Selvskade

Tanja Unterberger studerede journalistik og kommunikationsvidenskab i Wien. I 2015 startede hun sit arbejde som medicinsk redaktør på i Østrig. Udover at skrive specialtekster, magasinartikler og nyheder, har journalisten også erfaring med podcasting og videoproduktion.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Selvskade-herunder selvskadende adfærd (SVV), auto-aggression, auto-aggressiv adfærd eller artefakter-forstås som adfærd, hvor de berørte bevidst skader sig selv (f.eks. Ved at "kradse" eller ridse huden). Adfærden forekommer for det meste hos unge og skyldes ofte vedvarende følelsesmæssig stress. Find ud af, hvordan du genkender selvskadende adfærd, hvad der forårsager det, og hvad du kan gøre ved det!

Kort overblik

• Beskrivelse: Selvskadende adfærd (SVV), hvor de ramte bevidst skader sig selv (f.eks. Ved at ridse huden på armene)
• Årsager: Normalt er langsigtet psykologisk stress (f.eks. Konflikter i familien) eller sygdom (f.eks. Borderline lidelse, depression) årsagen til adfærden.
• Symptomer: For eksempel sår, sting, forbrændinger på kroppen (mest på arme og ben), blå mærker, ar, søvnforstyrrelser, humørsvingninger
• Behandling: Lægen behandler først sårene, derefter undersøger han de psykologiske årsager og vælger en passende psykoterapi. I nogle tilfælde vil lægen ordinere psykofarmaka.
• Diagnose: samtale med lægen, fysisk undersøgelse (f.eks. Undersøgelse af sår og ar)
• Forebyggelse: erstatte handlinger såsom at placere isterninger på nakken, ramme sengen eller puden, tage et koldt brusebad; Derudover: Styrkelse af selvtillid, udvikling af positiv kropsbevidsthed, lære at bruge sociale medier kritisk

Hvad er selvskadende adfærd?

Selvskade-også selvskadende eller auto-aggressiv adfærd eller auto-aggression (selv-aggression) eller artefakt handling-beskriver forskellige adfærd og handlinger, hvor de berørte forsætligt gentagne gange skader sig selv eller påfører sig sår.

Såkaldt scoring-skrabning eller åbning af huden på underarme eller ben med skarpe genstande som knive, skår eller barberblade-er den mest almindelige metode til selvskade. Det er ikke livstruende sår, men små til mellemstore skader på huden - eller vævsoverfladen af ​​kroppen.

I ICD-10, det internationale klassifikationssystem for sygdomme og sundhedsproblemer, er selvskade ikke klassificeret som en sygdom i sig selv. Det betragtes som "forsætlig selvskade på en uspecificeret måde".

I DSM-5, den amerikanske retningslinje for psykiske lidelser, er adfærden defineret som "ikke-suicidalt selvskadesyndrom" (kort: NSVV). Det opstår, når de berørte bevidst påfører skade på deres eget kropsvæv på fem eller flere dage inden for et år.

Selvskadende adfærd kan ofte spores tilbage til langvarig følelsesmæssig stress og forekommer ofte i forbindelse med andre psykiske sygdomme, såsom en grænseoverskridende lidelse eller depression. Ifølge forskning er hver fjerde ungdom skadet mindst en gang i en alder af 18 år.

"Skrabning" bruges ofte som et synonym for selvskade, da det er den mest almindelige metode til selvskade.

Hvad er årsagerne til selvskade?

Selvskadende adfærd opstår normalt på grund af langsigtet følelsesmæssig stress, såsom et problematisk forhold mellem forældre og børn eller hyppige konflikter med mennesker i samme alder. Denne adfærd forekommer sjældnere i tilfælde af akut følelsesmæssig stress såsom skilsmisse fra forældrene, en separation eller skoleproblemer.

