Digitoxin

Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Digitoxin er et hjerteglykosid, der øger hjertets ydeevne og dermed forbedrer blodgennemstrømningen. Det bruges til behandling af hjertesvigt (hjertesvigt) og uregelmæssig hjerterytme. Her kan du finde ud af mere om brug, effekter og bivirkninger af Digitoxin.

Sådan fungerer Digitoxin

Digitoxin hæmmer et enzym (den magnesiumafhængige Na / K-ATPase), der er forankret i cellemembranen, og som transporterer natriumioner ud af cellen og til gengæld kaliumioner ind i cellen. Dette øger natriumkoncentrationen inde i cellen, mens kaliumkoncentrationen i cellen samtidig falder. Den øgede natriumkoncentration påvirker nu natrium / calciumveksleren, som nu transporterer færre calciumioner ud af cellen.

Som et resultat lagres flere calciumioner i det såkaldte sarkoplasmatiske retikulum (et rum i cellen) under afslapningsfasen (diastolen) i hjertet. Hvis hjertet trækker sig sammen (systole), frigives tilsvarende flere calciumioner fra butikken.

Digitoxin øger hjertemusklernes sammentrækningskraft (positiv inotrop effekt). Desuden sænker Digitoxin pulsen (negativ kronotrop effekt) og hæmmer ledning af excitation (negativ dromotrop effekt).

Optagelse, nedbrydning og udskillelse af digitoxin

Digitoxin tages sædvanligvis gennem munden (oral anvendelse), nogle gange administreres det også direkte i en vene (intravenøs anvendelse). Efter oral administration absorberes den aktive ingrediens næsten fuldstændigt i blodet i fordøjelseskanalen. Hjertemedicinets virkning indtræder efter ca. 20 til 120 minutter, når det gives intravenøst, og kun lidt senere, når det gives oralt. En stor del metaboliseres i leveren.

Digitoxin forbliver i kroppen i meget lang tid. Halvdelen af den aktive ingrediens udskilles kun seks til otte dage efter administration (eliminationshalveringstid). 60 procent af udskillelsen sker med urinen og 40 procent med galden med afføringen.

Hvornår bruges Digitoxin?

Digitoxin bruges til:

akut og kronisk hjertesvigt (hjertesvigt)
Atrieflimren

Sådan bruges Digitoxin

Digitoxin ordineres normalt som en tablet. Doseringen bestemmes individuelt.

Terapien startes med en mætning: I de første tre til fem dage tager patienter normalt 0,05 til 0,1 milligram digitoxin tre gange om dagen. Derefter reduceres dosis til et gennemsnit på 0,07 milligram om dagen.

Hvad er bivirkningerne af Digitoxin?

De vigtigste bivirkninger af Digitoxin omfatter uregelmæssig hjerterytme, hovedpine, døsighed, nedsat farvesyn (gulsyn), kvalme og opkastning. Andre uønskede virkninger er også mulige, såsom forvirring, rastløshed, akut psykose, delirium, epileptiske anfald, hududslæt, forstørrelse af brystkirtlerne hos mænd (gynækomasti) og et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni).

Hvad skal man overveje, når man bruger Digitoxin?

Digitoxin må ikke bruges i følgende tilfælde:

kendt overfølsomhed over for digitoxin
udvidet kardiomyopati (unormal forstørrelse af hjertemusklen)
kronisk cor pulmonale ("lungehjerte")
akut betændelse i hjertemusklen (myokarditis)
forhøjet eller nedsat kaliumindhold i blodet (hyper- / hypokaliæmi)

graviditet og amning

Hjerteglykosider, såsom Digitoxin, kan anvendes under graviditet mod hjertesvigt og som et middel mod hjertearytmier hos moderen eller det ufødte barn.

Hvis det er muligt, bør andre aktive ingredienser (såsom acetyldigoxin, digoxin) bruges under amning. Hvis det er nødvendigt at bruge Digitoxin, bør det fra sag til sag afgøres, om kvinden skal stoppe amningen på forhånd.

Interaktioner

Digitoxin kan interagere med andre aktive stoffer taget på samme tid. Dette kan påvirke virkningerne og bivirkningerne af hjertemedicinen eller andre lægemidler.

For eksempel øger samtidig brug af visse diuretika (kaliumuretiske diuretika) eller kortikosteroider ("kortison") risikoen for hjertearytmier.

Hvis aktivt kul bruges samtidigt (til diarré eller forgiftning) eller cholestyramin (kolesterolsænkende middel), kan det være nødvendigt at øge digitoxindosis. Det samme gælder, hvis rifampicin (antibiotikum) eller phenobarbital (til bedøvelse og mod epilepsi) bruges ud over hjertemedicinen. Interaktioner kan også forekomme ved samtidig administration af betablokkere (kardiovaskulære lægemidler).