Dyspnø

og Martina Feichter, medicinsk redaktør og biolog

Marian Grosser studerede humanmedicin i München. Derudover turde lægen, der var interesseret i mange ting, tage nogle spændende afstikkere: studere filosofi og kunsthistorie, arbejde på radioen og endelig også for en Netdoctor.

Mere om -eksperterne

Martina Feichter studerede biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordybede sig også i en verden af lægeplanter. Derfra var det ikke langt til andre medicinske emner, der stadig fænger hende den dag i dag. Hun er uddannet journalist på Axel Springer Academy i Hamborg og har arbejdet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som freelance skribent.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Enhver, der lider af dyspnø (åndenød, åndenød) er bogstaveligt talt "forpustet". På trods af øget vejrtrækning har de berørte en følelse af, at de ikke får nok luft. Dette er ikke kun ubehageligt, men det kan endda forårsage frygt for kvælning og død. Årsagen til dyspnøen kan være i lungerne eller luftvejene, men også andre steder. En læge kan finde ud af dette med forskellige tests. Læs alt hvad du behøver at vide om symptomet "dyspnø" her.

Kort overblik

Hvad er dyspnø? Åndenød eller åndenød. Det kan forekomme akut eller kronisk, også eksistere i hvile eller kun dukke op under stress. Afhængig af årsagen kan andre symptomer såsom hoste, hjertebanken, brystsmerter eller svimmelhed forekomme.
Årsager: fremmedlegemer i luftvejene, astma, KOL, pseudokroup, difteri, epiglottis, stemmebåndslammelse, glottiske spasmer, lungebetændelse, lungeemfysem, lungeemboli, lungefibrose, pneumothorax, pleural effusion, lungearteriesygdom, tumorer, hjertepension , hjertesygdom Brudte ribben, brudte ribben, skoliose, diafragmatisk lammelse, amyotrofisk lateral sklerose, polio, sarkoid, hyperventilation, depression, stress, angstlidelser.
Undersøgelser: Lytte til lunger og hjerte ved hjælp af et stetoskop, blodprøver, lungefunktionstest, lungeprøve, billedbehandling (f.eks. Røntgenstråler, computer eller magnetisk resonans tomografi)
Behandling: afhængig af årsagen, f.eks. Antibiotika til bakterielle infektioner, kortison og slimløsende midler til kryds, kortison og bronkodilatatorer for astma og KOL, fjernelse af tumoren og om nødvendigt stråling eller kemoterapi mod kræft osv.

Dyspnø: beskrivelse

Dyspnø er i første omgang en subjektiv følelse. Den pågældende person føler, at de ikke kan få nok luft. Som svar begynder han at trække vejret hårdere - vejrtrækningshastigheden stiger (normalt omkring 15 til 20 pust i minuttet). Først er vejrtrækningerne stadig dybe. Jo hurtigere patienten trækker vejret, desto lavere bliver vejrtrækningerne - åndenød opstår.

Former af dyspnø

Læger kan karakterisere dyspnø mere præcist ved hjælp af forskellige kriterier, såsom varigheden eller de vigtigste situationer, hvor den opstår. Nogle eksempler:

Afhængigt af varigheden af åndenød skelnes der mellem akut og kronisk dyspnø. En akut åndenød kan for eksempel skyldes et astmaanfald, en lungeemboli, et hjerteanfald eller et panikanfald. Kronisk dyspnø kan for eksempel observeres ved hjerteinsufficiens, KOL eller lungefibrose.

Hvis åndenød opstår selv i hvile, er der hviledyspnø. Hvis nogen kun er forpustet under fysisk anstrengelse, taler man om anstrengelsesdyspnø.

Hvis åndenød hovedsageligt bliver mærkbar, når man ligger fladt, men forbedres, når man sidder eller står, er det ortopnø. For nogle mennesker er det endnu vanskeligere: de er især plaget af åndenød, når de ligger på venstre side og mindre, når de ligger på deres højre side. Dette er så en trepopnea.

Til en vis grad er modstykket til orthopnea platypnea: Det karakteriserer åndenød, der fortrinsvis forekommer i en opretstående stilling (stående, siddende).

