Hjertesvigt: stress belaster hjerteeffekten

Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.

Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Stress og vrede kan forværre egnetheden af ​​allerede svækkede hjerter. Denne effekt kan stadig ses efter dage.

Hos nogle mennesker er hjertet beskadiget eller svækket. Ofte reduceres hjertets produktionskapacitet: for hvert hjerteslag pumper det mindre blod ind i kredsløbet end et sundt hjerte. Læger taler om systolisk hjertesvigt (systolisk hjertesvigt).

Negative følelser i protokollen

Forskere ved Yale University har nu undersøgt, hvordan stress og vrede påvirker hjertets ydeevne hos mennesker med systolisk hjertesvigt. Til dette formål rekrutterede de 24 deltagere med hjertesvigt, herunder 23 mænd og en kvinde, hvis hjerte var svækket på grund af forkalkning af kranspulsårerne (koronararteriesygdom).

Over en periode på en uge registrerede deltagerne dagligt, hvilken stress, vrede eller andre negative følelser de havde oplevet i de foregående 24 timer.

De udsatte sig derefter for en standardiseret stresstest: De arbejdede på regneark, hvor de løste udfordrende matematiske problemer og rapporterede om en særlig stressende oplevelse fra deres fortid.

Både i hvileperioder og under stresstesten udførte forskerne et såkaldt hjerteekko (ekkokardiografi), som registrerer deltagernes hjerteaktivitet.

Hjertemusklen slapper dårligt af

Til evalueringen koncentrerede forskerne sig om hjertets diastoliske funktion. Dette beskriver hjertets evne til at slappe af mellem to slag for at fylde op med blod igen. For patienter med systolisk hjertesvigt betyder en ekstra dårlig diastolisk funktion en ugunstig prognose. Det er forbundet med en højere risiko for komplikationer.

Patienter, der havde været stresset eller irriteret ugen før, havde en tendens til at vise dårligere diastolisk funktion. Hvis hjertemusklen ikke længere kan slappe ordentligt af og ekspandere, fyldes hjertekammeret ikke helt. Som følge heraf ender hjertet med at pumpe endnu mindre blod ind i kredsløbet.

Jo mere udtalt eksponeringen for stress eller vrede er, desto mere påvirkede det den diastoliske varmeudgang.

Nedsat livskvalitet, større risiko for komplikationer

"Der er klare tegn på, at patienter, der har kronisk forhøjede stressniveauer, lider mere af sygdommen, har en reduceret livskvalitet og har større risiko for alvorlige komplikationer," siger Harries. Dette gælder især i tider med Covid-19.

Undersøgelsen viser nu, at ikke kun langvarig stress kan svække hjertet, men at den umiddelbare stress også spiller en rolle i hjertets nuværende præstation. Undersøgelsens informative værdi er imidlertid begrænset, fordi antallet af deltagere var lille, og undersøgelsens varighed var kort.

Dårlig hjertefunktion, dårlig livskvalitet

Faktisk er hjertesvigtpatienter ofte alligevel følelsesmæssigt stressede på grund af deres sygdom. Da kroppen ikke forsynes med tilstrækkeligt blod og derfor også med ilt, er hjerteinsufficiens forbundet med nedsat ydeevne, hvilket igen kan reducere livskvaliteten massivt.

"Faktorer som mental stress og vrede er ikke tilstrækkeligt opmærksom og adresseret," siger undersøgelsesdirektør Matthew Burg. Undersøgelsen udvider således listen over hjertesygdomme, der er negativt påvirket af stress og vrede. Dette omfattede også f.eks. Hjertearytmier og arteriosklerose.

Stress fremskynder varmeslag

Alle ved af personlig erfaring, at følelser og hjertefunktion er nært beslægtede. Med stress og frygt, men også med positiv spænding, accelererer hjerteslaget. Uret indstilles af det såkaldte sympatiske nervesystem, den del af nervesystemet, der fremskynder kroppens reaktioner. Det aktiveres af forskellige hormoner som adrenalin, noradrenalin og cortisol. Omvendt kan hjerterytmen dog også falde til ro igen ved hjælp af mentale teknikker.

Stresshåndtering kan hjælpe

Burg understreger også, at stresshåndteringsteknikker har vist sig at modvirke de negative virkninger af stress på forskellige sygdomme. Det er derfor vigtigt at kontrollere en mulig positiv effekt for mennesker med hjerteinsufficiens.

I Tyskland lider omkring en til to procent af befolkningen af ​​hjerteinsufficiens. Det er op til 1,66 millioner mennesker. Ud over det systoliske hjertesvigt, der er beskrevet her, er der også den diastoliske form, hvor hjertemusklens evne til at ekspandere er fundamentalt begrænset - for eksempel på grund af hærdning eller ardannelse. Her forekommer den ovenfor beskrevne diastoliske dysfunktion ikke kun i en begrænset periode, men også permanent.

Tags.:  Menstruation fodpleje digital sundhed