Hjertesvigt: derfor hjælper jern
Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.
Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.Mennesker med et svagt hjerte er stærkt begrænset i deres livskvalitet: Når de træner, får de hurtigt åndenød, og selv små hverdagens belastninger bliver ofte for meget for dem. Et enkelt supplement kan forbedre tilstanden for mange: jern. Nu ved vi også hvorfor.
Selv en let jernmangel har en negativ effekt på hjertesvigtpatienters tilstand. Selvom der stadig ikke er mangel på de røde blodlegemer. Hvis de får passende jerntilskud, føler patienterne sig bedre, er mere modstandsdygtige og skal sjældnere på hospitalet.
Lidt jern, lidt ilt
Umiddelbart virker dette logisk: De røde blodlegemer har brug for sporelementet for at binde og transportere ilt med det røde blodpigment hæmoglobin. Tilsvarende kan der, hvis der mangler jern, ikke dannes nok røde blodlegemer, og der mangler ilt i kroppen. Derfor bliver de ramte hurtigt trætte og er mindre fysisk modstandsdygtige. Men det forklarede kun delvist den fantastiske effekt af jern på patienter med hjertesvigt.
Svækkede energikraftværker
Der er en anden grund: Jern er ikke kun vigtigt for bloddannelse. Mitokondrierne, der sidder som små energikraftværker inde i kroppens celler, har også brug for sporelementet. ”Hvis der er jernmangel, kan mitokondrierne producere mindre energi. Især hjertemusklen er afhængig af en høj energiforsyning til sin pumpefunktion, ”forklarer prof. Tibor Kempf fra Hannover Medical School (MHH).
Manglende energi i hjertecellerne
For at undersøge virkningerne af jernmangel på hjertemuskelceller, slukkede et MHH -team visse proteiner i musklernes hjertemuskelceller. Hvis de såkaldte jernregulerende proteiner (IRP-proteiner) inaktiveres, kan cellen optage mindre jern. Tilstrækkelige mængder af sporelementet er derefter ikke længere tilgængelige til vitale metaboliske processer, og mitokondrierne producerer mindre energi.
Faktisk udviklede musene, der blev manipuleret på denne måde, en jernmangel i hjertemuskelcellerne, men ikke i blodet eller andre organer. Dyrene blev ikke bemærket, når de var i ro, men deres hjerter kunne ikke øge deres pumpekapacitet under fysisk anstrengelse: mitokondrierne producerede ikke nok energi til hjertemusklen.
Genopfyldte butikker
Da MHH -forskerne indgav jern til musene, kunne de genopbygge deres jernlagre i hjertet. Hjertemuskelcellerne producerede derefter tilstrækkelig energi, og hjertefunktionen blev normaliseret.
Resultatet viser, hvorfor det er umagen værd for patienter med hjertesvigt at overvåge deres jernniveau. Et fund, der nu også kan findes i de relevante retningslinjer for behandling af hjertesvigt. Det kan endda være, at tilsætning af jern ikke kun forbedrer patienternes tilstand, men også forlænger deres liv. Denne afhandling er i øjeblikket ved at blive testet i kliniske undersøgelser. En mangel kan også let afhjælpes, ifølge forskerne.
Hjertesvigt er ofte dødelig
Hjertesvigt er en af de mest almindelige dødsårsager i Tyskland. Hjerteanfald, forhøjet blodtryk, koronararteriesygdom (CHD) eller hjerteklappefejl er årsag til svag hjertepumpning.
Kilde: Saba Haddad et al.: Jernregulerende proteiner sikrer jern tilgængelighed i kardiomyocytter for at forhindre hjertesvigt, European Heart Journal, DOI: 10.1093 / eurheartj / ehw333
