"Medicin er som en thriller"

Dr. Andrea Bannert har været hos siden 2013. Lægen i biologi og medicin redigerede oprindeligt forskning i mikrobiologi og er teamets ekspert i de små ting: bakterier, vira, molekyler og gener. Hun arbejder også som freelancer for Bayerischer Rundfunk og forskellige videnskabsmagasiner og skriver fantasyromaner og børns historier.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

I "Center for uopdagede sygdomme" i Marburg kommer læger til bunds i gådefulde symptomer. Hvad den amerikanske tv -serie Dr. House har noget at gøre med det, afslører professor Jürgen Schäfer i -interviewet.

Prof. Jürgen Schäfer

Prof Jürgen Schäfer, født i 1956, blev verden over kendt som det tyske "Dr. House". Efter eksemplet med den amerikanske tv -serie har han siden 2008 ryddet vanskelige medicinske sager på Center for uopdagede og sjældne sygdomme i Marburg. Han afsluttede sin habilitering i intern medicin og er akademisk direktør for Phillips University i Marburg.

Hr. Schäfer, patienter, der kommer til dig, lider af uforklarlige sygdomme. Er dit job hovedsageligt detektivarbejde?

Ja, medicin er som en thriller - nogle gange skal du søge efter "synderen" i lang tid på grundlag af omstændigheder. For at gøre dette stiller vi en helt normal differentialdiagnose, dvs. i tilfælde af sygdomme med lignende symptomer kontrollerer vi, hvad der er den mest sandsynlige årsag.

"Hvis vi skal udelukke det sandsynlige, må det usandsynlige være sandheden," sagde Sherlock Holmes.

Det er præcis sådan.

Hvorfor er du særlig god til at hjælpe i gådefulde sager på "Center for uopdagede sygdomme"?

Vi holder teammøder, hvor læger fra alle discipliner sidder ved et bord: hjertespecialister, pulmonologer, psykosomatikere, kræftspecialister, neurologer, radiologer, praktiserende læger og så videre. Der diskuterer vi komplekse sager fra forskellige perspektiver. Den dynamik, der opstår, er ikke kun rigtig sjov, men bringer også ideer og overvejelser i spil, som du næppe ville have fundet på på egen hånd. Alligevel er vi ikke bedre læger end andre. I princippet er ethvert universitetshospital med alle de forskellige discipliner repræsenteret der forudbestemt til sådanne problemtilfælde.

Historien om at starte dit Center for Uopdagede Sygdomme er en nysgerrig historie.

Vi fandt ikke centret helt frivilligt - det var faktisk tv -serien “Dr. Hus ". Også der sporer en læge årsagerne til uforklarlige symptomer. Jeg har holdt et seminar i seks år, som kaldes “Dr. Hus - Revideret ”. Jeg ser det første minut af en Dr. Hus episode. Og så tænker vi over, hvad patienten falder død eller spytter blod kan have. Derefter går det videre med det næste klip, og vi diskuterer, hvad tv -kollegerne laver der, og hvad vi ville gøre i virkeligheden. Samlet set er sagerne i serien meget godt undersøgt. Dette noget usædvanlige seminar blev rapporteret i pressen. Som et resultat sendte mange desperate patienter deres papirer til os.

Hvor mange henvendelser har du på bordet?

I begyndelsen var der kun to til tre henvendelser om ugen - det kunne jeg gøre ved siden af. Men så fik jeg på et tidspunkt ti breve om dagen. Der var kun mulighed for at sende disse forsendelser tilbage til afsenderen med en seddel "uåbnet på grund af overbelastning" eller at oprette en tilsvarende struktur for i nogen grad at håndtere angrebet. Sammen med ledelsen besluttede vi så det sidste.

Du reddede en patients liv på grund af en lignende sag i en Dr. Hus episode.

Det er rigtigt. Patienten kom til os med alvorlig hjerteinsufficiens. Samtidig kunne han knap se eller høre og fik uforklarlige feberangreb. Det var virkelig klart for mig på fem minutter, at han var blevet forgiftet af kobolt. Men kun fordi jeg et par måneder tidligere havde en Dr. Husepisode, som også handlede om metalforgiftning.

Hvordan kom kobolt ind i patientens krop?

Gennem en hofteudskiftningsoperation. Patienten havde oprindeligt et keramisk lårhoved, som dog gik i stykker efter et fald. Denne keramiske protese blev derefter erstattet af en metalprotese. I processen kom de mindste keramiske splinter tilsyneladende ind i ledrummet og slibede metallet.

Hvad er de største vanskeligheder med at identificere sygdomme?

Logistisk. Vi er overvældet med hundredvis af henvendelser, og det er meget svært at filtrere de sager, hvor vi med fordel kan hjælpe. Og så er det desværre sådan, at vores vederlagssystem slet ikke er lavet til at løse komplicerede sager. For eksempel havde vi for nylig en patient med skørbug, en alvorlig C -vitaminmangel. Det eksisterede i de søfarendes dage, så du tænker ikke engang over, at det stadig eksisterer i dag - og det tog derfor en uge at få en diagnose. Du tjener mange gange mere på en hjerteanfaldspatient, der også er i klinikken i en uge.

Tror du, at dette faktureringssystem hjælper med at forhindre sygdomme i at blive genkendt eller behandlet forkert?

Jeg ville ikke sige det så svært. Men jeg synes, at en fast procentdel, siger tre procent, af tildelingsbeløbene på et universitetshospital til sjældne sygdomme bør reserveres, som falder tilbage til betaleren, hvis den ikke bruges. Så ville hver klinik desperat lede efter patienter med sådanne sygdomme.

Når folk kommer til dig, har du normalt allerede gennemført et helt medicinsk maraton. Hvor stor er dine patienters desperation?

Nogle gange meget stort. Du kommer her med stor tillid og håb. Desværre kan vi ikke altid opfylde dette krav, vi er også bare normale læger.

En sag, hvor du hurtigt og nemt kunne hjælpe?

Forleden havde vi en patient, der gik til familielægen, ortopædkirurgen, radiologen og neurokirurgen på grund af svære rygsmerter. Han sagde, at han efter et par timers søvn altid vågnede af rygsmerter om natten. Jeg anbefalede ham at købe en ny madras. Efter et par uger havde han ikke længere smerter - det var som en mirakelheling.

Professor Schäfer, tak fordi du talte med os.

Tags.:  forebyggelse parasitter organsystemer