Årsager til, at folk skærer sig selv, inkluderer også lavt selvværd, fortvivlelse, håbløshed, seksuelt misbrug eller omsorgssvigt. I de fleste tilfælde forekommer adfærden imidlertid som et symptom eller med andre psykiske sygdomme, såsom:

• Borderline personlighedsforstyrrelse
• depressioner
• Spiseforstyrrelser såsom overspisning (bulimi) eller anoreksi (anoreksi)
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Tvangslidelse
• Stofmisbrug
• Angstlidelser
• Adfærdsforstyrrelse

Autoaggressiv adfærd begynder normalt hos unge mellem 12 og 15 år, men i nogle tilfælde meget tidligere. Autoaggression er mindre almindelig hos voksne. For de fleste mennesker er det en ventil til at aflaste stærke indre spændinger. Ved at skade sig selv føler de en lettelse.

Eller selvskaderne tjener som selvstraf, fordi de berørte er sure på sig selv. Nogle mennesker bliver "afhængige" af denne tilstand over tid og får ondt igen og igen.

Oftest bruges selvskade til at bryde meget ubehagelige følelser (f.eks. Fortvivlelse, selvafsky, depression, angst) eller minder, der overvælder de berørte. Efter traumatiske begivenheder som misbrug eller mishandling er der normalt tilbagevendende tilbageblik - intense, påtrængende minder om traumet - som de berørte er hjælpeløse til.

Selvskade ("selvskæring") forårsager en afbrydelse eller lindring af den meget ubehagelige følelsesmæssige tilstand. Selvskadende adfærd fungerer således som en slags mestringsstrategi for de berørte. Det er ikke ualmindeligt, at andre unge (f.eks. Venner eller klassekammerater) "lærer" og efterligner selvskadende adfærd: de unge tager selvskadende handlinger fra andre.

Internets rolle bør noteres her. Her udveksler de berørte oplysninger om selvskadende adfærd. Dette kan føre til, at adfærden bliver socialt accepteret og "normaliseret".

Uanset årsagerne til selvskade, føler næsten alle de berørte en lettelse bagefter. Du vil normalt føle dig bedre i kort tid bagefter. Det er også grunden til, at mange skader sig selv igen og igen. Nogle bliver endda afhængige af den følelse, der opstår efter skaden gennem kroppens egen frigivelse af endorfiner (endogene morfin, "lykkehormoner").

Hvem er særligt berørt?

Unge (sjældnere også småbørn) med psykiske problemer påvirkes oftest af autoaggression. I Tyskland skader omkring 25 procent af de unge sig selv en gang i deres liv, omkring 19 procent af befolkningen i ungdomsårene er påvirket af selvskadende adfærd.

Især piger og unge kvinder mellem tolv og 15 år har en øget risiko for at udvikle selvskadende adfærd. En af grundene til dette er, at piger er mere tilbøjelige til at rette negative følelser indad, dvs. mod sig selv. De er også mere tilbøjelige til at opleve depression og angst, hvilket øger risikoen for selvskade.

Mange drenge har derimod en tendens til at lufte deres vrede og psykologiske spændinger på deres omgivelser. Det skyldes blandt andet den højere andel af testosteron i kroppen. Undersøgelser fra de seneste år viser imidlertid, at flere og flere mandlige unge er ramt af autoaggression.

Hvordan kommer selvskadende adfærd til udtryk?

Selvskadende adfærd og de tilhørende symptomer manifesterer sig på mange måder. Den mest almindelige type er imidlertid "ridser" eller "skærer". Dette indebærer gentagne gange at skære sin egen krop med skarpe genstande som barberblade, knive, nåle eller knust glas.

Men der er mange andre former for selvskade, såsom at slukke en tændt cigaret i din arm, røre ved en varm komfur eller knibe bestemte dele af kroppen af. Det er ikke ualmindeligt, at syge bruger flere selvskadende metoder, der ændrer sig over tid.

