere patientens helbredstilstand og slippe ham hjem eller til et hospice. Hvis det ikke længere er muligt at udskrive, har den døende et værelse, der er så behageligt som muligt, ud over den terminale pleje.

Specialiseret ambulant palliativ behandling

Personer med særlig alvorlige eller komplekse sygdomme, for hvilke generel ambulant palliativ pleje ikke længere er tilstrækkelig, kan gøre brug af specialiseret ambulant palliativ pleje (SAPV). Det multi-professionelle palliative team udfører lignende rådgivende og koordinerende opgaver som hospicetjenesterne. Derudover tilbyder den specialiseret palliativ læge- og sygeplejerådgivning og / eller (delvis) pleje samt rådgivning fra ambulante specialister og praktiserende læger.

Tags.:  kvinders sundhed terapier teenager