Sluk antihypertensive lægemidler om aftenen
Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.Blodtryksreducerende midler tages normalt en gang om dagen. Men hvornår er det ideelle tidspunkt? Tilsyneladende har det en afgørende positiv bivirkning at tage det, inden du går i seng i stedet for om morgenen: Hvis du sluger det om aftenen, reducerer du også din risiko for diabetes.
Højt blodtryk og diabetes går ofte hånd i hånd: mennesker med hypertension er cirka dobbelt så tilbøjelige til at udvikle diabetes som mennesker med normale niveauer. Der er sandsynligvis en almindelig årsag til begge sygdomme - nemlig fedme.
For sent indtag, positiv effekt
Den forestående diabetes kan til en vis grad modvirkes ved at tage blodtrykstabletterne sent: Dem, der sluger de antihypertensive lægemidler, når de behandler sengetid, udvikler diabetes langt sjældnere. Det var i hvert fald resultatet af en undersøgelse med mere end 2.000 lægemiddelbehandlede patienter med højt blodtryk, der oprindeligt ikke havde diabetes. Omkring halvdelen af dem blev instrueret i at tage deres antihypertensive lægemidler om morgenen, resten sent på aftenen.
Mekanismen bag fænomenet: Mange almindelige antihypertensive lægemidler er målrettet mod renin-angiotensin-aldosteronsystemet eller RAAS for kort. Dette er et system, der styrer salt- og vandbalancen i kroppen - og dermed også regulerer blodtrykket. Samtidig er det dog også et af kroppens vigtigste blodsukkerregulerende systemer. Jo mere den aktiveres, jo mere glukose frigiver leveren i blodet.
Almindelige antihypertensive lægemidler såsom ACE -hæmmere, agiotensinreceptorblokkere og visse betablokkere hæmmer RAA -systemets aktivitet og holder dermed blodsukkerniveauet lavt samt blodtrykket. At tage medicinen sent på aftenen har en særlig positiv effekt på blodsukkermetabolismen, fordi RAAS hovedsageligt er aktiv om natten. Virkningen er så størst.
Laveste værdier i søvn
Selv hos raske mennesker falder blodtrykket med 10 til 15 procent under søvn. De laveste værdier om natten er sunde: Blandt andet kan fartøjer komme sig efter det pres, der hersker i dem i løbet af dagen. Dette natlige fald i blodtrykket er fraværende hos en række hypertensive patienter. Læger omtaler dem som "non-dippers". Dette var tilfældet for relativt få af de sene aftenspillere, kun 32 procent var ikke-dippere. Blandt de patienter, der tog deres tabletter om morgenen, var det mere end halvdelen (52 procent).
I alt 171 deltagere udviklede diabetes i løbet af den seksårige studieperiode. I gennemsnit blev risikoen for at tage tabletter om aftenen reduceret med 52 procent. Patienter med ACE -hæmmere havde størst fordel af strategien "godnatbehandling": deres risiko for diabetes var 69 procent lavere end gennemsnittet.
Hvornår man skal tage det er ikke altid vigtigt
Men der var også patienter, for hvem timingen af tabletindtaget ikke gjorde nogen forskel - nemlig alle dem, der slugte antihypertensive lægemidler, der ikke påvirkede RAA -systemet. Disse omfatter vandtabletter (diuretika), alfablokkere og calciumkanalblokkere.
Højt blodtryk (hypertension) er en af de udbredte sygdomme. Hver anden europæer påvirkes. Antallet af urapporterede sager er muligvis endnu højere. Højt blodtryk går ubemærket hen i lang tid, så mange ved ikke, at deres blodtryk er for højt. (jf)
Kilde:
Ramón C. Hermida: Indtagelse af hypertensionmedicin ved sengetid reducerer risikoen for nystartet type 2-diabetes: et randomiseret kontrolleret forsøg, Diabetologia; s. 1-11, 23. september 2015
Tags.: vaccinationer laboratorieværdier bogtip