Første trimester screening
Nicole Wendler er ph.d. i biologi inden for onkologi og immunologi. Som medicinsk redaktør, forfatter og korrekturlæser arbejder hun for forskellige forlag, for hvem hun præsenterer komplekse og omfattende medicinske spørgsmål på en enkel, kortfattet og logisk måde.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.Screening i første trimester er en frivillig undersøgelse i begyndelsen af graviditeten. Læger bruger moderens blodværdier, ultralydsmålinger på det ufødte barn og forskellige risikofaktorer til at beregne risikoen for kromosomale ændringer eller misdannelser hos børn. Læs her, hvad første trimester -screeningen undersøger i detaljer, hvilke konsekvenser et positivt resultat kan have, og hvad du bør overveje.
Hvad er screening for første trimester?
Den første trimester screening kaldes også første trimester screening eller første trimester test. Det er en prænatal undersøgelse i graviditetens første trimester for genetiske lidelser hos barnet. Screeningen tillader imidlertid kun beregning af sandsynligheden for genetiske sygdomme, misdannelser eller kromosomændringer; Dette kan ikke bruges til at bevise dette direkte.
Hvad undersøges i første trimester screening?
Under screening af første trimester tager lægen blod fra den vordende mor og foretager en højopløselig ultralydsundersøgelse af det ufødte barn:
Bestemmelse af blodværdier i moderens serum (dobbelt test):
- PAPP-A: Graviditetsassocieret plasmaprotein A (produkt fra moderkagen)
- ß-hCG: humant choriongonadotropin (graviditetshormon)
Højopløselig ultralydsundersøgelse af barnet:
- føtal hals gennemsigtighed (se nedenfor)
- Længden af barnets næseben
- Blodgennemstrømning gennem den højre ventil i hjertet
- venøs blodcirkulation
En meget vigtig del af screeningen i første trimester er måling af fosterhalsens gennemsigtighed (nakkefoldsmåling, NT -test). I hvert barn mellem 10. og 14. uge af graviditeten kan der ses lidt væske under huden i nakkeområdet. Under ultralydet måler lægen den bredeste del af denne såkaldte nakkefold. Den målte værdi giver en indikation af en mulig kromosomal abnormitet, en hjertefejl, en diafragmatisk brok eller anden misdannelse. Under 2,5 millimeter betragtes fund som normalt. Jo større nakkegennemsigtighed, desto større er risikoen for mulig fostersygdom. Et iøjnefaldende fund i nakkefoldsmåling betyder imidlertid ikke, at dit barn nødvendigvis har en kromosomal abnormitet eller misdannelse.
Resultatet af ultralydsundersøgelsen (sonografi) på det ufødte barn afhænger af kvaliteten af ultralydsenheden og gynækologens erfaring og færdigheder. Oplysninger om kvalificeret praksis og læger i dit område er tilgængelige fra den faglige sammenslutning af fastboende prænatale læger (www.bvnp.de).
Under hensyntagen til blod- og ultralydsresultater samt andre risikofaktorer (f.eks. Alder og nikotinforbrug hos moderen) anvender et computerprogram en specifik algoritme til at beregne, hvor høj risikoen for trisomi, en anden kromosomal abnormitet, en hjertefejl eller andre misdannelser er. Moderens alder er en meget vigtig påvirkningsfaktor: jo ældre den kommende mor er, jo større er sandsynligheden for kromosomskader hos barnet.
Falske positive resultater er ret almindelige i screeningen i første trimester. Det betyder, at der bestemmes en kritisk værdi, som derefter ikke bekræftes i opfølgende undersøgelser.
Første trimester screening: hvornår er det rigtige tidspunkt?
Som navnet antyder, er denne prænatal undersøgelse velegnet til graviditetens første trimester, dvs. første trimester. Testen giver de bedste resultater mellem 10. og 14. uge af graviditeten.
Første trimester screening: værdier iøjnefaldende - hvad nu?
Hvis screening i første trimester viser en øget risiko, vil din læge råde dig til at tage yderligere tests.
Råd om screening af første trimester indeholder normalt også oplysninger om en ny test, den såkaldte prena-test. Med den nyligt tilgængelige, også ikke-invasive metode, er det muligt at analysere fosterets DNA i moderens blod og på denne måde få yderligere tegn på en kromosomal abnormitet hos barnet. Blodprøven tages mellem 12. og 14. uge af graviditeten. Det tager cirka en uge at få resultatet. Men mulighederne er også begrænsede her. Trisomi 13, 18 eller 21 kan påvises med en relativt høj grad af sikkerhed ved hjælp af prenatesten (mellem 92 og 99 procent). Fostermisdannelser, udviklingsforstyrrelser, arvelige metaboliske lidelser, blod-, skelet- eller muskelsygdomme kan dog ikke bestemmes med det. Falske positive resultater er også mulige.
Hvis en af de ikke-invasive metoder tyder på en kromosomal abnormitet eller misdannelse hos barnet, kan i sidste ende kun invasive metoder såsom chorionisk villus-prøveudtagning eller fostervandsprøve give mere præcise oplysninger.
Første trimester screening: ja eller nej?
Der er stor diskussion blandt eksperter om, hvorvidt screening i første trimester giver mening. De fleste kvinder håber, at prænatal diagnostik vil give dem sikkerhed for, at deres barn er sundt. Denne garanti kan dog ikke gives. Screening i første trimester er ikke en diagnostisk metode, men kun en statistisk vurdering af, hvor stor risikoen for en kromosomal abnormitet eller misdannelse er. Resultatet kan kun tjene som grundlag for at træffe beslutninger om, hvordan man skal gå videre. I sidste ende skal hver gravid kvinde selv bestemme, om hun vil have foretaget en screening i første trimester eller ej. Under alle omstændigheder er der ingen komplikationer.
Tags.: søvn hudpleje øjne
