Impetigo contagiosa

Sophie Matzik er freelance skribent for medicinske team.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Impetigo contagiosa (ringorm) er en meget infektiøs bakteriel hudsygdom. Det forekommer hovedsageligt hos børn, sjældent også hos voksne. Klassiske symptomer er væske- eller pusfyldte blærer, der hovedsageligt dannes i mund- og næseområdet og på hænderne. Læs alt, hvad du har brug for at vide om impetigo contagiosa her: symptomer, årsager, behandling og prognose.

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. L01

Impetigo contagiosa: beskrivelse

Impetigo contagiosa (også kaldet barklav, puslav eller drag) er en bakteriel hudsygdom, der hovedsageligt rammer børn og meget sjældent voksne. Det klassiske kendetegn ved sygdommen er små hudblærer, der er fyldt med væske eller pus. Når disse vesikler brister, vil der dannes en gullig skorpe på huden.

Meget smitsom!

Impetigo contagiosa er meget smitsom. Infektion sker direkte ved kontakt med inficerede mennesker eller indirekte ved brug af de samme genstande (smøreinfektion) såsom bestik. Sygdommen kan spredes hurtigt, især i skoler og børnehaver - børn med impetigo contagiosa bør derfor blive hjemme. Inficerede mennesker kan inficere andre mennesker, så længe de åbne og purulente områder af huden endnu ikke er helet fuldstændigt.

Normalt trænger patogenerne ind i ridset eller skadet hud. Børn med neurodermatitis, skoldkopper, fnat eller et svækket immunsystem er derfor særligt udsat for infektion - patogenet kan lettere trænge ind i deres krop.

Hos mange raske mennesker er patogenerne (stafylokokker eller streptokokker) i mund- og halsområdet uden symptomer på impetigo contagiosa.

Impetigo contagiosa: symptomer

Tiden mellem infektion med impetigo contagiosa og udseendet af de første symptomer (inkubationstid) er to til ti dage. Klassiske symptomer er blærede ekspektorationer på huden. Læger skelner mellem ringborm med små bobler (forårsaget af streptokokker) og ringborm med store bobler (forårsaget af stafylokokker). Impetigo contagiosa med små bobler påvirker hovedsageligt mund- og næseregionen og hænderne, mens impetigo med store bobler hovedsageligt påvirker maven. Begge former er meget smitsomme.

Impetigo contagiosa begynder normalt med en lokal, kløende rødmen af ​​huden (erytem) i mund- og næseområdet. Små blærer og pustler dannes derefter på huden. Disse er fyldt med væske eller pus og brister let. Som et resultat dannes den typiske honninggule skorpe på huden (pus lav). Det forekommer typisk i form af asymmetriske, skarpt afgrænsede og rødkantede skorper. Disse flager af i det videre forløb og falder til sidst af sig selv.

Indholdet i vesiklerne samt skorpen er infektiøse. Impetigo contagiosa kan let videregives til raske mennesker gennem dem.

I tilfælde af impetigo contagiosa med stor blære kan der også forekomme generelle symptomer som feber og hævelse af lymfeknuder i det berørte område. Storbobleformen er imidlertid generelt sjældnere end den lille bobleform.

Hos nyfødte og spædbørn kan storblæreformen af ​​impetigo contagiosa være livstruende, fordi hudens barrierefunktion stadig er utilstrækkelig, og immunforsvaret stadig er ufuldstændigt.

Særlig form: ikke-bulløs impetigo contagiosa

Ligesom de to andre former begynder ikke-bulløs impetigo contagiosa med blærer på huden, men dette forsvinder hurtigt. Ofte kan ringorm kun genkendes af den rødme hud og dannelsen af ​​den gullige skurv, der vises omkring næsen. Ikke-bullous impetigo contagiosa kan påvirke enhver del af kroppen og kræver lang behandling.

Impetigo contagiosa: årsager og risikofaktorer

Impetigo contagiosa skyldes bakterier af typen stafylokok eller streptokok. I henhold til dette plejede der at skelne mellem to grupper af sygdommen afhængigt af udløseren: Den ene var den forårsaget af stafylokokker (Staphylococcus aureus) udløste impetigo contagiosa med stor boble. Den anden gruppe omfattede små bobler impetigo contagiosa forårsaget af streptokokker og ikke-bullous impetigo contagiosa forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker. Da denne patogen-specifikke klassificering ikke er klinisk forsvarlig, bruges den ikke længere i dag.

