Snap finger

Dr. med. Mira Seidel er freelance skribent for medicinske team.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

En Schnappfinger er en tendinitis (tendovaginitis stenosans) i området med flexor senerne i hånden. Andre navne er “quick finger” (lat. Digitus saltans), trigger finger og ringbåndstenose. Senen kan ikke længere glide frit på grund af den knudelignende fortykkelse. Dette forhindrer den berørte finger i at bøje eller strække sig. Du kan læse alt, hvad du har brug for at vide om Schnappfinger her.

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. M65

Schnappfinger: Beskrivelse

Tendovaginitis stenosaner kan forekomme på alle flexorsener i fingrene. De fingre, der oftest påvirkes af senebetændelse, er de mest belastede fingre, det vil sige langfinger og tommelfinger ("hurtig tommelfinger"), men også ringfingeren. Hvis den berørte finger er bøjet, forbliver den i første omgang i den bøjede position og kan kun strækkes igen med øget kraft eller ved hjælp af den anden hånd. Som navnet Schnappfinger antyder, sker der et tydeligt synligt snap, som også kan være smertefuldt. Dette fænomen er kendt som en hurtig finger eller en springfinger.

En anden form for tendinitis i hånden er Tendovaginitis stenosans de Quervain. Det påvirker kun extensor sener i det første senerum på håndleddet.

Schnappfinger: årsager og risikofaktorer

Snapfingeren er en almindelig sygdom - omkring 28 mennesker pr. 100.000 indbyggere lider hvert år af stenoskopisk tendovaginitis. Risikoen for at udvikle en snapfinger i løbet af livet er omkring 2,6 procent. Hos diabetikere øges sandsynligheden endda til ti procent. Kvinder er særligt ofte ramt: De har cirka seks gange større sandsynlighed for at få et "fingeraftryk" end mænd.

Det blev først beskrevet som tendinitis under navnet Tendovaginits stenosans i 1850 af Notta. Schnappfinger: årsager og risikofaktorer

I tilfælde af stenoskopisk tendovaginitis fortykkes flexor senen af den berørte finger som en knude på niveauet af metatarsophalangeal leddet. Som følge heraf kan senen ikke længere glide frit gennem det stramme ringbånd (det såkaldte A1-ringbånd), der fastgør seneskeden (hvor senen løber) til knoglen. Den berørte finger kan ofte kun bukkes eller strækkes rykligt (snapfænomen).

I mange tilfælde er årsagen til snapfingeren stadig ukendt. Ellers er kronisk overbelastning af fingre og hænder en almindelig årsag, for eksempel på arbejdspladsen. Inflammatoriske sygdomme såsom gigt, gigt og stofskiftesygdomme som diabetes mellitus betragtes også som årsager til stenosan tendovaginitis.

Der er også en medfødt form af snapfingeren, nemlig en medfødt bøjet tommelfinger (Pollex flexus congenitus). De ramte børn fødes med en fortykket tommelfingerbøjelsene.

Schnappfinger: Symptomer

Hævelsen kan variere i sværhedsgrad, så symptomerne på snapfingeren kan variere i sværhedsgrad. Ved sygdommens begyndelse beskriver patienter ofte stivhed i den berørte finger, især om morgenen. Normalt kan "seneknuden" mærkes på niveau med metakarpalhovedet. Du kan derefter mærke en smertefuld hævelse, der kan flyttes med flexor senerne. Tendovaginitis stenosaner kan ledsages af uspecifikke smerter og en følelse af spænding.

I sygdommens fremskredne stadie forekommer det typiske snappefænomen lejlighedsvis eller konstant: På grund af den knudelignende fortykkelse kan senen kun glide gennem ringbåndet med øget kraft og derefter pludselig (“snap”), hvilket ikke nødvendigvis er forbundet med smerter. Snapfænomenet opstår ofte, når man forsøger at strække fingeren. Hvis der er en reumatisk sygdom bag snapfingeren, er fleksion mere tilbøjelig til at blive blokeret.

Hvis stenoskopisk tendovaginitis fortsætter, bliver den berørte finger lejlighedsvis eller konstant klemt i en bøjet position. Det kan kun strækkes aktivt eller passivt (ved hjælp af for eksempel den anden hånd) med smerter, hvorved - og på et tidspunkt endda slet ikke.

Smerten med en snapfinger mærkes ikke kun på det sted, hvor bevægelsen hæmmes, men også over leddene på strækningssiden.

Schnappfinger: undersøgelser og diagnostik

Snapfingeren kan diagnosticeres rent klinisk. Når du bevæger fingeren passivt, er en flimrende tommelfinger eller en flimrende finger normalt tydelig, især om morgenen. Patienter rapporterer også ofte ømhed i området omkring ringbåndet, hvilket øges, når fingeren bevæges. Nogle gange kan der mærkes en knude på metakarpalhovedet på håndfladen. I nogle tilfælde kan stenoskopisk tendovaginitis også undersøges nærmere ved ultralyd.

Schnappfinger: Behandling

En flimrende finger behandles ofte konservativt i de tidlige stadier. Succes er dog normalt kun midlertidig, så kirurgi ofte udføres.

Schnappfinger: Fysioterapi & Co.

Som en del af konservativ behandling kan antiinflammatoriske lægemidler bruges, såsom antiinflammatoriske salver eller kortisoninjektioner. Den berørte finger kan være immobiliseret i et stykke tid. Hævelsen og smerten kan ofte lindres ved lokal afkøling. Efter at symptomerne er faldet, kan blide bevægelsesøvelser under fysioterapeutisk vejledning være nyttige.

Snapper: OP

For at betjene snapfingeren er normalt kun lokalbedøvelse nødvendig. Kirurgen laver et lille snit i huden og deler derefter det første ringbånd på den berørte finger i længdeaksen. Desuden vil han om nødvendigt fjerne betændt glidende senevæv. Kirurgen kontrollerer derefter, at senen kan glide frit, før han syr såret igen.

Snapfingeroperation: komplikation

Den mest almindelige komplikation ved kirurgisk Schnappfinger -terapi er, at det tilstødende neurovaskulære bundt er skadet. Kirurgen vil være særlig opmærksom på den overfladiske gren af radialnerven (Ramus superficialis nervi radials).