Azathioprin

Benjamin Clanner-Engelshofen er freelance skribent i medicinsk afdeling. Han studerede biokemi og apotek i München og Cambridge / Boston (USA) og bemærkede tidligt, at han især nød grænsefladen mellem medicin og videnskab. Derfor studerede han humanmedicin.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Den aktive ingrediens azathioprin er et immunsuppressivt middel, dvs. et lægemiddel, der undertrykker immunsystemet. Dette er nødvendigt for organtransplantationer og autoimmune sygdomme, såsom multipel sklerose. Den aktive ingrediens er blevet brugt med succes i medicin i over halvtreds år. Mulige azathioprins bivirkninger omfatter kvalme, opkastning og knoglemarvshæmning. Her kan du læse alt, hvad du har brug for at vide om effekten af ​​azathioprin, dosering og brug.

Sådan fungerer azathioprin

Azathioprin er et såkaldt prodrug, dvs. et stof, der kun omdannes til dets egentlige aktive form i kroppen. Som sådan griber den aktive ingrediens ind i regenereringen af ​​byggestenene i den genetiske make-up og hæmmer dem. Især celletyper, der formerer sig hurtigt, kan ikke længere dannes tilstrækkeligt. Disse omfatter især T- og B -cellerne i immunsystemet.

Under transplantationer implanteres fremmedvæv (såsom organer) i en patient. Normalt ville hans immunsystem tage øjeblikkelig handling mod det fremmede væv og forårsage en afvisningsreaktion. Azathioprin holder immunsystemet (nogle gange i kombination med andre aktive ingredienser) i skak, så kroppen ikke angriber det nye væv.

Azathioprin er også et værdifuldt terapeutisk middel til autoimmune sygdomme, hvor kroppen angriber sit eget væv for at undertrykke det overaktive immunsystem.

Azathioprins optagelse, nedbrydning og udskillelse

Efter indtagelse absorberes den aktive ingrediens fra tarmen ind i blodet. De højeste blodniveauer nås en til to timer efter indtagelse. Efter cirka fire timer nedbrydes halvdelen af ​​den aktive ingrediens. Omkring halvdelen af ​​den mængde azathioprin, der indtages, efterlader kroppen i urinen inden for et døgn.

Hvornår bruges azathioprin?

Den aktive ingrediens azathioprin bruges i kombination med andre immunsuppressive aktive ingredienser for at forhindre afstødning ved organtransplantationer.

Derudover bruges den aktive ingrediens i autoimmune sygdomme, når det antiinflammatoriske lægemiddel cortison ikke tolereres, eller dets dosis skal reduceres. Eksempler på sådanne autoimmune sygdomme er leddegigt (kronisk betændelse i leddene), Crohns sygdom og ulcerøs colitis (inflammatorisk tarmsygdom), multipel sklerose, autoimmun hepatitis (betændelse i leveren) og visse autoimmune sygdomme, såsom lupus erythematosus. Ansøgningen er normalt langsigtet.

Sådan bruges azathioprin

Det immunsuppressive middel tages i form af tabletter. Dosen afhænger af terapimålet og kropsvægt; Den sædvanlige dosering af azathioprin er en til fem milligram pr. Kg kropsvægt pr. Dag.

Tabletterne bør tages med tilstrækkelig væske mindst en time før eller tre timer efter et måltid eller mælkeforbrug for ikke at hindre absorptionen af ​​den aktive ingrediens fra tarmen. De skal ikke deles eller knuses. Hvis deling er absolut nødvendig, bør huden ikke komme i kontakt med tabletstøv eller brudkanten (den aktive ingrediens er mutagent og potentielt kræftfremkaldende).

Hvad er bivirkningerne af azathioprin?

Azathioprins bivirkninger såsom infektioner, mangel på hvide blodlegemer (leukopeni), kvalme, tab af appetit og opkastning forekommer hos mere end hver tiende behandlet.

En ud af ti til hundrede patienter udvikler godartede eller ondartede tumorer, mangel på blodplader (trombocytopeni), anæmi, betændelse i bugspytkirtlen eller nedsat leverfunktion.

Hvad skal man overveje, når man tager azathioprin?

Azathioprin kan interagere med en række andre aktive stoffer:

De gigt aktive ingredienser allopurinol, oxipurinol og thiopurinol, som azathioprin, griber ind i purinmetabolismen, hvilket betyder, at immunosuppressiva kun kan nedbrydes meget langsomt. Hvis det tages på samme tid, skal dosis af det immunsuppressive derfor reduceres.

Andre aktive ingredienser, der bruges til inflammatoriske tarmsygdomme (såsom mesalazin, olsalazin og sulfasalazin, hæmmer nedbrydningen af ​​azathioprin. Crohns sygdom og colitis ulcerosa er de to mest almindelige kroniske inflammatoriske tarmsygdomme.

Azathioprin hæmmer produktionen af ​​blodlegemer i knoglemarven. Denne effekt kan forstærkes ved at tage andre aktive ingredienser på samme tid. Dette gælder antihypertensive lægemidler fra gruppen af ​​ACE -hæmmere (ramipril, enalapril osv.), Cotrimoxazol (antibiotikum), cimetidin (mavesyrehæmmer) og indomethacin (smertelindring).

Azathioprin bør kun bruges i meget lave doser til patienter med lever- og nyreproblemer. I tilfælde af alvorlig leverdysfunktion må det immunsuppressive middel slet ikke bruges.

Som en mutagent og muligvis kræftfremkaldende aktiv ingrediens må azathioprin ikke anvendes til gravide eller ammende kvinder. Det immunsuppressive middel bør heller ikke bruges til børn og unge under 18 år, da der ikke er tilstrækkelige data om dets effektivitet og sikkerhed.

Sådan får du medicin med azathioprin

Azathioprine er et receptpligtigt lægemiddel i enhver dosering, så det er kun tilgængeligt på apoteket efter en læge recept.

Hvor længe har azathioprin været kendt?

Azathioprine blev først produceret som et kemoterapimedicin i 1957 af forskerne George Hitchings og Gertrude Elion. I de følgende år blev det opdaget, at den aktive ingrediens også kan undertrykke immunreaktioner. I kombination med en kortison lykkedes den første vellykkede nyretransplantation. Azathioprin blev delvist erstattet af cyclosporin (et andet immunsuppressivt middel) i 1978, men er stadig i brug.

Tags.:  uopfyldte ønske om at få børn øjne søvn