I taledyspnø er talestrømmen begrænset eller afbrudt af åndenød. Den pågældende person bringer kun sætningsfragmenter eller enkelte ord frem.

Nogle gange giver dyspnøens form allerede lægen spor om den underliggende årsag. For eksempel er trepopnea typisk for forskellige hjertesygdomme.

Dyspnø: årsager og mulige sygdomme

Dyspnø kan have mange forskellige årsager. Nogle af dem ligger direkte i området med de øvre eller nedre luftveje (f.eks. Inhalerede fremmedlegemer, pseudokruppe, astma, KOL, lungeemboli). Derudover kan forskellige hjertesygdomme og andre sygdomme være forbundet med åndenød. Her er en oversigt over hovedårsagerne til dyspnø:

Årsager i luftvejene

Ofte er årsagen til åndenød, at luftstrømmen i de øvre eller nedre luftveje er blokeret. Mulige årsager hertil er:

Fremmedlegemer eller opkast: Hvis et fremmedlegeme "sluges" og kommer ind i luftrøret eller bronkierne, kan der opstå akut åndenød op til angreb af kvælning. Det samme kan ske, hvis der f.eks. Kommer opkast i luftvejene.
Angioødem (Quinckes ødem): Dette er en pludselig hævelse af hud og / eller slimhinde. I mund- og halsområdet kan en sådan hævelse forårsage åndenød eller endda angreb af kvælning. Angioødem kan skyldes allergi, men det kan også udløses af forskellige sygdomme og medicin.
Pseudo croup: Denne luftvejsinfektion, også kendt som croup syndrom, udløses normalt af vira (såsom rhinitis, influenza eller mæslingevirus). Slimhinden i de øvre luftveje og ved strubehovedet hæver. Fløjtende ånde lyde og gøende hoste er konsekvenserne. I alvorlige tilfælde er der også åndenød.
Difteri ("ægte kryds"): Denne bakterielle luftvejsinfektion får også slimhinden i de øvre luftveje til at svulme op. Hvis sygdommen breder sig til strubehovedet, er resultatet en gøende hoste, hæshed og i værste fald livstruende dyspnø! Takket være vaccination er difteri nu sjælden i Tyskland.
Epiglottitis: Epiglottitis er en bakteriel, livstruende betændelse i epiglottis. Typiske symptomer er feber, åndenød og øget savlen. Hvis du har mistanke om en epiglottitis, skal du straks ringe til lægen!
Lammelse af stemmebåndene: Bilateral stemmebåndslammelse er en anden mulig årsag til dyspnø. Det kan opstå gennem nerveskader som følge af en operation i nakkeområdet eller nerveskader som en del af forskellige sygdomme
Glottisk krampe (glottic krampe): Pludselig kramper strubehovedet op og indsnævrer dermed glottis - åndenød opstår. Hvis glottis er helt lukket af spasmen, er der en akut livsfare! Glottisk spasme forekommer hovedsageligt hos børn. Det kan udløses af irritanter i den luft, du trækker vejret (f.eks. Visse æteriske olier).
Bronchial astma: Denne kroniske luftvejssygdom er meget ofte årsagen til pludselig åndenød. I tilfælde af et astmaanfald indsnævres luftvejene i lungerne midlertidigt - enten udløst af allergener som pollen (allergisk astma) eller for eksempel ved fysisk anstrengelse, stress eller forkølelse (ikke -allergisk astma).
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL): KOL er også en udbredt kronisk luftvejssygdom, der er forbundet med indsnævring af luftvejene i lungerne. I modsætning til astma er denne indsnævring permanent. Hovedårsagen til KOL er rygning.
Lungemfysem: Ved lungeemfysem er alveolerne delvist overstrakt og ødelagt. Sygdommens hovedsymptom er dyspnø. Mulige årsager til emfysem er rygning, KOL, kronisk bronkitis og indånding af forurenende stoffer. Aldersrelateret emfysem kan også udvikle sig (alderdomsemfysem).
