kalium

og Eva Rudolf-Müller, læge

Valeria Dahm er freelance skribent i medicinsk afdeling. Hun studerede medicin ved det tekniske universitet i München. Det er særligt vigtigt for hende at give den nysgerrige læser et indblik i det spændende fagområde inden for medicin og samtidig bevare indholdet.

Mere om -eksperterne

Eva Rudolf-Müller er freelance skribent i medicinske team. Hun studerede humanmedicin og avisvidenskab og har gentagne gange arbejdet inden for begge områder - som læge i klinikken, som anmelder og som medicinsk journalist i forskellige specialtidsskrifter. Hun arbejder i øjeblikket inden for onlinejournalistik, hvor en bred vifte af medicin tilbydes til alle.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Kalium er en af de vigtigste positivt ladede ioner (kationer) i kroppen. Mineralet spiller en central rolle i transmissionen af signaler mellem celler og opretholder også den elektriske spænding der. Derudover regulerer vores krop sin surhed (pH -værdi) ved hjælp af blandt andet kalium. Find ud af, hvad dit kaliumindhold siger om dit helbred.

Hvad er kalium

Kalium er et vigtigt mineral. 98 procent af det er inde i cellen og kun to procent i rummet uden for celler. På grund af sin elektriske ladning sikrer kalium, at det såkaldte hvilepotentiale opretholdes mellem cellens indre og cellens ydre. Men hvis der er en tilstrømning af natrium til cellen og en udstrømning af kalium ud af cellen, udvikler der sig et aktionspotentiale. Det bruges til at transmittere signaler mellem celler, for eksempel mellem individuelle nerveceller eller mellem nerveceller og muskelceller.

Kalium aktiverer også forskellige enzymer, for eksempel til proteinsyntese. Derudover kan kalium og protoner (også positivt ladede partikler) udveksles mellem cellens indre og ydre på grund af deres identiske ladning.Denne mekanisme yder et afgørende bidrag til reguleringen af pH -værdien.

Kalium er også involveret i regulering af blodtryk. I mellemtiden anbefaler Verdenssundhedsorganisationen et øget indtag af kalium ved forhøjet blodtryk (hypertension), da dette kan sænke både systolisk og diastolisk blodtryk. Derudover har risikoen for slagtilfælde vist sig at falde for patienter.

Optagelse og udskillelse af kalium

Kalium optages gennem mad. Det findes i stort set alle fødevarer. Nogle fødevarer, såsom bananer, er særligt høje i kalium. I tilfælde af en overdosis kalium stimulerer hormonet aldosteron udskillelsen af mineralet via nyrerne.

Dagligt kaliumbehov

Generelt bør voksne indtage mindst to gram kalium om dagen. I individuelle tilfælde afhænger det daglige krav imidlertid af alder og sundhedstilstand. For eksempel kan et højere indtag være nyttigt hos patienter med forhøjet blodtryk.

Hvornår bestemmes kalium i blodet?

Da selv små afvigelser fra de normale værdier kan have vidtrækkende konsekvenser såsom hjertearytmier, er kalium inkluderet i næsten alle blodprøver som standard.

Kaliummåling er særlig vigtig, hvis nogen har symptomer, der indikerer en mulig kaliummangel eller overskydende. Symptomer som muskelsvaghed, forstoppelse og hjertebanken kan indikere et for stort tab af kalium. Hvis kalium derimod er for højt, kan det føre til unormale fornemmelser, især i mundområdet, muskeltrækninger og lammelser og i værste fald hjertearytmier.

Det er også vigtigt at overvåge kaliumniveauet generelt ved akutte og kroniske sygdomme og ved indtagelse af visse lægemidler. Disse omfatter:

Anvendelse af hjerteglykosider til hjertesvigt (hjertesvigt)
Brug af vandtabletter (diuretika) til hjertesvigt
Hjertearytmier
Overskud eller mangel på aldosteron (hyperaldosteronisme eller hypoaldosteronisme)
Cushings syndrom
akut eller kronisk nyresvigt

Kalium normale værdier

Kaliumniveauerne i blodserum og blodplasma er normalt som følger:

alder	Normalt kaliumindhold i serum (mmol / l)
0 til 7 dages liv	3,2 – 5,5
8 til 31 dages liv	3,4 – 6,0
1 til 6 måneder	3,5 – 5,6
6 måneder til 1 år	3,5 – 6,1
> 1 år	3,5 – 6,1
voksen	3,8 – 5,2

Ved normal ernæring er kaliumindholdet i urinen 30 - 100 mmol / 24h (målt i 24 -timers urinopsamling). Med længere fastende kan den falde til 10 mmol / 24h.

