infertilitet

Nicole Wendler er ph.d. i biologi inden for onkologi og immunologi. Som medicinsk redaktør, forfatter og korrekturlæser arbejder hun for forskellige forlag, for hvem hun præsenterer komplekse og omfattende medicinske spørgsmål på en enkel, kortfattet og logisk måde.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Diagnosen infertilitet (sterilitet) kommer som et chok for de fleste par. Det kan være op til kvinden såvel som manden, hvis det ikke lykkes at få børn. Nogle gange, men ikke altid, hjælper sterilitetsbehandling. Læs her om årsagerne til infertilitet, og hvordan de muligvis kan afhjælpes.

Graviditet: en kompleks proces

Har du stoppet prævention, haft sex regelmæssigt og stadig ikke er gravid? Infertilitet bør ikke altid overvejes med det samme, for at blive gravid er en kompleks proces:

Først skal en ægcelle modnes og derefter møde en frugtbar sædcelle. Hvis de to smelter sammen, vandrer det befrugtede æg (zygote) gennem æggelederen til livmoderen (livmoderen) og udvikler sig normalt til en blastocyst på denne måde for endelig at etablere sig fast i livmoderslimhinden (endometrium). Alle disse trin er dog kun vellykkede, hvis de rigtige hormoner frigives på det rigtige tidspunkt, den befrugtede ægcelle er sund, og anatomisk fungerer alt for begge partnere.

Da en sædcelle overlever i kvindens krop i maksimalt fem dage, og selve æggecellen kun er i stand til befrugtning i 24 timer, har parret kun få dage om måneden til deres forsøg. At kende de frugtbare dage er derfor meget nyttigt, hvis du vil blive gravid.

Infertilitet kan kun eksistere, hvis det ikke fungerer med barnets vidne på trods af regelmæssigt samleje uden prævention inden for et år. Lægeundersøgelser kan tydeliggøre mistanken.

Sterilitetens frekvens

I Tyskland anses afhængigt af kilden omkring syv til 15 procent af alle par for at være ufrivilligt barnløse - det vil sige, at de ikke var i stand til at få et barn inden for et år på trods af intensiv indsats (to gange om ugen samleje). Imidlertid tales der sjældent åbent om det. Skam, skyld og socialt pres betyder, at infertilitet stadig er et tabubelagt emne. Det kan derfor antages, at i virkeligheden er langt flere par berørt.

Former for infertilitet

Ikke al infertilitet er den samme. I tilfælde af fertilitetsforstyrrelse skelner læger først mellem primær og sekundær sterilitet. Der er også den idiopatchiske sterilitet. Udtrykket infertilitet optræder også igen og igen i forbindelse med ufrivillig barnløshed. Det er vigtigt at forstå de forskellige udtryk korrekt.

Primær sterilitet

I tilfælde af primær sterilitet, på trods af ubeskyttet samleje, er intet barn hidtil blevet født. Enten er kvinden aldrig blevet gravid, eller også har manden aldrig undfanget et barn. Men der er en klar grund til, at barnløsheden identificeres.

Sekundær sterilitet

Sekundær sterilitet påvirker kvinder eller mænd, der allerede er blevet forældre, men ikke kan klare det igen. En sådan sekundær sterilitet kan f.eks. Skyldes infektioner eller operationer i mellemtiden.

Idiopatisk sterilitet

Hvis der ikke kan identificeres nogen klar årsag til barnløshed, taler læger om idiopatisk sterilitet. Afhængigt af kilden kan der ikke findes udløsere for infertilitet hos op til 30 procent af par.

Infertilitet

Et andet vigtigt udtryk i denne sammenhæng er infertilitet. Her lykkes opfattelsen, men graviditeten ender altid med et abort eller en abort.

Årsager til infertilitet

En fertilitetsforstyrrelse kan have mange årsager og påvirker begge køn lige meget: omkring 30 procent af årsagen ligger hos mænd, 30 procent hos kvinder og yderligere 30 procent hos begge. I tilfælde af de resterende ti procent finder lægerne ingen grund til det "sterile partnerskab".

Grundlæggende kan infertilitet have anatomiske årsager, der skyldes sygdomme (f.eks. Infektioner, arvelige sygdomme), medfødte misdannelser, skader eller operationer. Disse manifesterer sig forskelligt hos mænd og kvinder.

Infertilitet hos kvinder

Du kan finde ud af, hvad der kan føre til et uopfyldt ønske om børn hos en kvinde i artiklen Infertilitet hos kvinder.

Infertilitet hos mænd

Forskellige faktorer kan sikre, at "mand" ikke kan få børn. Du kan læse mere om dette i artiklen Infertilitet hos mænd.

Infertilitetsrisikofaktorer

Følgende risikofaktorer, der gør det vanskeligere at blive gravid, påvirker begge køn:

• Alder: Hos kvinder falder fertiliteten efter 30 års alderen; hos mænd forringes sædkvaliteten fra 40 -årsalderen og erektil dysfunktion stiger.
• Overvægtig og undervægtig: Hvis du er svært undervægtig, stopper menstruationscyklussen eller ægløsningen. Hvis du er overvægtig, falder fertiliteten på grund af østrogenproducerende fedtceller, og kvaliteten af ​​sæd falder.
• Medicin: Psykotropiske lægemidler, medicin mod epilepsi (antiepileptika) eller forhøjet blodtryk (antihypotensive lægemidler) forringer fertiliteten.
• Nikotin: Rygning er forbundet med færre og langsommere sædceller, lavere undfangelsesrate og højere abortrate.
• Alkohol og stoffer: De kan forårsage menstruationsforstyrrelser, impotens og nedsat sædproduktion og mobilitet.
• Miljøpåvirkninger: Forurenende stoffer og miljøgifte fremmer fertilitetsskadelige processer, griber ind i hormonbalancen og ændrer den.
• Mental sundhed: Psykiske konflikter, seksuelle lidelser, stress og søvnmangel er også risikofaktorer for infertilitet.
• Konkurrencesport: Intensiv træning kan føre til hormonelle lidelser - ægløsning forekommer ikke, og sædproduktionen reduceres.