Betændelse i lungerne (lungebetændelse): Ud over symptomer som feber og træthed kan det også forårsage dyspnø. Lungebetændelse er ofte et resultat af en luftvejsinfektion og helbreder normalt igen uden større komplikationer. Lungebetændelse kan være farlig for børn og ældre.
Atelektase: Læger refererer til en kollapset ("kollapset") del af lungen som atelektase. Afhængigt af omfanget kan resultatet være mere eller mindre alvorlig dyspnø. Atelektase kan være medfødt eller som følge af en sygdom (såsom pneumothorax, tumor) eller et invaderende fremmedlegeme.
Lungemboli: Ved lungeemboli blokeres normalt et blodkar i lungerne af en blodprop, der er dannet andre steder i kroppen (f.eks. I en benåre i en benvenetrombose). Pludselig åndenød med brystsmerter kan indikere dette. I alvorlige tilfælde er der risiko for kredsløbskollaps og død.
Lungefibrose: Man taler om lungefibrose, når bindevævet i lungerne stiger unormalt og derefter hærder og ar. Denne progressive proces påvirker i stigende grad gasudvekslingen i lungerne. Dette forårsager åndenød, først kun under fysisk anstrengelse, senere også i ro. Mulige udløsere for lungefibrose er f.eks. Indånding af skadelige stoffer, kroniske infektioner, bestråling af lungerne og visse lægemidler.
Pleural effusion: Pleura (pleura) er en tobladet hud i brystet. Det indre blad (lungepels) dækker lungerne, det ydre blad (pleura) fører brystet. Det smalle mellemrum (pleuragab) er fyldt med noget væske. Hvis denne mængde væske stiger på grund af sygdom (f.eks. Med fugtig pleurisy), kaldes det pleural effusion. Afhængigt af omfanget kan det forårsage åndenød, tæthed i brystet og vejrtrækningsafhængige brystsmerter.
Pneumothorax: I tilfælde af en pneumothorax er luft trængt ind i det mellemrum mellem pleura og pleura (pleural gap). De resulterende symptomer afhænger af årsagen og omfanget af denne mængde luft. For eksempel kan dyspnø, irritation i halsen, stikkende og åndedrætsafhængige smerter i brystet og blå misfarvning af hud og slimhinder (cyanose) forekomme.
Mucoviscidose (cystisk fibrose): Denne arvelige metaboliske sygdom er forbundet med dannelsen af ekstremt viskøse glandulære sekreter. Sekretionen af lungerne påvirkes også. Fordi de er så hårde, er de svære at fjerne (hoste op). Så de samler sig i lungerne, hvilket forårsager øget åndenød og gør dem tilbøjelige til bronkitis og lungebetændelse.
Pulmonal hypertension: Ved pulmonal hypertension øges blodtrykket i lungerne permanent. Afhængigt af sværhedsgraden udløser dette symptomer såsom åndenød, let træthed, besvimelse eller væskeophobning i benene. Pulmonal hypertension kan være en uafhængig sygdom eller resultatet af en anden sygdom (såsom KOL, lungefibrose, HIV, schistosomiasis, leversygdom osv.).
"Vand i lungerne" (lungeødem): Dette er en ophobning af væske i lungerne. For eksempel kan det være forårsaget af hjertesygdomme, toksiner (såsom røggas), infektioner, indånding af væsker (f.eks. Vand) eller visse lægemidler. Typiske symptomer på lungeødem er dyspnø, hoste og skummende sputum.
Tumorer: Hvis godartede eller ondartede vævsvækster indsnævrer eller blokerer luftvejene, sætter dyspnø også ind. Dette kan for eksempel ske med lungekræft. Arvæv efter kirurgisk fjernelse af en tumor kan også indsnævre luftvejene og dermed blokere luftstrømmen.

Årsager i hjerteområdet

Forskellige hjertesygdomme kan også være ansvarlige for dyspnø. Disse omfatter f.eks.

