Fostervand
Dr. rer. nat. Daniela Oesterle er molekylærbiolog, menneskelig genetiker og uddannet medicinsk redaktør. Som freelance journalist skriver hun tekster om sundhedsemner for eksperter og lægfolk og redigerer specialiserede videnskabelige artikler af læger på tysk og engelsk. Hun er ansvarlig for udgivelsen af certificerede avancerede uddannelseskurser for læger til et berømt forlag.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.Fostervand omgiver det voksende barn i livmoderen næsten fra starten. Det beskytter mod dehydrering og ydre påvirkninger, regulerer temperaturen i fostersækken og fremmer blandt andet udviklingen af barnets lunger. Analysen af væskens farve, mængde og sammensætning giver information om barnets udvikling og mulige sygdomme. Læs her blandt andet, hvorfor grønt fostervand er en advarselsmærkning.
Fostersæk: Beskyttet habitat
Fostersækken er en sæk lavet af membraner, der fyldes med væske (fostervand eller fostervand), når barnet vokser. Dette gør det muligt for det voksende barn - kun bundet til navlestrengen - at bevæge sig frit ved at svømme. Dette gør det muligt for barnet at opbygge deres muskler og skelet og vokse jævnt.
Derudover påtager fostervandet en række andre opgaver: Det forhindrer koagulation af membraner og embryo, stimulerer lungemodning og beskytter det ufødte barn mod mekaniske skader. Eksterne stød er for eksempel dæmpet, barnet forbliver ubeskadiget af den svulmende blære. Derudover forbliver navlestrengen med dens kar frit at bevæge sig og kan tage sig af barnet på den bedst mulige måde.
Den værdifulde væske hjælper også med varmeregulering: Udvikling og vækst stimulerer barnets stofskifte enormt. Der produceres meget varme i processen, som det ufødte barn kan afgive gennem fostervandet. Dette forhindrer temperatursvingninger, så overophedning eller hypotermi er ikke mulig.
Kort før fødslen hjælper den fyldte fostervand også livmoderhalsen med at åbne. Før eller under fødslen brister fostervæggen (brud på boblen), så væskeindholdet flyder ud.
Dannelse og sammensætning af fostervand
Fostervand dannes i stigende grad fra omkring den tredje uge af graviditeten (SSW). Den består af 99 procent vand. Resten består af proteiner, kulhydrater, fedtstoffer, mineraler såsom kalium eller natrium samt hormoner og hudceller eller hår af barnet.
Fostervandet tilføres på den ene side af moderen og på den anden side af barnet. Op til den tolvte uge af graviditeten stammer det i det væsentlige fra moderen ved at blive frigivet gennem moderkagen. I anden halvdel af graviditeten påtager barnet sig stort set produktionsopgaven.
Omkring den 14. uge af graviditeten begynder unge at drikke fostervand. Mave -tarmkanalen stimuleres, og fostervandet filtreres gennem nyrerne. Fra tid til anden tømmer barnet sin blære, hvilket garanterer en konstant udveksling af fostervandet. Men barnets lunger, membranerne og moderkagen spiller også en rolle i udvekslingen. Mod slutningen af graviditeten fornyes fostervandet fuldstændigt cirka hver tredje time.
Fostervandsmængde
I den tiende uge af graviditeten er fostersækken fyldt med omkring 30 milliliter fostervand. I den 20. uge af graviditeten er det allerede 350 til 500 milliliter. Maksimum på 1.000 til 1.200, nogle gange endda 2.000 milliliter nås i den 36. graviditetsuge. Derefter falder mængden til 800 til 1.000 milliliter.
For meget fostervand
I sjældne tilfælde er mængden af væske i fostersækken for høj. Læger taler derefter om polyhydramnios. Du kan finde ud af mere om dette i artiklen For meget fostervand.
For lidt fostervand
Nogle gange er der også mangel på værdifulde væsker (oligohydramnios), ikke fordi gravide kvinder mister fostervand, men af andre årsager. Du kan læse mere om dette i artiklen For lidt fostervand.
