Methadon

Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Den aktive ingrediens methadon er et af de vigtigste lægemidler til heroin tilbagetrækning. Det blev udviklet i Tyskland i 1939 og bruges nu ofte i såkaldt "substitutionsterapi". En form kaldet levomethadon bruges også med succes til behandling af svær smerte. Her kan du læse alt, hvad du behøver at vide om metadon.

Sådan fungerer metadon

Methadon bruges som smertelindring og til behandling af heroinafhængighed.

Metadon som heroinerstatning

Tilbagetrækning fra heroin er meget vanskelig. På den ene side skal fysisk afhængighed bekæmpes: Hvis en heroinmisbruger holder op med at bruge stoffet, sker det, der kaldes "trang". Den pågældende persons tanker kredser kun om indkøb af stoffet, det kommer til skælven, svedtendens og kvalme.

For at stoppe denne trang bruges den syntetiske opioidmetadon som en del af det, der kaldes substitutionsterapi. Det binder sig til de samme dockingssteder (receptorer) som heroin, men blokerer dem i en længere periode, og den eufori, der opstår, når man indtager stoffet, sætter sig ikke ind. Det fysiske ønske om stoffet er tilfredsstillet i øjeblikket.

Problemet med heroinafhængighed er ikke kun fysisk, men også psykologisk afhængighed. Eksperter anbefaler derfor yderligere psykologisk pleje til patienten for med succes at kunne bekæmpe afhængigheden.

Methadon som smertelindring

Ud over behandlingen af ​​afhængighed bruges "levo-methadon" (en bestemt form for methadon) også i smertebehandling på grund af dets stærke smertelindrende effekt.

Optagelse, nedbrydning og udskillelse af metadon

Ved substitutionsterapi sluges metadon i form af en sirup. Den aktive ingrediens absorberes praktisk talt fuldstændigt i tarmen (omkring 80 procent) og når langsomt og kontinuerligt centralnervesystemet. Metadoneffekten opstår efter 20 til 30 minutter og når først sit maksimum efter en til to timer. Den aktive ingrediens udskilles derefter gennem nyrerne.

Ved behandling af smerter kan den aktive ingrediens levomethadon også injiceres direkte i blodbanen. Effekten sker derefter hurtigere. Udskillelsen sker derefter også via nyrerne.

Hvornår bruges metadon?

Metadon bruges til såkaldt substitutionsterapi mod heroinafhængighed. Dette indebærer udskiftning af lægemidlet med kontrollerede mængder af et andet stof, der gradvist reduceres i dosis. Målet er gradvist at vænne patienten fra heroin.

Levomethadons smertestillende effekt bruges også til meget alvorlige smerter, for eksempel til behandling af kræft.

Den aktive ingrediens methadon blev syntetiseret for første gang i 1939 af Max Bockmühl og Gustav Ehrhart (Farbwerke Hoechst) i Tyskland. Kort tid efter blev det godkendt som smertestillende medicin. Det var først meget senere, at det blev brugt som en "erstatning" for heroinafhængighed.

Sådan bruges metadon

Ved substitutionsterapi sluges metadon en gang dagligt. I første omgang er det nødvendigt at sluge lægemidlet under opsyn hos lægen eller apoteket hver dag. Under visse betingelser kan patienter tage det ugentlige metadonkrav med sig hjem efter en bestemt behandlingsperiode.

I smertebehandling er dråber til at sluge og opløsninger, der injiceres tilgængelige. Den gennemsnitlige daglige dosis til smertelindring er mellem 2,5 og 7,5 milligram.

Hvad er bivirkningerne af metadon?

Almindelige bivirkninger af metadon er

  • Afhængighedsudvikling
  • forstoppelse
  • Sedation
  • Besvær med at trække vejret
  • lavt blodtryk
  • Toleranceudvikling
  • sved
  • Reduktion af elevstørrelsen
  • kløe
  • Problemer med vandladning

En sjælden bivirkning er forlængelse af den såkaldte QT-tid (et afsnit i EKG), hvilket kan føre til hjertearytmier.

Hvad skal man overveje, når man tager metadon?

I tilfælde af nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, ulcerøs colitis (inflammatorisk sygdom i mave -tarmkanalen), prostata sygdomme, lavt blodtryk, krampeanfald og galdevejssygdomme, bør den aktive ingrediens kun bruges, efter at lægen omhyggeligt har afvejet fordele og risici .

Kontraindikationer

Lægemidler indeholdende metadon bør ikke anvendes til sygdomme i luftvejene og alvorlig leverdysfunktion.

Interaktioner

Andre lægemidler, der også virker på centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) kan øge metadons virkninger og bivirkninger. Disse omfatter blandt andet beroligende midler, sovepiller, medicin mod depression og antipsykotika. Dette gælder især i kombination med alkohol.

Visse antidepressiva fra gruppen af ​​MAO-hæmmere (selegelin, moclobemid), i kombination med metadon, forårsager alvorlig spænding eller depressive tilstande, der kan være livstruende.

Metadon og mange andre aktive stoffer nedbrydes af kroppen på samme måde. Når det bruges på samme tid, kan der være en gensidig påvirkning af effekt og bivirkninger. Det gælder f.eks. Itraconazol (mod svampeinfektioner), ritonavir (mod hiv), verapamil (mod hjertearytmier), carbamazepin (ved krampeanfald), rifampicin (mod bakterielle sygdomme) og perikon (for depression) ).

Kørsel og brug af maskiner

Methadon påvirker evnen til at reagere. Aktiv deltagelse i vejtrafik og brug af tunge maskiner bør derfor undgås under behandling med den aktive ingrediens. Dette gælder især i kombination med alkohol.

Sådan får du metadonmedicin

Lægemidler indeholdende metadon kræver recept og er underlagt narkotikaloven. De fås derfor kun direkte på lægehuset eller efter en særlig recept fra lægen på apoteket.

Methadon i kræftbehandling

Det har været diskuteret i nogen tid, om metadon også kunne hjælpe kræftpatienter. Det siges blandt andet at øge effekten af ​​kemoterapi. Undersøgelsessituationen er imidlertid stadig dårlig. Indtil videre er kun resultater fra kræftceller i laboratorietest og et par dyreforsøg tilgængelige. de første undersøgelser med frivillige mennesker er nu i gang. Indtil videre advarer eksperter fra at rutinemæssigt ordinere det til kræftpatienter - især fordi metadon kan have farlige bivirkninger.

Methadon - problemer med brug

Nytten af ​​metadonsubstitution til heroin -tilbagetrækning er blevet diskuteret i lang tid, da den aktive ingrediens kan forårsage mindst en lignende afhængighed som heroin. Mange patienter skal øge den daglige dosis under "substitution" for at kunne udholde abstinenssymptomer. Nyere forskning har vist, at tilbagetrækning af metadon er ret vanskelig.

Derudover er der hyppigt misbrug af den aktive ingrediens. Når det erstattes med sirup, strækkes stoffet for at øge viskositeten og gøre intravenøs brug vanskeligere. Ikke desto mindre handles methadon på det sorte marked og injiceres af mange misbrugere. Den mulige konsekvens er betændelse på punkteringsstedet, hvilket kan føre til en amputation af armen.

Tags.:  magasin interview Diagnose 

Interessante Artikler

add