Hjertesvigt: Ved venstre hjertesvigt (venstre hjertesvigt) kan den svækkede venstre halvdel af hjertet ikke længere tilstrækkeligt pumpe det iltrige blod fra lungerne ind i kroppens cirkulation. Sådan bakker blodet op i lungekarrene (overbelastet lunge). Dette kan føre til ophobning af vand i lungerne (lungeødem) med åndenød og hoste. Disse symptomer opstår også, når begge halvdele af hjertet svækkes (globalt hjertesvigt).
Valvulær hjertesygdom: Valvular hjertesygdom kan også forårsage åndenød. For eksempel, hvis mitralventilen - hjerteventilen mellem venstre atrium og venstre ventrikel - lækker (mitralventilinsufficiens) eller er indsnævret (mitralventilstenose), lider de berørte blandt andet af åndenød og hoste.
Hjerteanfald: Pludselig alvorlig dyspnø, en følelse af tæthed eller tæthed i brystet og frygt eller endda frygt for døden er typiske symptomer på et hjerteanfald. Kvalme og opkastning kan også forekomme, især hos kvinder.
Betændelse i hjertemusklen: Hvis åndenød under anstrengelse, svaghed og stigende træthed i forbindelse med influenzalignende symptomer (løbende næse, hoste, feber, hovedpine og kropssmerter) kan årsagen være en betændelse i hjertemusklen (myokarditis ).

Andre årsager til dyspnø

Åndenød kan have mange andre årsager. Nogle eksempler:

Anæmi: Anæmi skyldes mangel på hæmoglobin. Dette er det røde blodpigment i de røde blodlegemer. Disse er ansvarlige for transport af ilt (bundet til hæmoglobin).Derfor kan anæmi blandt andet forårsage åndenød, hjertebanken, ringen i ørerne, svimmelhed og hovedpine. En mulig årsag til anæmi er for eksempel mangel på jern eller vitamin B12.
Skade på brystet (brysttraume): Åndenød kan også forekomme, for eksempel med et forslået ribben eller et brudt ribben.
Membranparalyse: Membranen er en vigtig respiratorisk muskel. Hvis nerven, der forsyner den (phrenic nerve) er lammet, kan membranen ikke længere effektivt støtte vejrtrækning - dyspnø opstår. Diafragmatisk lammelse kan f.eks. Udløses af en tumor langs nerven, amyotrofisk lateral sklerose eller en brystskade.
Skoliose: Ved skoliose er rygsøjlen permanent buet til siden. I alvorlige tilfælde kan dette forringe lungefunktionen, hvilket fører til dyspnø.
Sarcoid: Denne inflammatoriske sygdom er forbundet med dannelsen af nodulære vævsændringer. Disse kan dannes overalt i kroppen. Lungerne påvirkes meget ofte. Dette kan blandt andet genkendes ved en tør hoste og anstrengelsesafhængig dyspnø.
Neuromuskulære lidelser: Nogle neuromuskulære lidelser kan også forårsage dyspnø, hvis åndedrætsmusklerne påvirkes. Eksempler er poliomyelitis, amyotrofisk lateral sklerose (ALS) og myasthenia gravis.
Hyperventilation: Udtrykket beskriver en usædvanlig dyb og / eller hurtig vejrtrækning kombineret med en følelse af åndenød. Ud over visse sygdomme kan årsagen også være stor stress og spænding. Kvinder rammes oftere end mænd.
Depression og angstlidelser: I begge tilfælde kan de berørte have en følelse af, at de ikke kan trække vejret til tider.

En psykologisk induceret åndenød (i tilfælde af depression, stressrelateret hyperventilation, angstlidelser osv.) Omtales også som psykogen dyspnø.

Dyspnø: hvornår har du brug for at se en læge?

Snigende eller pludseligt bør mennesker med dyspnø altid se en læge. Selvom der ikke er yderligere symptomer i starten, kan alvorlige sygdomme være årsagen til åndenød. Hvis der opstår symptomer som brystsmerter eller blå læber og bleg hud, er det bedst at kontakte akutlægen med det samme! Fordi disse kan være tegn på en livstruende årsag som et hjerteanfald eller lungeemboli.

Dyspnø: hvad gør lægen?

Først vil lægen stille specifikke spørgsmål om sygehistorien (anamnese), for eksempel:

Hvornår og hvor opstod åndenød?
Opstår dyspnøen i hvile eller kun under fysisk aktivitet?
Afhænger åndenød af bestemte kropspositioner eller tidspunkter på dagen?
Er dyspnøen blevet værre på det sidste?
Hvor ofte opstår dyspnø?
Er der andre symptomer end åndenød?
Kender du til underliggende sygdomme (allergi, hjertesvigt, sarkoid osv.)?

