Knoglekræft - Ewings sarkom

Sabrina Kempe er freelance skribent for medicinske team. Hun studerede biologi med speciale i molekylærbiologi, menneskelig genetik og farmakologi. Efter sin uddannelse som medicinsk redaktør i et kendt specialistforlag var hun ansvarlig for specialetidsskrifter og et patientblad. Nu skriver hun artikler om medicinske og videnskabelige emner for eksperter og lægfolk og redigerer videnskabelige artikler af læger.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Ewings sarkomer er den tredje mest almindelige form for knoglekræft. De udgør omkring otte procent af alle knoglekræftsygdomme. Ewings sarkomer udvikler sig fortrinsvis, men ikke kun i knoglevæv. Meget sjældent opstår også i blødt væv (binde-, fedt- eller muskelvæv eller væv af perifere nerver) - enten med eller uden involvering af knoglevæv. Læs alt vigtigt om Ewings sarkom her!

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. C41C40

Ewings sarkom: symptomer

Ewings sarkomer starter fra knoglemarven (sjældent fra blødt væv). Denne form for knoglekræft findes oftest i bækkenet eller i de lange rørformede knogler i benene, og nogle gange i ribbenene og skulderbladene.

Patienterne føler smerter i de berørte områder med uregelmæssige intervaller. Disse opstår normalt, når den pågældende bevæger sig, men kan også fortsætte om natten.

Som med osteosarkom og chondrosarcoma - mere almindelige former for knoglekræft - udvikler der ofte hævelse i det berørte område, når tumoren har nået en passende størrelse. Det er også muligt, at det berørte område af kroppen er mindre mobilt end normalt.

Hvis Ewings sarkom udvikler sig i rygsøjlen eller i perifere nerver, opstår der andre symptomer. Hovedsageligt defekte symptomer som lammelse vises derefter.

Symptomerne nævnt ovenfor kan have andre årsager end knoglekræft. Ikke desto mindre bør du altid have uforklarlige smerter, hævelse eller lammelse kontrolleret af en læge så hurtigt som muligt.

Ewings sarkom: årsager

I Ewing sarkomer er der en typisk, men ikke arvelig kromosomændring: Sektioner af Ewing sarcomgenet på kromosom 22 og fra et andet gen - mest på kromosom 11, sjældnere på kromosom 21 eller 7 - udskiftes (translokation). Disse og andre genetiske ændringer fører i sidste ende til, at en normal celle degenererer og bliver en Ewing sarkomcelle.

Ewings sarkom: undersøgelser og diagnose

Lægen får de første spor om den mulige årsag til uforklarlige symptomer såsom knoglesmerter fra patientens sygehistorie (anamnese) og en generel fysisk undersøgelse.

Hvis dette fører til mistanke om, at patienten kan lide af knoglekræft, bør der foretages yderligere undersøgelser i et tumorcenter - f.eks. Blodprøver. For eksempel har de fleste mennesker med Ewings sarkom en øget sedimenteringshastighed. Denne type knoglekræft kan også være forbundet med anæmi, et øget antal hvide blodlegemer (leukocytose) eller en stigning i enzymet NSE (neuronspecifik enolase).

Billeddannelsesprocedurer (såsom røntgenstråler og computertomografi) og analyse af vævsprøver (biopsi) er også vigtige for at stille en diagnose.

Hvis du vil vide mere om disse undersøgelser, når der er mistanke om en ondartet knogletumor, kan du se Knoglekræft: undersøgelser og diagnose.

I Ewings sarkom skal knoglemarven også undersøges for kræft. To metoder bruges til dette:

• Knoglemarvstik: En særlig hulnål bruges til at suge nogle knoglemarvsceller ud for at undersøge dem nærmere i laboratoriet.
• Knoglemarvsbunnsbiopsi: Et lille cylindrisk stykke stanses ud af knoglemarven. På denne måde kan ikke kun individuelle celler, men også vævsstrukturen undersøges.

Hvis lægerne har mistanke om, at centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) også er påvirket af kræften, kan det også være nødvendigt at tage og analysere en nervevandsprøve fra rygmarvskanalen (lumbal punktering).

Ewings sarkom: stadier

Når diagnosen Ewings sarkom er blevet stillet, skal det stadig afgøres, hvor alvorlig sygdommen er. Behandlingen planlægges derefter i overensstemmelse hermed.

Alvorligheden af ​​ondartede knogletumorer, såsom Ewings sarkom, afhænger primært af to faktorer. På den ene side er der tumorens størrelse og spredning (bestemt ved hjælp af det såkaldte TNM-system). På den anden side spiller hvor meget kræftvævet adskiller sig fra "normalt" (sundt) væv (gradering).

