Mammografi

og Martina Feichter, medicinsk redaktør og biolog

Valeria Dahm er freelance skribent i medicinsk afdeling. Hun studerede medicin ved det tekniske universitet i München. Det er særligt vigtigt for hende at give den nysgerrige læser et indblik i det spændende fagområde inden for medicin og samtidig bevare indholdet.

Mere om -eksperterne

Martina Feichter studerede biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordybede sig også i en verden af lægeplanter. Derfra var det ikke langt til andre medicinske emner, der stadig fænger hende den dag i dag. Hun er uddannet journalist på Axel Springer Academy i Hamborg og har arbejdet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som freelance skribent.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Mammografi er en røntgenundersøgelse af brystet (lat. Mamma). De kan hjælpe med at diagnosticere ændringer i brystvæv (såsom klumper), der kan være brystkræft. Desuden er kvinder i Tyskland og Schweiz i alderen mellem 50 og 69 år. Alder, i Østrig i alderen 45-69 inviteres rutinemæssigt til mammografi (mammografiscreening). Læs her, hvordan undersøgelsen fungerer, hvornår det giver mening at have en mammografi, og hvilke risici det medfører.

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. D05C50

Hvad er mammografi?

Mammografi er en røntgenundersøgelse af brystet til tidlig påvisning af brystkræft (brystkræft) eller dets forstadier. Disse omfatter små calciumaflejringer (mikrokalcifikationer), klumper, fortykkelser, asymmetrier eller andre lidelser i brystets vævsarkitektur.

Ved analog mammografi skabes det klassiske røntgenbillede på et eksponeret filmark. Den nyere digitale mammografi tillader en elektronisk lagring af billedet på en computer, så visse områder kan forstørres og omarbejdes om nødvendigt. Selv et tredimensionelt billede af brystet kan laves. Dette kan hjælpe lægen med bedre at vurdere nogle områder af væv.

Mammografi: hvornår giver det mening?

Når en mammografi giver mening, diskuteres stadig kritisk af mange eksperter. Det er vigtigt at afveje fordelene ved undersøgelsen - dens høje hitrate ved påvisning af brystkræft - op mod risici og ulemper (se nedenfor). Den nuværende situation i Tyskland er som følger:

For kvinder under 50 år (Tyskland og Schweiz) eller. Under 45 år (Østrig) udføres mammografi normalt kun, hvis der er en specifik mistanke om brystkræft - for eksempel fordi en mistænkelig klump i brystet kan mærkes. Hos kvinder med øget risiko for brystkræft kan det imidlertid være fornuftigt at gentage røntgen af brystet på en roterende måde (se nedenfor).

Mammografi anbefales rutinemæssigt til kvinder over 45 (Østrig) eller over 50 (Tyskland og Schweiz). Brystkræft forekommer især ofte i denne livsfase. Af denne grund inviteres kvinder i denne aldersgruppe til en mammografi hvert andet år som en sikkerhedsforanstaltning. Omkostningerne dækkes af sundhedsforsikringerne eller den obligatoriske sundhedsforsikring (lovpligtigt kræftscreeningsprogram).

For kvinder over 70 år er anbefalingerne til undersøgelser af brystkræftscreening (f.eks. Mammografi) baseret på flere faktorer: Den enkelte kræftrisiko, den generelle sundhedstilstand og kvindens individuelle forventede levetid tages i betragtning.

Kvinder med øget risiko for brystkræft

Nogle kvinder har en øget risiko for brystkræft, for eksempel fordi deres mor eller søster allerede lider af brystkræft, eller fordi risikoen for brystkræft allerede er blevet identificeret i kvindens genom. Så kan det give mening at rutinemæssigt udføre en mammografi før 50 eller 45 år - ofte suppleret med magnetisk resonansbilleddannelse (magnetisk resonansbilleddannelse, MR) af brystet. En sådan intensiveret tidlig kræftopdagelse er baseret på den individuelle risikoprofil for en kvinde med en øget risiko for brystkræft.

Eksperter har taget disse fordele og ulemper ved mammografi i betragtning ved udviklingen af mammografiscreeningen: I aldersgruppen 50 til 69 årige (Tyskland, Schweiz) og 45 til 69 årige (Østrig) dominerer fordelene ved rutinen Chest x -ray. For alle andre kvinder afhænger det af individuelle faktorer (specifik mistanke om brystkræft, genetisk disposition for brystkræft osv.), Om en mammografi giver mening.