Forskellige undersøgelser følger efter anamneseinterviewet. De vil hjælpe med at bestemme årsagen og omfanget af dyspnøen. Disse undersøgelser omfatter:

Aflytning af lunger og hjerte: Lægen kan f.eks. Bruge stetoskopet til at lytte til brystet og opdage mistænkelige støjninger. Hjertet bør også overvåges.
Blodprøve: Blod tages rutinemæssigt fra patienten for at undersøge det i laboratoriet for mulige årsager til dyspnøen. I tilfælde af anæmi er antallet af røde blodlegemer for eksempel lavt. Under et hjerteanfald øges visse enzymer (såsom troponin). En lungeemboli fører også til typiske ændringer i visse blodværdier.
Lungefunktionstest: Ved hjælp af en lungefunktionstest (såsom spirometri) kan lægen vurdere lungernes og luftvejernes funktionelle tilstand mere præcist. Dette kan bruges til at vurdere omfanget af for eksempel KOL eller astma meget godt.
Lungoskopi: Farynx, strubehoved og øvre bronkier kan ses mere præcist ved hjælp af en lungeprøve (bronkoskopi).
Billedtest: De kan også give vigtige oplysninger. For eksempel kan lungebetændelse, lungeemboli og tumorer i brystet påvises ved hjælp af røntgenundersøgelser, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Ultralyd og nuklearmedicinsk undersøgelse kan også bruges.

Alvorligheden af dyspnøen kan vurderes ved hjælp af Borg -skalaen: Dette gøres enten af lægen (baseret på patientens beskrivelse) eller af patienten selv ved hjælp af et spørgeskema. Borg -skalaen spænder fra 0 (slet ingen åndenød) til 10 (maksimal åndenød).

Dyspnø: behandling hos lægen

Terapi mod dyspnø afhænger af årsagen. Det kan være tilsvarende anderledes. Nogle eksempler:

Bakterielle infektioner som difteri behandles med antibiotika. Pseudocroup behandles med kortison og slimløsende medicin (secretolytics). Patienterne skal også indånde frisk, fugtig luft.

Personer med astma får normalt antiinflammatoriske glukokortikoider ("kortison") og / eller beta-sympatomimetika (som udvider bronkierne) til inhalation.

Ved lungeemboli er det første, folk ofte gør, et beroligende middel og ilt. Om nødvendigt skal cyklussen stabiliseres. Udløseren af embolien - blodproppen i lungekarret - forsøges opløst med medicin. Det skal muligvis også fjernes i en operation.

Hvis jernmangelanæmi forårsager dyspnøen, får patienten et jerntilskud. I alvorlige tilfælde skal lagret blod (røde blodlegemer) gives som en transfusion.

Hvis en kræftsvulst i brystområdet er årsagen til åndenød, afhænger terapien af sygdomsstadiet. Hvis det er muligt, fjernes tumoren kirurgisk. Kemoterapi og / eller strålebehandling kan også være nyttig.

Dyspnø: Du kan gøre det selv

Hvis der opstår dyspnø, er det bedst at kontakte en læge med det samme. På kort sigt kan følgende tip undertiden hjælpe mod åndenød:

I akut åndedrætsbesvær skal den berørte person sidde ned med en opretstående torso og støtte armene (let bøjet) på lårene. I denne position (kaldet "kuskersædet") kan visse muskler mekanisk understøtte indånding og udånding.
De berørte skal bevare roen som muligt. Især i tilfælde af psykologisk relateret dyspnø kan dette hjælpe vejrtrækningen til at vende tilbage til det normale.
Kølig, frisk luft er også gavnlig. Ikke mindst fordi kold luft indeholder mere ilt. Dette kan reducere dyspnø.
Astmatikere bør altid have deres astmaspray lige ved hånden.
Patienter med en lang historie med kronisk lungesygdom har ofte iltflasker derhjemme. Du bør diskutere iltdosis med din læge.
En sund livsstil kan hjælpe med at forhindre, at kronisk åndenød udvikler sig. Prøv at holde op med at ryge eller begynd ikke engang at ryge. Dette reducerer risikoen for dyspnø betydeligt senere.

Tags.: paddepinde giftplanter teenager medicin