Rød Grøn svaghed

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle er molekylærbiolog, menneskelig genetiker og uddannet medicinsk redaktør. Som freelance journalist skriver hun tekster om sundhedsemner for eksperter og lægfolk og redigerer specialiserede videnskabelige artikler af læger på tysk og engelsk. Hun er ansvarlig for udgivelsen af certificerede avancerede uddannelseskurser for læger til et berømt forlag.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Rødgrøn svaghed er en genetisk synsnedsættelse af øjet. Berørte mennesker ser rødt eller grønt svagere og har derfor svært ved at skelne de to farver fra hinanden. De opfatter verden som mindre farverig end mennesker med normalt syn. Læs mere om rød-grøn synshandicap, og hvorfor den ikke skal forveksles med rød-grøn blindhed.

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. H53

Rødgrøn svaghed: beskrivelse

Rødgrøn svaghed (unormal trikromatisme) er en af øjens farvesyneforstyrrelser. Berørte mennesker genkender farverne rød eller grøn med forskellige intensiteter og kan næppe eller slet ikke skelne mellem dem. I daglig tale bruges udtrykket rødgrøn blindhed ofte til dette. Dette er imidlertid ikke korrekt, for med rødgrøn svaghed er synet for rødt og grønt stadig til stede i forskellige grader. I tilfælde af ægte rødgrøn blindhed (en form for farveblindhed), på den anden side, er de berørte faktisk blinde for den tilsvarende farve.

To synshandicap er opsummeret under udtrykket rød-grøn svaghed:

Rødt svagt syn (protanomali): Sygere ser farven rød mere svagt og kan næsten ikke skelne den fra grøn.
Grønt svagt syn (deuteranomali): De berørte opfatter farven grøn mindre godt og kan næsten ikke skelne den fra rød.

Begge synshandicap er genetiske defekter, der påvirker sansecellerne for farvesyn.

Sanseceller og farvesyn

Farvesyn er en ekstremt kompleks proces med i det væsentlige tre vigtige parametre: lys, sanseceller og hjernen.

Alt, hvad vi ser i løbet af dagen, afspejler lys med forskellige bølgelængder. Dette lys rammer tre forskellige lyssanseceller i nethinden (nethinden eller indre øjenhud):

Blå kegleceller (B-kegler eller S-kegler for "kort", dvs. kortbølget lys)
Grønne kegleceller (G-kegler eller M-kegler for "medium", dvs. mellembølget lys)
Røde kegleceller (R-kegler eller L-kegler for "lang", dvs. langbølget lys)

De indeholder et pigment kaldet rhodopsin, som består af proteinet opsin og det mindre molekyle 11-cis-retinal. Opsen har imidlertid en lidt anden struktur afhængigt af kegletypen og stimuleres derfor af forskellige lysbølgelængder - grundlaget for farvesyn: opsinet i de blå kegler reagerer særligt intensivt på kortbølget lys (blåt område), den for de grønne kegler især på mellembølget lys (grønt område) og den for de røde kegler hovedsageligt på langbølget lys (rødt område).

Hver keglecelle dækker således et bestemt bølgelængdeområde, hvorved områderne overlapper hinanden. De blå kegler er mest følsomme ved en bølgelængde på omkring 430 nanometer, de grønne kegler ved 535 nanometer og de røde kegler ved 565 nanometer. Dette dækker hele farvespektret fra rød til orange, gul, grøn, blå til lilla tilbage til rød.

Millioner af forskellige farver

Hvis lyset af den passende bølgelængde rammer opsin af B-, G- og R-keglerne, ændrer 11-cis nethinden sin kemiske struktur og aktiverer en række trin inden i cellen og i sidste ende naboceller. Disse sender igen lysimpulserne videre til hjernen, hvor de sorteres, sammenlignes og tolkes.

Da hjernen kan skelne omkring 200 farvetoner, omkring 26 mætningstoner og omkring 500 lysstyrkeniveauer, kan mennesker opfatte flere millioner farvetoner - undtagen når en keglecelle ikke fungerer korrekt, som det er tilfældet med den rødgrønne svaghed.

Rødgrøn svaghed: kegleceller svækkes

I tilfælde af rød-grøn svaghed er opsin af de grønne eller røde kegler ikke fuldt ud funktionel. Årsagen er en kemisk ændring i dens struktur:

Rød synshæmning: opsin af R -keglerne er ikke mest følsom ved 565 nanometer, men maksimumet for dens følsomhed er forskudt mod grønt. De røde kegler dækker derfor ikke længere hele bølgelængdeområdet for farven rød og reagerer stærkere på grønt lys. Jo mere følsomhedens maksimum forskydes i retning af de grønne kegler, jo færre røde nuancer kan genkendes, og jo vanskeligere er det at skelne rødt fra grønt.
Grønt synshandicap: Her er det omvendt: den maksimale følsomhed for opsin af G-keglerne flyttes til det røde bølgelængdeområde. Det betyder, at færre grønne toner opfattes, og grønt er sværere at skelne fra rødt.

