Neuroborreliose: forkert diagnose, risikabel terapi

Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.

Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Borreliose overføres ved en flåtbid. Et to -tre ugers kursus af antibiotika anbefales derefter. Men nogle patienter får medicinen meget længere - især fordi de klager over kronisk udmattelse, varierende smerter og andre diffuse klager. Men der er tvivl om langtidsbehandling.

Bakterier, der overføres af flåter (Borrelia) siges at kunne forårsage betydeligt ubehag år efter flåtbid - mange patienter og en række læger er overbeviste om dette. Mistænkelige symptomer spænder fra træthed, dårlig koncentration og depression til hovedpine, vandrende led- eller muskelsmerter og mange andre undvigende lidelser. Mistanken: årsagen kan være en såkaldt neuroborreliose, hvor patogenerne skader nervesystemet. Der er også en medicinsk betegnelse for fænomenet, "Post-Lyme Disease Syndrome".

"Resultatet er ofte uger eller måneder med antibiotika, nogle gange i kombination med flere stoffer," siger professor Sebastian Rauer, seniorkonsulent ved Neurologisk Universitetsklinik i Freiburg. Men giver det virkelig mening?

Hvor nyttig er langtidsbehandling?

Neuroinfektiologen undersøgte dette sammen med kolleger som en del af et oversigtsstudie. Dataene fra i alt 1311 patienter blev inkluderet. Forskerne præsenterede for nylig resultatet på den 89. årlige konference i German Society for Neurology i Mannheim. Det brænder tvivl om hypotesen om de mystiske langtidseffekter og nytten af ​​langtidsbehandling med antibiotika.

Hos patienter, hvor diagnosen neuroborreliose faktisk kunne bevises ved at undersøge nervevandet, var sygdommen overvejende godartet. Antibiotikabehandling i to til tre uger viste sig at være fuldstændig tilstrækkelig.

På den anden side forekom ugunstige forløb med forskellige klager hovedsageligt hos patienter, der kun mistænktes for at have neuroborreliose, men som ikke var blevet bekræftet ved en nervevæsketest.

Andre årsager til ubehag

"Hvis antibiotika ikke virker efter to til tre uger, hjælper uger eller endda måneder ikke," tilføjer Rauer. Dette er mere en indikation på, at der ikke er nogen neuroborreliose, men noget andet bag klagerne. For eksempel er Pfeiffer's kirtelfeber, en autoimmun sygdom eller depression mulig. Og antibiotika kan ikke gøre noget mod disse sygdomme.

Derudover er der patienter, der behandles for Lyme -sygdom på grund af upålidelige tests, selvom de aldrig har haft kontakt med patogenet. "Mange patienter, der har fået antibiotika i flere måneder for påstået kronisk Lyme -sygdom, har dem ikke engang," slutter eksperten.

Overterapi - ubrugelig og risikabelt

Overbehandling med antibiotika sætter patienten i unødig risiko, advarer Rauer. Faktisk angriber de ikke kun mulige patogener, men også tarmfloraen. Diarré, mave -tarm -klager og kvalme er derfor almindelige bivirkninger ved antibiotikabehandling. Derudover er der svampeinfektioner i slimhinderne, fordi den beskyttende bakteriefilm også ødelægges der, samt en allergisk reaktion. Derudover er der ved hver administration af antibiotika en risiko for, at der dannes resistente bakterier.

Hyppig infektion

Lyme sygdom er den mest almindelige flåtbårne sygdom i Europa. Ifølge skøn bliver mellem 60.000 og mere end 200.000 mennesker i Tyskland hvert år inficeret med de spiralformede bakterier. Hos omkring 80 procent af de berørte dannes der en rød kant omkring brodden, som langsomt udvider sig udad, den såkaldte vandrende rødme. Influenzalignende symptomer som muskel- og ledsmerter, feber og hævelse af lymfeknuderne kan forekomme inden for de første fire uger efter flåtbid.

Behandling med antibiotika på et tidligt stadium er afgørende, da bakterierne ellers kan sprede sig yderligere i kroppen. Så kan de påvirke leddene, sjældent hjertet eller endda nervesystemet (neuroborreliose). Brændende og stikkende smerter, der fører til lammelse, især af ansigtsnerver, arme og ben og andre neurologiske klager er resultatet. Slagtilfælde er ekstremt sjældne, når bakterierne angriber hjernekarrene.

Kilde: Pressemeddelelse fra German Society for Neurology, 22. september 2016

Tags.:  stress graviditets fødsel forebyggelse