Bestemmelse af mængden af fostervand
Den behandlende læge bruger ultralyd til at bestemme mængden af væske i fostersækken.Han skal tage højde for, at beløbet normalt varierer fra kvinde til kvinde og afhænger af det voksende barns alder. Så der er ingen absolut norm. Mængden kan bestemmes på forskellige måder:
Fostervandindeks
Den mest almindelige metode er at bestemme det såkaldte fostervandindeks (FI). Ved ultralydsundersøgelsen er maven opdelt i fire kvadranter (områder), og det største fostervandsreservoir bestemmes i hvert tilfælde. Summen af de fire målinger giver FI. I graviditetens sidste trimester er værdien normalt mellem fem og otte tommer. Værdier under fem centimeter angiver for lidt, værdier over 20 centimeter angiver for meget fostervand.
Dybeste fostervæskebeholder
En anden mulighed er måling af det såkaldte dybeste fostervandsdepot. Her måler den behandlende læge den lodrette afstand fra den ene side af membranen til den anden. En længde på omkring to til otte centimeter betragtes som normal. Værdier under to centimeter angiver for lidt, værdier over otte centimeter angiver for meget fostervand.
Dette er den mest almindelige målemetode for flere graviditeter.
Fostervæskebeholder med to diametre
Med depotet med to diametre fostervand måles den vandrette og lodrette afstand fra æggemembran til æggemembran. Lodrette og vandrette værdier multipliceres derefter. Mellem cirka 15 og 50 kvadratcentimeter er der ikke noget at bekymre sig om. Hvis størrelsen er mindre end 15 kvadratcentimeter, er der mistanke om for lidt fostervand; fra 50 kvadratcentimeter kan man antage et overskud af den vigtige væske.
Læges erfaring
Den behandlende læges erfaring er ikke ubetydelig ved bestemmelse af mængden. Hans trænede øje er normalt nok til at genkende afvigende mængder fostervand. Yderligere resultater fra ultralydsmåling sætter ham derefter i stand til at afgive en pålidelig erklæring om mængden af væske i fostersækken.
Hvordan ser fostervandet ud?
Fostervandens farve er i det 15. / 16. århundrede. SSW gullig-klar. Mod forfaldsdatoen ændres farven til hvid-overskyet.
Grønt fostervand: transmission
Ofte, når forfaldsdatoen overskrides, ændres væskens farve: fostervand kan blive uklar på grund af barnets første afføring (meconium) og få en grøn farve. Lægen kan derefter beslutte at starte fødslen. For hvis fostervandet blandet med afføringen kommer ind i barnets lunger (meconium aspiration), kan det nogle gange være livstruende for den nyfødte. Derfor er den terapeutiske sugning af lungerne en første og vigtig medicinsk foranstaltning.
Fostervandundersøgelse under graviditet
Gravide kvinder over 35 år tilbydes normalt en fostervandsprøve (fostervandsprøve, fostervandsprøve). Analysen kan identificere medfødte misdannelser, genetiske sygdomme eller infektioner hos barnet. Inden dette gøres, skal lægen omhyggeligt forklare fordelene og mulige risici ved proceduren for den gravide kvinde.
Under proceduren gennemborer lægen den gravide kvindes bugvæg og livmodervæg med en fin kanyle og suger noget af fostervandet af. Denne indeholder celler fra børn, der undersøges for genetiske defekter i laboratoriet. Andre stoffer i væsken giver også oplysninger om mulige infektioner eller barnesygdomme, såsom en åben ryg.
Fostervandsprøven overvåges ved hjælp af ultralyd for sikkerheden, er næppe smertefuld og slutter normalt efter fem til ti minutter. Det udføres normalt mellem den 14. og 20. uge af graviditeten.
Mulige risici
Fostervandsprøve kan forårsage fødsel eller let blødning. Risikoen for et abort er lille med 0,5 til 1 procent. Ikke desto mindre bør kvinder hvile i flere dage efter fjernelse af fostervand.
Tags.: uopfyldte ønske om at få børn sund arbejdsplads tandpleje
