Hjernepacemaker bremser tidligt Parkinsons

Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.

Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Dyb hjernestimulering (DBS) bruges i øjeblikket kun ved Parkinsons sygdom på et sent tidspunkt - når medicinen ikke længere er effektiv eller har alvorlige bivirkninger. Det er nu blevet vist, at metoden endda kunne have potentiale til at bremse sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Til dyb hjernestimulering er patienten plantet med små elektroder i meget specifikke områder i hjernen. De nødvendige elektriske impulser kommer fra en enhed, der er placeret under kravebenet, svarende til en pacemaker. Resultatet er ofte overraskende: Hos patienter, der næsten ikke kunne bevæge sig flydende, havde talevanskeligheder og led af rystelser i hvile (tremor), forbedres symptomerne nogle gange dramatisk.

Pacemaker på et tidligt stadie

Nu har forskere ved Vanderbilt University testet dyb hjernestimulering hos Parkinsons patienter på et tidligt stadie af sygdommen. De rekrutterede i alt 30 deltagere til deres eksperiment - American Food and Drug Agency (FDA) havde ikke godkendt flere emner til dem. Fordi interventionen i hjernen hos endnu flere patienter med forholdsvis milde symptomer i første omgang ikke virkede etisk berettiget.

Mindre rystelser

Resultatet: Inden for to år udviklede 86 procent af deltagerne, der kun havde modtaget medicin, en rysten i yderligere lemmer. I gruppen med en ekstra pacemaker i hjernen var det kun 46 procent. I fire af dem forbedrede rystelsen endda, hos en patient forsvandt den helt.

"Det ser ud til, at dyb hjernestimulering kan bremse udviklingen af ​​tremor i Parkinsons tidlige fase," sagde David Charles, seniorforfatter af undersøgelsen. "Det er bemærkelsesværdigt, for indtil videre er der ingen terapi, der bremser ethvert aspekt af sygdommen."

De deltagende patienter var mellem 50 og 75 år gamle ved undersøgelsens start. På dette tidspunkt havde du taget Parkinsons medicin i mindst seks måneder og maksimalt fire år. Deltagerne mødtes til neurologiske test hvert halve år. For at bestemme patienternes nuværende tilstand så præcist som muligt, gennemgik de en uges udvaskningsfase før testene, hvor de ikke modtog medicin og ingen dyb hjernestimulering.

Effekten er stadig ukendt

Hvordan DBS nøjagtigt fungerer, er endnu ikke undersøgt. Det antages dog, at de elektriske impulser dæmper overaktiverede hjerneområder. Proceduren bruges også til at behandle andre neurologiske og psykiatriske sygdomme, herunder epilepsi, obsessiv-kompulsiv lidelse og alvorlig depression, der ikke bliver bedre med medicin eller psykoterapeutisk behandling.

Forskerne vil nu gentage forsøget i 2019 med en gruppe på omkring 280 Parkinsons patienter. I lyset af den vellykkede pilotundersøgelse har FDA nu godkendt dette meget større antal deltagere.

Dopaminmangel i hjernen

Ved Parkinsons sygdom dør de dopaminproducerende celler i det såkaldte sorte stof i hjernen gradvist. Messenger -stoffet er blandt andet nødvendigt for koordinering af bevægelser. Først når mere end halvdelen af ​​cellerne er døde, viser de første Parkinsons symptomer sig. Disse omfatter rysten, bremsede bevægelser, muskelstivhed, stive ansigtsudtryk, ustabil gangart og taleforstyrrelser.

200.000 Parkinsons patienter i Tyskland

Så hjælper medicin, der indeholder levodopa, bl.a. Det omdannes til dopamin i nervecellerne. På sigt stiger bivirkninger som ufrivillige ryk og rykvise bevægelser imidlertid, og stoffet bliver mindre effektivt. Så er dyb hjernestimulering en mulighed.

Omkring 220.000 mennesker lever med sygdommen i Tyskland. Det begynder normalt mellem 50 og 60 år. Hver tiende berørte person bliver dog syg inden 40 -årsalderen.

Tags.:  sunde fødder mænds helbred øjne