Depression: Mindfulness -træning beskytter mod tilbagefald

Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Depression er en ekstremt foruroligende psykisk sygdom. I fire ud af fem berørte mennesker forbliver det ikke med en episode. I mange tilfælde kan dette forebygges med medicin. Nu har det vist sig, at en specialudviklet psykoterapi er lige så effektiv: "Mindfulness-baseret kognitiv terapi".

"I øjeblikket er antidepressiv medicin nøglen til at undgå tilbagefald," siger Willem Kuyken fra University of Oxford. Nogle patienter kan imidlertid ikke tolerere stofferne. Andre ønsker ikke at skulle tage tabletter på ubestemt tid. Dette reducerer også tilslutning til terapi: Patienter tager deres medicin uregelmæssigt eller stopper endda helt.

Terapeutisk alternativ

Mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBCT) kan være et alternativ for denne gruppe. Proceduren blev specielt udviklet for at forhindre tilbagefald i depression. Den kombinerer elementer af mindfulness-baseret stressreduktion, som fx bruges i smertebehandling, med interventioner fra klassisk kognitiv adfærdsterapi. "Det kan åbne op for en ny behandlingsmulighed for millioner af mennesker med tilbagevendende depression," sagde Kuyken.

Under proceduren informeres patienten først om, at negative følelser og tanker kan dukke op igen når som helst. I stedet for at blive lammet af dem og i stigende grad trække dem ned eller gruble, lærer de berørte at modvirke med forskellige strategier. Dette kan ofte forhindre patienter i at falde i en selvforstærkende negativ spiral, der kan føre til fornyet depression.

Genkend tidlige advarselsskilte

Forudsætningen for sådanne strategier er at genkende de første tegn så tidligt som muligt. Som en del af mindfulness -træningen udvikler de berørte en bevidsthed om fysiske og psykologiske tidlige advarselsskilte og kan derefter tage modforanstaltninger i god tid.

Til dette formål deltager de berørte i to ¼-timers gruppesessioner i otte uger. De undervises i mindfulness -øvelser, for eksempel i form af meditationer, samt strategier fra kognitiv adfærdsterapi, som blandt andet opklarer negative tankemønstre. Derudover deler de berørte deres erfaringer og modtager information om depressive mekanismer. Det er også afgørende at fortsætte med at øve det, du har lært derhjemme.

Sættes på prøve

Kuyken og kolleger har undersøgt, hvor godt proceduren fungerer, og om den er et reelt alternativ til forebyggende medicin. Til dette formål rekrutterede de 424 patienter med tilbagevendende depressive episoder i psykoterapeutisk praksis i det sydvestlige England. Alle tog antidepressiv medicin for at forhindre tilbagefald. Halvdelen af ​​dem afbrød medicinen til undersøgelsen og modtog i stedet mindfulness-baseret kognitiv adfærdsterapi.

Forskerne observerede derefter deltagerne i en periode på to år.

Tilbagefaldshastigheden var den samme i begge grupper: den var 44 procent i den psykoterapeutiske gruppe og 47 procent i den lægemiddelbehandlede gruppe. Den psykoterapeutiske tilgang kunne derfor være et reelt alternativ. Det har også den fordel, at det ikke har nogen bivirkninger. Og det styrker generelt den psykologiske stabilitet hos patienten.

Kontrol over fremtiden

Nigel Reed, en af ​​undersøgelsesdeltagerne, siger. “Mindfulness giver mig en række værktøjer, der sætter mig i stand til at forblive stabil på lang sigt. I stedet for at være permanent afhængig af antidepressiva, gør mindfulness mig i stand til at kontrollere min egen fremtid, genkende, hvornår jeg er i en risikabel situation og foretage ændringer, så jeg fortsat føler mig godt. "(Jf.)

Kilde:

Willem Kuyken: Effektivitet og omkostningseffektivitet af mindfulness-baseret kognitiv terapi sammenlignet med vedligeholdelsesantidepressiv behandling til forebyggelse af depressive tilbagefald eller tilbagefald (FOREBYGGENDE): et randomiseret kontrolleret forsøg, The Lancet; Udgivet online: 20. april 2015

Tags.:  rygning symptomer overgangsalder