Høje HbA1c -niveauer: farlig selv i alderdommen

Larissa Melville gennemførte sit praktikophold i redaktionen af ​​houseofgoldhealthproducts.de. Efter at have studeret biologi ved Ludwig Maximilians University og det tekniske universitet i München lærte hun først digitale medier at kende online på Focus og besluttede derefter at lære medicinsk journalistik fra bunden.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

En HbA1c -værdi over otte procent tolereres ofte hos ældre patienter - især hvis de har dårligt helbred. Men nye data viser, at det får dødeligheden til at stige i vejret.

Den målte værdi HbA1c er en særlig følsom langsigtet indikator for diabetes - meget mere meningsfuld end en direkte blodsukkermåling. Det gør det muligt at drage konklusioner om blodsukkerkoncentrationerne i de sidste otte til tolv uger. Jo oftere og længere blodsukkeret blev øget, desto højere var HbA1c -værdien.

Hæmoglobin plus sukker

Det røde blodpigment hæmoglobin, hvortil et glukosemolekyle er knyttet, er skjult bag navnet HbA1c. Hos raske mennesker er HbA1c -værdien omkring 30 mmol / mol (millimol pr. Mol) eller med andre ord omkring fem procent. De officielle retningslinjer anbefaler, at type 2 -diabetikere holder en HbA1c -værdi på 6,5 til 7,5 procent.

For ældre patienter, især dem med dårligt helbred, tages denne værdi ofte ikke længere så præcist. Priya Palta og hendes kolleger fra John Hopkins Bloomberg School of Public Health i Baltimore har nu undersøgt, i hvilket omfang dette har en negativ effekt på overlevelsesraten.

Risikoen for at dø stiger

Til deres undersøgelse analyserede de dataene fra over 7.300 deltagere over 65 år, herunder omkring 1.300 diabetikere. Over halvdelen af ​​testpersonerne døde i undersøgelsesperioden på næsten ni år.

Resultatet: diabetikere med en HbA1c -værdi på over 8 til 8,9 procent havde en 60 procent højere risiko for at dø inden for de ni år sammenlignet med dem med en værdi under 6,5. Patienter med værdier på over ni procent endda med 80 procent.

Også ikke truet af diabetikere

Det var imidlertid ikke kun blandt deltagere med diagnosticeret diabetes, at en øget HbA1c -værdi drev dødeligheden op: testpersoner, hvor diabetes endnu ikke var blevet diagnosticeret, med en HbA1c -værdi på over 6,5 procent, havde en forhøjet HbA1c -værdi på mindst 30 procent Risiko for at dø i observationsperioden sammenlignet med mennesker uden diabetes med værdier på 5,0 til 5,6 procent.

"Vores resultater understøtter forestillingen om, at bedre glykæmisk kontrol er vigtig for at reducere dødeligheden," skriver Palta og kolleger.

Mekanismer uklare

Det er endnu ikke klart, hvilke mekanismer der ligger bag. "En mulig forklaring er, at et højere HbA1c -niveau forværrer kardiovaskulære komplikationer og efterfølgende øger risikoen for død," sagde forskerne. Derudover kan en højere HbA1c-værdi være en markør for suboptimal selvstyring, og dette kan føre til en højere risiko for diabetesrelaterede komplikationer såsom sygdomme i nyrerne og kapillærerne.

Kilde: Priya Palta et al.: Hæmoglobin A1c og dødelighed hos ældre voksne med og uden diabetes: Resultater fra de nationale sundheds- og ernæringsundersøgelser (1988-2011). Diabetespleje. Doi: https://doi.org/10.2337/dci16-0042

Tags.:  alternativ medicin Babybarn magasin