Gluten: antallet af intolerancer undervurderet

Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.

Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Du kan finde dem i alle supermarkeder: glutenfri pasta, øl og brød lavet af majsmel, ris, amarant eller quinoa. Mennesker med en intolerance over for det klæbende protein gluten, som findes i de fleste kornsorter, har gavn af dette. En ny undersøgelse fra Robert Koch Institute (RKI) viser, at sådan cøliaki er langt mere almindelig end tidligere antaget.

Som en del af den langsigtede KiGGS-undersøgelse undersøgte forskere blodprøver fra omkring 13.000 børn og unge mellem 1 og 18 år. Især identificerede forskerne et autoantistof specifikt for cøliaki for at finde spor om sygdommen. Prøver af tarmslimhinden, som de normalt er nødvendige for en pålidelig diagnose, blev ikke taget.

Patienter uden diagnose

Evalueringen viste, at kun en lille del af de børn, der led af glutenintolerance, allerede havde modtaget en tilsvarende diagnose. Sygdommen var allerede kendt for 0,07 procent af børnene, men det må faktisk antages, at 0,9 procent af børn i denne aldersgruppe ikke kan tåle gluten. For hvert kendt tilfælde af cøliaki er der ti til elleve uopdagede tilfælde.

Særligt vanskelig for børn

Uopdaget cøliaki er især vanskelig for unge. Fordi i tilfælde af alvorlige forløb, efter indtagelse af gluten, ud over alvorlig diarré og mavekramper, truer en langsigtet ændret tarmstruktur. På grund af den kroniske betændelse i fordøjelseskanalen trækker tarmvillierne, som øger tarmens overfladeareal hos raske mennesker tilbage. Som et resultat kan den fordøjede mad absorberes dårligere - mangelsymptomer og vækstforstyrrelser kan resultere.

”Uopdaget cøliaki har negative konsekvenser for børns sundhed og udvikling. De har en tendens til at være lettere, mindre og har lavere knogletæthed end raske børn, ”advarer Dr. Stephanie Baas, medicinsk rådgiver for det tyske selskab for cøliaki. På grund af den høje andel af udiagnosticerede patienter appellerer Selskabet nu til læger om at tage større hensyn til diagnosen cøliaki. Den eneste måde at få styr på kronisk tarmbetændelse er ved konsekvent at undgå gluten.

Unødvendig afkald

Men der er også den omvendte sag: Da udtrykket glutenintolerance har været på alles læber, har nogle mennesker med fordøjelsesproblemer helt unødigt undgået hvede, rug og havre. Fordi kramper og diarré kan have mange årsager - fra irritabel tyktarm til stress eller anden madintolerance, for eksempel til mælkesukker (laktose) eller frugtsukker (fruktose). Glutenintolerance er forholdsvis sjælden, selvom man tager de nye tal i betragtning. (jf)

Tags.:  medicin anatomi palliativ medicin