Den rødgrønne svaghed skal derfor ikke forveksles med den virkelige rødgrønne blindhed, hvor funktionen af de røde eller grønne kegler går helt tabt. Rødgrøn blind er helt blind for rød eller grøn.

Rødgrøn svaghed: symptomer

Sammenlignet med mennesker med normalt syn, opfatter mennesker med nedsat syn generelt betydeligt færre farver: Selvom de normalt ses for forskellige nuancer af blå og gul, ser de rødt og grønt mere svagt. Den rødgrønne svaghed påvirker altid begge øjne.

Den måde, hvorpå de berørte stadig kan genkende farverne, afhænger af sværhedsgraden af den rødgrønne svaghed: Hvis bølgelængdeområdet for eksempel af R-keglen kun ændres lidt til G-keglens, kan de berørte se rødt og grøn relativt godt, lejlighedsvis lige så god som en normal seende. Men jo mere bølgelængdeområderne for G- og R -keglerne overlapper hinanden, desto mindre genkender de berørte de to farver: De er beskrevet i en lang række nuancer - fra brungule til gråtoner.

Rødgrøn svaghed: årsager og risikofaktorer

Den rødgrønne svaghed er genetisk og derfor altid medfødt:

Den genetiske fejl ligger i genet for opsin af den grønne kegle (for grønt syn) eller på opsin -genet for den røde kegle (for rødt syn). Defekten opstår under den første celledeling af det befrugtede æg, når faderens og moderens gener blandes. Under denne proces (kaldet "crossover") kan generne blive beskadiget på forskellige måder. I alle tilfælde mister de imidlertid gensekvenser. Omfanget af den rødgrønne svaghed afhænger af, hvilke genområder der går tabt, fordi nogle områder er vigtigere for funktionen eller den maksimale følsomhed end andre.

Rødgrøn svaghed påvirker flere mænd end kvinder

Begge opsin-gener er placeret på X-kromosomet, hvorfor den rødgrønne svaghed forekommer meget hyppigere hos mænd end hos kvinder: manden har kun et X-kromosom, mens kvinden har to. Hvis der er en genetisk defekt i et af opsin -generne, har mænd intet alternativ, hvorimod kvinder kan falde tilbage på det intakte gen på det andet kromosom. Hvis det andet gen imidlertid også er defekt, viser det rødgrønne synshandicap også hos kvinden.

Tal viser, at dette sjældent er tilfældet: omkring 1,1 procent af mændene og 0,03 procent af kvinderne har rødt synmangel. Omkring fem procent af mændene og 0,5 procent af kvinderne er ramt af grønt synmangel.

Rødgrøn svaghed: undersøgelser og diagnose

For at afgøre, om der er en rødgrøn svaghed, vil øjenlægen først tale med dig detaljeret (anamnese). For eksempel kan han stille følgende spørgsmål:

Kender du nogen i din familie med rødgrøn svaghed?
Kan du kun se blå og gule og brune eller grå toner?
Har du nogensinde set rød eller grøn?
Ser du kun rødt og grønt med det ene øje, eller er begge øjne påvirket?

Farvesynstest

For at opdage en rødgrøn svaghed beder øjenlægen dig om at se på såkaldte pseudoisokromatiske borde som Ishihara-bordene. Disse består af mange små cirkler, der repræsenterer tal eller figurer. Baggrundsfarverne og figurernes farver adskiller sig kun i farvetone, men ikke med hensyn til lysstyrke og mætning. Derfor er det kun en sund, normal seende person, der kan se tallene, en person med rødgrøn svaghed ikke kan. Sådan fungerer denne farvesynstest:

Brædderne er placeret foran dine øjne cirka 75 centimeter væk. Nu beder lægen dig om at se på figurerne eller figurerne vist med begge øjne eller kun med det ene øje. Hvis du ikke genkender et tal eller tal inden for de første tre sekunder, er resultatet "forkert" eller "usikkert". Antallet af forkerte eller usikre svar angiver en rødgrøn lidelse.

Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) er velegnet til børn fra tre år. Det viser ikke tal eller komplicerede figurer, men enkle symboler som cirkler, stjerner, firkanter eller hunde.

Der er også farveindskudstest, såsom Farnsworth D15 -testen. Her skal kegler eller chips i forskellige farver sorteres.

En særlig enhed, det såkaldte anomaloskop, tilbyder en anden måde at diagnosticere rødt eller grønt svagt syn på. Patienten skal se gennem et rør på en halveret cirkel. Halvdelen af cirklen er forskellige farver. Ved hjælp af roterende hjul skal patienten nu forsøge at matche farverne og deres intensitet med hinanden:

En visuelt sund person kan justere både farvetonen og intensiteten, mens en synshandicappet person kun kan justere intensiteten. Derudover vil en person med nedsat syn blande for meget rødt, en person med nedsat syn vil blande for meget grønt.

Rødgrøn svaghed: behandling

Der er i øjeblikket ingen terapi for rød-grøn svaghed. For mennesker med kun en let rødgrøn svaghed kan briller eller kontaktlinser med et farvefilter være en hjælp. På elektroniske enheder (f.eks. Computere) kan en person med farveforringelse bruge kontrolpanelet til at vælge farver, som de ikke let kan forvirre.