Disse omfatter:

• kradser sig ømme eller blodige
• kradser eller skærer sig selv med skarpe genstande
• ramt eller ramt hårde genstande
• knibe dig selv
• bide dig selv
• blive brændt
• brænde sig selv (f.eks. med syrer)
• trækker dit hår ud
• overdreven neglebidning
• indsnævring af visse dele af kroppen
• konstant rive op af helbredende sår
• Prøv at knække dine knogler
• Bevidst indtagelse af skadelige stoffer (f.eks. Forkælet mad eller rengøringsmidler)

De mest almindelige områder af kroppen, der er skadet, er:

• Underarme
• Håndled
• Overarme
• lår

Bryst, mave, ansigt eller kønsområde er mindre tilbøjelige til at blive skadet. Desuden er skaderne normalt lige dybe, grupperede, stillet op parallelt eller symmetrisk genkendelige på hudens overflade (også i form af bogstaver eller ord). Det er ikke ualmindeligt, at disse sår resulterer i ar, som er kendt som selvskadede ar eller SVV-ar.

Ofte har mennesker med SVV søvnløshed. De trækker sig tilbage og forsømmer kontakten med venner og hobbyer, som de plejede at have. Ofte prøver de berørte af skam at skjule deres sår og skader på deres kroppe.

Derfor bærer de, selv ved varme temperaturer eller under træning, ofte langt tøj, der skjuler ar fra revner eller andre friske sår. Ændringer i humør er også ofte et tegn på auto-aggressiv adfærd. Andre advarselsskilte omfatter:

• Hyppig låsning i rummet eller badeværelset
• Forsømmelse af egne interesser (f.eks. Møde venner)
• Opbevaring af barberblade, knive eller andre skarpe genstande
• Skær på kroppen (mest på underarmen)
• Brændskader eller sting (f.eks. Fra nåle)
• Blå mærker på kroppen
• Slid (især på knæ eller albuer)

Hvordan stiller lægen en diagnose?

Selvskadende adfærd er et symptom, der kan opstå i forbindelse med forskellige psykiske lidelser, men også uafhængigt af dem. Hvis der er mistanke om selvskade, er familielægen det første kontaktpunkt. Hvis det er nødvendigt, henviser han dig til en specialist.

En specialist i psykiatri eller børn- og ungdomspsykiatri vurderer, om adfærden er baseret på en psykisk sygdom.

Først og fremmest har lægen en detaljeret diskussion med den pågældende person. Blandt andet stiller han spørgsmål (ofte ved hjælp af et spørgeskema), om der er andre symptomer (f.eks. Depression, angst, hallucinationer, social tilbagetrækning osv.), Og om der er psykosociale belastninger (f.eks. Konflikter i familien, i skolen eller på arbejde). giver. Hvor ofte den berørte person skader sig selv, spiller også en vigtig rolle i diagnosen.

Lægen undersøger derefter de skadede dele af kroppen og undersøger dem for abnormiteter (f.eks. Er sårene lige dybe, grupperede, stillet op parallelt eller symmetrisk genkendelige på hudoverfladen?).

Hvis du har mistanke om, at en ven eller slægtning skader sig selv, skal du kontakte din praktiserende læge, en specialist i psykiatri eller en psykoterapeut.

Hvad kan du gøre mod autoaggression?

Behandling af sår

Først og fremmest tager lægen sig af den berørte persons sår. Et skåret eller forbrændt sår skal altid behandles med det samme. Her er risikoen meget stor for, at såret bliver inficeret. Lægen renser og plejer også overfladiske skader (f.eks. Ved at desinficere såret, påføre en sårforbinding).

Hvis du selv er ramt, skal du ikke være bange for at gå til lægen med sår, så han kan tage sig af dem og forhindre dem i at blive smittet.

Psykosocial behandling

Fordi selvskadende adfærd har forskellige årsager, er det vigtigt at justere behandlingen i overensstemmelse hermed. Det er bedst at kontakte en psykolog eller børn- og ungdomspsykiater. Afhængig af den underliggende sygdom eller lidelse har denne person mulighed for at bruge særlige terapeutiske metoder til behandling.

Kognitiv adfærdsterapi har for eksempel vist sig at være særlig effektiv. Mennesker med autoaggression lærer nye mestringsstrategier for bedre at reagere på stressende situationer og kontrollere deres følelser. De berørte lærer at analysere mulige udløsere for selvskadende adfærd for at genkende dem i tide og reagere på dem.