Bakterierne overføres ved direkte kontakt, især gennem forurenede hænder. Men de bliver også på beskidte håndklæder, tallerkener eller andre dagligdagsgenstande i lang tid. Hvis sådanne genstande bruges i fællesskab af inficerede og raske mennesker, kan infektionen også overføres (smøreinfektion).

Impetigo contagiosa: undersøgelser og diagnose

Som regel stiller lægen diagnosen impetigo contagiosa på grundlag af det kliniske billede, det vil sige de symptomer, der opstår. I uklare tilfælde tages en udtværing fra huden eller fra mund- og halsområdet. Patogenerne kan påvises i en sådan udtværing i laboratoriet.

Hvis patogenet har været i personens krop i lang tid, kan specifikke antistoffer mod patogenet påvises i blodet og urinen.

Impetigo contagiosa: behandling

Som med andre sygdomme gælder det samme for impetigo contagiosa: Jo tidligere sygdommen opdages og behandles, jo bedre er terapien og prognosen.

Følgende muligheder kan overvejes til behandling af impetigo contagiosa:

• I milde tilfælde kan et aktuelt antiseptisk middel dræbe bakterierne og sikre hurtig heling.
• I alvorlige tilfælde er lokal antiseptisk behandling ikke nok. I stedet foreskrives et antibiotikum (normalt amoxicillin), der tages oralt.
• Orale antihistaminer kan gives, hvis kløen er alvorlig.

Desuden kan fugtige kompresser (mod mulig feber) og desinficerende salver understøtte behandlingen.

Hygiejne forhindrer spredning

For at undgå infektion af andre mennesker under behandlingen er det meget vigtigt at have god hygiejne:

• Efter hver kontakt med de syge skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe for at dræbe eventuelle bakterier, der er blevet overført.
• Patienter skal have rene negle, der er beskåret kort. Dette forhindrer hudskader og gnidning af bakterier.
• Patienter bør ikke røre eller ridse sår eller skorper for at forhindre, at bakterierne spredes.
• Vask håndklæder, sengelinned og andre tekstiler, der er kommet i kontakt med den pågældende ved 60 grader i vaskemaskinen. Det dræber bakterierne.

Børn med lav skal også slippes fra at gå i børnehave eller skole.

Impetigo contagiosa: sygdomsforløb og prognose

Som regel er prognosen for impetigo contagiosa god. Hvis behandlingen udføres konsekvent, helbreder sygdommen uden ar eller anden permanent skade.

Komplikationer

I sjældne tilfælde kan komplikationer såsom:

• Betændelse i dybere lag af huden eller bløde væv, hvortil patogenet har spredt sig
• Lokaliseret hævelse af lymfeveje og lymfeknuder (regional lymfangitis og lymfadenitis)
• Blodforgiftning (sepsis)
• purulent konjunktivitis (konjunktivitis)
• Otitis media

En sjælden, men alvorlig komplikation af impetigo contagiosa forårsaget af streptokokker er betændelse i nyrerne. Af denne grund udføres normalt en urintest (urinstatus) ved behandlingsstart og seks uger efter behandlingens afslutning. I de fleste tilfælde opstår nyrebetændelsen først, efter at symptomerne på impetigo contagiosa er aftaget.

For at behandle komplikationer tidligt bør du helt sikkert se din læge igen, hvis du har et af følgende symptomer:

• som skorpen spreder sig, fortsætter den med at rødme og blive betændt
• hvis skorpen ikke heler efter tre dages behandling
• hvis der opstår feber
• hvis du føler dig utilpas, åndenød, udslæt, hævelse, kløe eller mavesmerter efter at have taget medicinen

Hvis komplikationer genkendes tidligt og behandles i god tid, har de berørte fortsat en god prognose. Impetigo contagiosa helbreder derefter normalt fuldstændigt, herunder komplikationer.

Tags.:  bogtip Hospital forebyggelse