Hvis der er en kaliummangel (hypokaliæmi), giver en urintest oplysninger om, hvordan kroppen mister mineralet:

Kalium i urinen> 20 mmol / l: tab af kalium gennem nyrerne
Kalium i urinen <20 mmol / l: tab af kalium fra tarmene

Hvornår sænkes kaliumindholdet?

Reducerede kaliumniveauer (hypokaliæmi) skyldes normalt, at for meget af mineralet går tabt gennem nyrerne. Dette kan f.eks. Have følgende årsager:

Terapi med dehydratiserende midler, glukokortikoider, mineralske kortikoider eller amphotericin B (et svampedræbende middel)
Overskydende aldosteron (hyperaldosteronisme)
Cushings syndrom
akut nyresvaghed med øget urinproduktion
øget kaliumudskillelse fra overdreven indtagelse af lakrids

Kroppen kan også tabe kalium gennem mave -tarmkanalen gennem:

diarré
Opkastning
Misbrug af afføringsmidler

Hvis der er et skift i kalium fra det intercellulære rum ind i cellen, kan der påvises mindre kalium i blodet. Dette sker i følgende tilfælde:

for høj pH i blodet (alkalose)
B -vitamin terapi for anæmi
Insulinbehandling for koma diabeticum (comatose nødsituation hos diabetespatienter)

Hvis der er mange hvide blodlegemer (leukocytter) i blodprøven, kan der måles forkert lave kaliumniveauer. Årsagen: leukocytterne optager mineralet fra blodet.

Kaliummangel

Du kan finde ud af mere om et underforsyning af kalium i artiklen Kaliummangel.

Hvornår øges kaliumindholdet?

Hvis kaliumniveauet øges, taler lægen om hyperkalæmi. Der er for meget kalium i kroppen, især når det ikke udskilles af nyrerne. Mulige årsager:

akut nyresvigt (akut nyresvigt)
kronisk nyresvigt
Mangel på aldosteron (hypoaldosteronisme)
Mangel på mineralske kortikoider (Addisons sygdom)

Forskellige lægemidler kan også få kaliumindholdet til at være for højt:

Kaliumbesparende diuretika
Spironolacton (også et vanddrivende middel)
ACE -hæmmere (antihypertensive midler)
Angiotensin II -receptorantagonister (kardiovaskulære midler)
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er såsom diclofenac, ibuprofen, ASA)
Cyclosporin A (immunsystemhæmmer = immunsuppressiv)
Co-trimoxazol (kombinationspræparat af to antibiotika)
Pentamidin (anti-protozoalt middel)

Hvis der er en overdreven frigivelse fra cellen til det intercellulære rum, øges kaliumniveauet også. Mulige årsager:

massiv nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolyse) efter skader, forbrændinger eller operation
lavt blod pH (acidose)
diabetisk koma med insulinmangel
Overdosering af hjertemedicin (digitalis)
Kræftbehandling med cytostatika

Hvis venen er blokeret for længe, når der tages en blodprøve, kan dette også føre til nedbrydning af de røde blodlegemer og dermed til et forkert højt kaliumblodniveau under målingen.

Hvad skal man gøre, hvis kalium øges eller reduceres

I tilfælde af en akut stigning i kaliumindholdet er øjeblikkelige foranstaltninger nødvendige, da livstruende hjertearytmier truer. En hurtig absorption af kalium i cellen kan opnås ved hjælp af insulin og glukose eller sympatomimetika (beta1 -agonister): Disse stoffer kan sænke kaliumværdierne i blodet.

Hvis hyperkalæmi er kronisk, indstilles kaliumforøgende lægemidler. Desuden skal patienten spise en kaliumfattig kost.

Akut hypokaliæmi behandles med intravenøs administration af kaliumchlorid. Hvis kaliumniveauet reduceres kronisk, afbrydes lægemidler, der kan være ansvarlige, og en diæt med højt kaliumindhold påbegyndes.

Tags.: anatomi rejse medicin tcm