Du kan læse mere om dette på Bone Cancer: Stages.

Ewings sarkom: behandling

Uanset om Ewings sarkom eller en anden form for knoglekræft, bør hver patient behandles i et specialiseret center af et team af onkologer, kirurger, radiologer og andre fagfolk.

Hvordan terapien ser ud i hvert enkelt tilfælde afhænger af flere faktorer. Blandt andet er typen og sværhedsgraden af ​​knoglekræftsygdommen, alder og patientens generelle helbred afgørende.

De vigtigste terapeutiske muligheder for Ewings sarkomer og andre maligne knogletumorer er kemoterapi, strålebehandling og kirurgi.

For at finde ud af, hvordan disse terapier fungerer, og hvordan patienter behandles i tilfælde af tilbagefald og sygdom i slutstadiet, se Knoglekræft: Behandling.

Ewings sarkom: understøttende terapi

Kvalme, opkastning, nyreskade - kræftbehandling kan have alvorlige bivirkninger. Derudover er der klager over, at selve tumoren forårsager, såsom smerter.

Sådanne helbredsproblemer behandles som en del af understøttende terapi. Målet er at hjælpe kræftpatienter med at komme for godt igennem de svære tider.

Du kan finde ud af mere om dette under Knoglekræft: Støttende terapi.

Ewings sarkom: rehabilitering

Enhver, der har været igennem den stressende tid med kræftterapi, skal normalt stå over for en ny udfordring - at vende tilbage til hverdagen såvel som til det sociale, professionelle eller skoleliv. Rehabiliteringsprogrammer hjælper her.

De indeholder meget forskellige tilbud og støtteforanstaltninger. For eksempel lærer protesbærere at håndtere den "nye" del af kroppen i genoptræning. Svømning og andre sportsaktiviteter hjælper kræftpatienter med at komme i form igen. Og at dele dine bekymringer og oplevelser med andre kræftpatienter i genoptræningsgruppen kan også være godt.

Du kan finde ud af mere om dette emne på Knoglekræft: Rehabilitering.

Ewings sarkom: opfølgende pleje

Når behandlingen for Ewings sarkom er afsluttet, er det vigtigt at holde øje med muligheden for et tilbagefald eller en anden kræftsygdom som følge af kræftterapien. Dette gøres ved regelmæssige opfølgende undersøgelser.

Disse opfølgende aftaler fokuserer også på andre mulige konsekvenser af kræften og dens behandling, såsom infertilitet eller depression.

For at lære mere om dette emne, se Knoglekræft: Opfølgning.

Ewings sarkom: forventet levetid

Ewing sarkomer er ekstremt ondartede sår. Patienter, hos hvem tumoren endnu ikke har metastaseret, har den bedste chance for at overleve Ewings sarkom på lang sigt. Med korrekt behandling er omkring 50 til 70 procent af patienterne stadig i live fem år efter diagnosen (5-års overlevelse).

Desværre metastaserer Ewings sarkomer hurtigt og ofte. Derefter falder chancerne for genopretning, især når det kommer til knoglemetastaser. Af de berørte patienter er der på trods af behandling kun maksimalt 10 til 20 procent i live efter tre til fem år, ifølge statistikken (3 eller 5-års overlevelsesrate).

Overlevelsesrater er statistiske tal og skal derfor kun forstås som retningslinjer. Chancerne for overlevelse for den enkelte patient kan ikke udledes heraf.

Knoglekræft: Yderligere oplysninger

Tysk kræfthjælp: https://www.krebshilfe.de

Tysk kræftinformationscenter: https://www.krebsinformationsdienst.de

orphanet - Portalen for sjældne sygdomme og sjældne lægemidler: https://www.orpha.net

Kinderkrebsinfo.de - informationsportal om kræft og blodsygdomme hos børn og unge: https://www.kinderkrebsinfo.de

Tværfagligt center for knogle- og blødvævstumorer, LMU -klinikken ved universitetet i München - Großhadern Campus

ZSE Berlin: Special ambulant klinik for pædiatrisk onkologi (DKG e.V. -certificeret), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)

Klinik for generel ortopædi og tumorortopedi på Universitetshospitalet Münster (et af de største centre i verden til behandling af patienter med knoglekræft): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft -væv-sarkomer & L = 0

Late Effect Surveillance System (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de

Tags.:  Menstruation alkoholmisbrug fitness