Afslapningsteknikker som yoga, vejrtrækningsøvelser eller progressiv muskelafslapning hjælper de berørte under terapien med at lette trykket.

Hvis den selvskadende adfærd er baseret på en alvorlig psykisk sygdom (f.eks. Depression, borderline lidelse), kan lægen ud over psykoterapi ordinere psykofarmaka.Forældre og andre omsorgspersoner bør indgå i behandlingen, især for unge. Hvis de også bruger adfærdsterapi, bidrager dette normalt betydeligt til en vellykket behandling.

Den pågældende bør selv tage stilling til behandlingen. Behandling mod hans vilje er ikke effektiv.

Fjernelse af ar

Afhængigt af hvor dybt eller stort såret er, forbliver der ar, der er mere eller mindre synlige. Disse minder de ramte igen og igen om deres tidligere adfærd, som de ofte skammer sig over. Derfor får mange syge deres ar fjernet af en læge.

Der kan anvendes forskellige metoder, såsom dermabrasion (slibning af det øverste hudlag), mikronåling (let nål punkteres i det øverste hudlag), seriel udskæring (trin-for-trin kirurgisk reduktion af arret) eller laserbehandling .

Særlige arsalver eller cremer fra apoteket hjælper også med at reducere synligheden af ​​ar lidt. De fleste af disse metoder fjerner imidlertid ikke arene helt.

Nogle mennesker bruger hjemmemedicin som f.eks. Kompresser eller geler med løgekstrakt, olivenolie og morgenfruesalve til påføring eller regelmæssig massage for at forbedre arvævets elasticitet.

Virkningerne af disse hjemmemedicin på ar er ikke blevet videnskabeligt bevist.

Hvordan kan du forhindre det?

Som en effektiv foranstaltning har "færdighedstræning" ud over detaljerede oplysninger til de berørte og deres forældre bevist sig selv: Her udøver den berørte person strategier, der erstatter selvskadende adfærd, for eksempel brug af stærke sansestimuler som is terninger i nakken eller på Læg dine håndled, bid i chilipeber, ælt en pindsvinskugle, drik ren citronsaft, slå sengen eller puden, tag et koldt brusebad eller lignende.

Distraktion gennem intens koncentration om fysiske eller mentale aktiviteter (f.eks. At spille fodbold, jogge, skrive en dagbog eller løse krydsord) bruges også her.

Da følelsesmæssige problemer ofte ligger bag auto-aggressiv adfærd, er det vigtigt at tage forebyggende foranstaltninger hos børn og unge i en ung alder. Til dette er det vigtigt, at børn styrker deres selvtillid, udvikler et positivt kropsbillede og lærer at bruge sociale medier kritisk.

Hvad kan pårørende gøre?

Selvskadende adfærd skal bestemt ses som et nødsignal og bør tages alvorligt. Det er dog ofte svært for forældre og kære at få øje på tegn på selvskade. Unge skammer sig ofte over deres adfærd og søger ikke aktivt hjælp.

For venner og søskende til de berørte gælder følgende: Ved de første tegn, tøv ikke for længe, ​​men tal hellere med dine forældre eller en anden voksen fortrolig om det.

Tips til forældre og pårørende

• Løs problemet roligt og åbent.
• Du må ikke kritisere eller dømme adfærden.
• Hjælp berørte børn eller unge til at forstå, hvad der udløser adfærd hos andre (f.eks. Bekymring, frygt osv.).
• Tag barnets eller den unges følelser alvorligt.
• Læg ikke pres på barnet, hvis det ikke vil tale om det.
• Udsted ikke ultimatums eller forbud. Selvskadende adfærd kan ikke undertrykkes.
• Hjælp barnet med at identificere problemet på egen hånd.
• Prøv ikke for længe med at få styr på problemet selv, men få professionel hjælp så tidligt som muligt.

Tags.:  graviditet interview Diagnose