Uopfyldt ønske om at få børn - data og fakta

Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Barnløshed er sjældent planlagt. En undersøgelse foretaget af Allensbach Institute for Demoscopy afslørede, at kun otte procent af tyskerne tager en bevidst beslutning om ikke at få børn. På trods af ønsket om at få børn bliver et ud af fem par ikke gravide - og det gælder endda forældre, der allerede har et barn og ønsker et andet. I alt regner instituttet med 1,4 millioner tyskere, der er ufrivilligt barnløse.

I de fleste tilfælde er der en fysisk årsag bag den manglende graviditet. Det er noget mere almindeligt hos mænd end hos kvinder, men det påvirker også regelmæssigt begge parter. Fertilitet er muligvis kun midlertidigt nedsat, f.eks. På grund af sygdom, stress eller spisevaner.

Sæt bagbrænderen på

Alder er en naturlig grænse for fertiliteten. Med et gennemsnit på 52 år gennemgår kvinder i de vestlige industrialiserede lande overgangsalderen - hormonelle ændringer gør graviditet bagefter umulig. Men chancen for at føde et sundt barn er allerede faldet et par år på forhånd: ved 35 er det kun halvt så højt som ved 25. Det biologiske ur tikker ikke kun for kvinder: ud over 30 år falder fertiliteten også Mænd gradvist vende tilbage.

Eksperter tilskriver faldet i de seneste års fødselsrate til en stadig mere sen beslutning om at få et barn. Justerede tal fra Federal Statistical Office i Wiesbaden fra 2006 viste imidlertid, at kvinder med deres første barn næppe er ældre, end de var for 50 år siden. Kvinder, der nu er 72 til 77 år, blev i gennemsnit mødre for første gang i en alder af 25 år, en alder af de nu 62 til 66 årige faldt til 23 år og steg derefter igen for kvinder, der nu er 46 til 51 år gammel i 26 år.

Fødsel af fertilitetscentre

Dagens mødres lidt ældre alder skyldes også medicinsk fremgang, ved hjælp af hvilke ældre kvinder i stigende grad er i stand til at opfylde deres ønske om at få børn. Ifølge data fra Berlin Institute for Population and Development søger par nu hurtigere lægehjælp, hvis graviditeten ikke lykkes naturligt. Efter et gennemsnit på 1,6 års resultatløse forsøg tyder flertallet af mænd og kvinder til hjælp fra reproduktiv medicin.

Og det er forbedret meget siden den første tyske baby blev født efter kunstig befrugtning i 1982: omkring 120 fertilitetscentre og forskellige former for praksis og klinikker passer nu på barnløse par.

Mere end fire procent af de nuværende forældre har gjort brug af denne støtte. Hvert år ser 12.000 børn i dette land dagens lys efter in vitro -befrugtning (IVF). Det svarer til 1,6 procent af alle fødsler. I 2003 steg dette tal til det tidligere højdepunkt på 2,6 procent - før sundhedsreformen i 2004 sikrede mange par sig hurtigt den højere refusion fra sundhedsforsikringerne dengang.

Ingen garanti for "Baby take home"

Den høje andel af fødselshjælp afspejler imidlertid ikke nødvendigvis chancerne for succes for enkeltpersoner. I gunstige tilfælde (uforstyrret ovariefunktion) er den såkaldte "baby-take-home" -procent af reproduktionsmedicinske procedurer 27 procent. Behandlingens succes afhænger stærkt af de individuelle krav, årsagen til infertiliteten og partnerens alder.

En tredjedel af parrene gennemgår mere end én reproduktiv medicinsk foranstaltning, før graviditeten lykkes. Kvinder gennemgår oftest hormonbehandling (71 procent), efterfulgt af IVF eller ICSI (41 procent) og insemination (29 procent).

Hormonbehandling og insemination er relativt sjældent vellykket pr. Forsøg. Sandsynligheden er omkring dobbelt så høj med IVF og ICSI - men omkostningerne stiger også.

Risici og bivirkninger

Særligt kvinder skal have meget tid til fertilitetsbehandling. Daglige besøg på lægehuset med meget korte leveringstider er ikke ualmindeligt. Fleksibilitet med hensyn til tid på arbejdet er derfor en stor fordel og er med til at reducere en del af den psykologiske stress.

Mange par gennemgår en følelsesmæssig rutsjebane under terapicyklussen uden tidspres. Hvis ægcellen befrugtes, opstår der en følelse af opstemthed, som vendes, hvis embryoet ikke implanterer sig selv i livmoderen. Næsten hver anden kvinde viser tegn på depression efter mislykket behandling, ifølge en undersøgelse foretaget af Robert Koch Institute.

Fysiske problemer er meget mindre almindelige. Hos nogle få kvinder sker overstimulering af æggestokkene som følge af hormonadministrationen. Svangerskabsdiabetes, forhøjet blodtryk og kejsersnit er lidt mere almindelige. Den største forskel ved naturlig fødsel er, at der er hyppigere flere fødsler, hvilket igen medfører flere komplikationer. Reproduktiv medicin arbejder derfor hårdt på at reducere antallet af tvillinger, trillinger og firlinger - og dermed komme endnu tættere på naturen som rollemodel.

Tags.:  organsystemer digital sundhed laboratorieværdier