Infertilitet: symptomer

Typiske andre symptomer end barnløshed, som indikerer sterilitet, er ret sjældne. Hos kvinder kan infertilitet vise sig gennem bækkenpine og menstruationscyklusproblemer. Det er normalt endnu mere alvorligt hos mænd: nogle gange vægtøgning, hævelse af testiklerne eller smerter ved vandladning er mulige tegn på forestående infertilitet.

Infertilitet: Find årsager

Inden du for tidligt kan mistænke sterilitet, skal du have prøvet ubeskyttet sex et stykke tid uden succes. Hvis du så har mistanke om infertilitet, skal du kontakte en gynækolog eller en urolog eller androlog (specialist i mænds medicin). Efter en detaljeret undersøgelse kan han eller hun om nødvendigt henvise dig til et reproduktionsmedicinsk center.

Diagnose af mistanke om infertilitet kan omfatte:

• Intensiv diskussion om tidligere sygdomme, infektioner, operationer, menstruationsforstyrrelser, aborter, aborter, levevilkår, partnerforhold
• Kvinde: Gynækologisk undersøgelse, ultralyd, hormonundersøgelse, ægløsningskontrol (basal temperaturkurve, cyklusovervågning), livmoderundersøgelse (hysteroskopi) og laparoskopi (laparoskopi)
• Mænd: sædanalyse, fysisk undersøgelse af kønsorganerne (fokus på mulig testikelmisdannelse, betændelse, varicocele), hår og fysik, hormonundersøgelse, testikelbiopsi

Infertilitet: Terapi

Fysisk træning, en afbalanceret kost, undgåelse af alkohol og nikotin samt afslapning og behageligt sex har en positiv effekt på fertiliteten hos mænd og kvinder og øger chancerne for succes med en graviditet. Hvis det stadig ikke er muligt at få et barn, kan reproduktionsmedicinske foranstaltninger hjælpe.

Afhængig af årsagen til infertiliteten er følgende sterilitetsbehandlinger mulige:

• Cyklusovervågning
• Hormonbehandling
• Kunstig befrugtning (in vitro -befrugtning, IVF)
• Sædoverførsel (befrugtning)
• Mikroinjektion (intracytoplasmatisk sperminjektion, ICSI)
• Henter sæd direkte fra testiklerne eller epididymis (TESE eller MESA)
• Gamete intrafallopian transfer (GIFT)
• Frysning af æg eller sæd (kryokonservering)
• Operation (fibromer, åreknuder på pungen = varicocele, klæbrige æg / sædkanaler)

Inden behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at have en psykoterapeutisk diskussion. Det øger chancerne for succes.

Infertilitet: prognose

På trods af moderne medicinske muligheder giver ikke enhver sterilitetsbehandling den ønskede succes. Kun omkring 10 procent af sterile par kan faktisk holde en baby ni måneder senere.

Infertilitetskomplikationer

Der kan opstå forskellige problemer i forbindelse med sterilitetsbehandling. Især den hormonelle stimulering af kvinden, som er nødvendig for behandlingen, er ekstremt fysisk krævende og medfører risiko for et livstruende overstimuleringssyndrom. Aborter eller for tidlige fødsler, æggeleder eller multipel graviditet er heller ikke ualmindelige. Desuden kan der opstå komplikationer ved hver kirurgisk procedure. For eksempel er en infektion eller skade på omgivende kar eller andre organer mulig som følge af ægudtagning.

Infertilitet: Følelsesmæssig stress

Ud over den fysiske belastning forårsaget af talrige undersøgelser eller langvarig sterilitetsbehandling, er den følelsesmæssige spænding hos både mænd og kvinder stor. Hvis et par ufrivilligt forbliver barnløst, testes hvert forhold stærkt. Hver cyklus består hurtigt kun af håb og frygt, og hvert yderligere mislykket forsøg øger presset for at lykkes. Seksualitet bliver i stigende grad instrumentaliseret og tjener kun formålet med formering, så en ubekymret udveksling af kærtegn ofte næsten ikke er mulig. Især hvis der ikke kan bestemmes fysiske årsager, stiger trykket. Skam, skyldfølelse eller skyld, nedsat selvværd, social isolation eller endda depression er ofte resultatet.

Hvis infertilitet kun påvirker den ene partner, bør du stadig trække sammen som et par. Forståelse og åben samtale kan hjælpe med at lette situationen. Vær ikke bange for at søge professionel støtte. Informationsportalen Kinderwunsch fra forbundsministeriet for familier, seniorer, kvinder og unge giver information om rådgivningscentre på stedet.

Hvis du har prøvet flere mislykkede forsøg, bør du forkæle dig selv med pauser i behandlingen. Det er ikke ualmindeligt, at par lykkes med at formeres i disse faser.

Infertilitet: Er der nogen alternativer?

Efter diagnosen infertilitet udtømmer de fleste par først alle terapeutiske muligheder. Men hvis graviditeten ikke opstår på trods af mange anstrengelser og intensiv sterilitetsbehandling, bør I som par overveje, om I kan leve et lykkeligt og leveligt liv sammen uden børn. Hvis ønsket om en familie er stort på trods af infertilitet, kan det være lige så tilfredsstillende at adoptere et barn eller tage et plejebarn ind og give ham et nyt hjem.

Tags.:  mænds helbred søvn graviditets fødsel