Hvordan fungerer mammografien?

Mammografi er en ambulant undersøgelse. Ved det første besøg skal du udfylde et spørgeskema, hvor personlige data, tidligere sygdomme og især brystkræft i familien registreres. Lægen vil også tale personligt med dig om vigtig baggrundsinformation (anamnese -interview).

Du bør ikke anvende deodorant før mammografien, da dette kan forringe den informative værdi af røntgenbilledet.

Til selve mammografien skal du frigøre din overkrop fuldstændigt og fjerne alle smykker, der kan dække brystvævet (halskæder, brystopslag osv.). Derefter forlænges dine bryster forsigtigt og presses sammen så fladt som muligt mellem to ark plexiglas. Dette mammografitrin kan være smertefuldt. Derefter røntgenbilleder brystvævet. Normalt tages to røntgenstråler fra forskellige retninger: fra top til bund (cranio-caudal) og diagonalt fra midten til siden (mediolateral skrå).

Ved god radiologisk praksis gælder princippet om fire øjne ved vurdering af røntgenbilleder. Det betyder, at to røntgenspecialister (radiologer) undersøger billederne uafhængigt af hinanden. Hvis fundene er forskellige, udføres en ny mammografi eller en yderligere undersøgelse såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller galaktografi (mammografi, hvor mælkekanalerne vises med et kontrastmedium).

Disse undersøgelsesmetoder bruges også, hvis mammografi røntgen viser et mistænkeligt fund, eller brystet er svært at vurdere ved hjælp af mammografien. Dette kan være tilfældet med tæt brystvæv, især hos yngre kvinder, silikone puder, udtalt mastopati (godartede ændringer i brystvævet) eller efter strålebehandling. En MRT-mammografi giver derefter mere præcise resultater end en røntgenmammografi.

Efter mammografien

Resultaterne af mammografien er tilgængelige efter et par dage. Hvis der opdages mistænkelige vævsændringer, er yderligere undersøgelser nødvendige for afklaring, såsom en ny mammografi, ultralydsundersøgelser, MR -mammografi eller en vævsfjernelse (biopsi).

Mammografi: ja eller nej?

Mammografi er en hurtig og let undersøgelse, der kan bruges til at opdage unormale ændringer i brystet. Selv tumorer, der kun er tre til fem millimeter i størrelse og endnu ikke er håndgribelige, kan detekteres ved hjælp af røntgenstråler i brystet. Det betyder: Denne undersøgelsesmetode har en høj følsomhed.

Dog har mammografi også ulemper og risici:

Som med enhver røntgenundersøgelse kan strålingsdosis under en mammografi beskadige det genetiske materiale i cellerne. Under visse omstændigheder kan dette føre til, at cellerne degenererer og omdannes til kræftceller. Ifølge eksperter er risikoen for at udvikle brystkræft som følge af et mammografi imidlertid meget lav.
Klemning (komprimering) af brystet kan sjældent forårsage blå mærker (men ikke kræft).
Mammografiscreening har en lav specificitet: den registrerer også vævsændringer og klassificerer dem som (mulig) brystkræft, som faktisk er harmløs (fejldiagnose). De berørte kvinder skal undergå yderligere undersøgelser og muligvis indgreb (såsom fjernelse af væv), som i sidste ende viser sig at være unødvendige. Desuden sætter fejldiagnoserne kvinder i ubegrundet bekymring.
Den mest alvorlige skade ved mammografi er den såkaldte overdiagnose, hvilket betyder, at brystkræft aldrig ville være fundet uden mammografi, men det ville ikke have forårsaget symptomer. Den sædvanlige procedure med kirurgi, stråling og kemoterapi har ingen fordel i tilfælde af en overdiagnose, men begrænser unødigt patientens livskvalitet.

Eksperter har taget disse fordele og ulemper ved mammografi i betragtning ved udviklingen af mammografiscreeningen: I aldersgruppen 50 til 69 år dominerer fordelene ved rutinemæssige røntgenstråler i brystet. For alle andre kvinder afhænger det af individuelle faktorer (specifik mistanke om brystkræft, genetisk disposition for brystkræft osv.), Om en mammografi giver mening.

Tags.: magasin rejse medicin sexpartnerskab