udledning

og Sabine Schrör, medicinsk journalist

Hanna Rutkowski er freelance skribent for medicinske team.

Mere om -eksperterne

Sabine Schrör er freelance skribent for medicinske team. Hun studerede forretningsadministration og public relations i Köln.Som freelance -redaktør har hun været hjemme i en lang række brancher i mere end 15 år. Sundhed er et af hendes yndlingsemner.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Udledning (med.: Fluor vaginalis, fluor genitalis) starter kort før puberteten og ledsager kvinder op til overgangsalderen. Hvordan det laves, er udsat for hormonelle udsving. Det stiger under ægløsning og graviditet. Hvis den normale, gennemsigtige og lugtfri udledning ændrer sig i farve, lugt eller tekstur, kan dette indikere en sygdom. Læs alt, hvad du har brug for at vide om vaginal udledning her.

Kort overblik

Former: normal udledning ("hvid strømning"; mælkehvid, lugtfri udledning fra skeden), patologisk udflåd (f.eks. Gullig, grålig, brun eller rød misfarvet, smuldrende, klumpet, tyk, ildelugtende).
Årsager til ændret udledning: herunder infektioner med bakterier (f.eks. Klamydiainfektion, gonoré), vira (f.eks. Genital herpes, HPV -infektion), protozoer (trichomonader) eller svampe (f.eks. Vaginal svamp), hormonsvingninger, graviditet, stress, overdreven intimhygiejne, antibiotikabehandling, latexallergi, polypper, tumorer, genital tuberkulose.
Tips til selvhjælp: helbredelse med mælkesyrebakterier, ordentlig intim hygiejne og aftørringsteknik efter afføring, undgåelse af sukker ved akut svampeinfektion, kun sex med kondom.
Hvornår til lægen Kvinder bør opsøge en læge, hvis den normale udledning ændres i farve, lugt og / eller tekstur, og hvis der opstår andre symptomer (f.eks. Feber, kløe, smerter under sex). Udledning efter overgangsalderen bør også altid afklares. Mænd med udskrivelse bør altid se en læge.
Hvad gør lægen? Indsamling af sygehistorie, gynækologisk / urologisk undersøgelse, udtværing med laboratorieundersøgelse, hvis der er mistanke om en tumor, fjernelse af væv (biopsi). Behandling afhængigt af årsagen (f.eks. Antibiotika til bakteriel infektion, antimykotika mod svampeinfektion). Ved kønssygdomme: co-behandling af partneren.

Udskrivning: former

Normal udladning (hvid strømning)

Hver kvinde kender den lugtfrie, mælkehvide sekretion (hvidt flow), der strømmer ud af skeden hver dag. Denne udledning (kaldet fluor vaginalis eller fluor genitalis) vises for første gang et par år før puberteten og ledsager kvinder op til overgangsalderen.

Afhængig af fasen i den cyklus, en kvinde er i, ændres konsistensen og mængden af udledning. For eksempel bemærker mange kvinder, at de har ægløsning ved en øget, næsten flydende udledning forårsaget af det kvindelige hormon østrogen. Kort før og efter menstruation er fluor i skeden noget mere tyktflydende.

Udladning - vigtig beskyttelsesfunktion

Udflåd fra skeden har sit formål: det fjerner overskydende slim og flager celler fra livmoderen og skeden. Samtidig indeholder fluor vaginalis mange mælkesyrebakterier, der skaber et let surt vaginalt miljø og dermed afværger ubudne gæster som svampe, vira og bakterier. Udledningen forhindrer også sæd i at komme ind i livmoderen, hvis livmoderen ikke er forberedt på graviditet på grund af cyklussen.

Syg udledning

Hvis udledningen bliver mærkbart misfarvet (f.eks. Gullig eller brunlig), lugter ubehageligt, bliver smuldrende, klumpet og / eller tyktflydende, kan dette indikere en sygdom i skedeområdet. Disse omfatter frem for alt vaginale infektioner forårsaget af patogener (såsom bakterier, svampe), men også andre sygdomme.

Nogle gange er hormonelle udsving, visse lægemidler eller psykologiske problemer imidlertid også ansvarlige for unormal udledning.

Hvis din udflåd ændrer sig markant, for eksempel gul, brun eller mærkbart tyk og / eller lugter dårligt, bør du altid kontakte din gynækolog for at undersøge årsagen.

Udledning: årsager

En ændret udledning kan have mange forskellige årsager - nogle af dem er patologiske (f.eks. Infektioner), mens andre ikke er det (f.eks. Normale hormonsvingninger i løbet af den månedlige cyklus). Her er de vigtigste:

Bakterielle infektioner

En tynd, grålig, fiskelugtende udledning indikerer normalt betændelse i skeden (colpitis, vaginitis). Normalt er dette fra bakterien Gardnerella vaginalis forårsaget. Staphylococci og streptococci kan også være udløseren, ligesom følgende patogener for almindelige seksuelt overførte sygdomme:

Chlamydia: En chlamydial infektion - forårsaget af bakterien Chlamydia trachomatis - er en af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme. Hos kvinder går det ofte ubemærket hen. Kun en øget, undertiden purulent-gul udflåd og smerter ved vandladning kan indikere dette. Hvis den ikke behandles, kan chlamydial infektion gøre dig steril.

Gonokokker (Neisseria gonorrhoeae): Disse bakterier forårsager den udbredte seksuelt overførte sygdom gonoré. Dette er ofte symptomfrit, især hos kvinder. Men det kan også forårsage symptomer som ildelugtende, gullig udflåd og en brændende fornemmelse ved vandladning. Hvis den ikke behandles, er der risiko for kroniske klager.

En fiskelugtende udledning kan også indikere en ubalance i det vaginale miljø, hvor potentielt patogene bakterier formerer sig, mens andelen af "gode" mælkesyrebakterier falder. Sådan bakteriel vaginose skyldes ofte samleje. Andre risikofaktorer omfatter psykosocial stress og rygning.

Svampeinfektioner

Det sure vaginale miljø, som mælkesyrebakterier er ansvarlige for, forhindrer normalt gæren i at vokse Candida albicans kan formere sig her. Men hvis mælkesyrebakterierne reduceres, f.eks. Ved antibiotikabehandling eller et svækket immunsystem, kan vaginal svamp (vaginal mykose) sprede sig. Typiske tegn er en klumpet, hvid udflåd ledsaget af en stærkt rødmet slimhinde, kløe og brændende smerter.

Trichomonads infektion

En af de udbredte seksuelt overførte sygdomme er også en infektion med trichomonader (trichomoniasis) - for at være mere præcis Trichomonas vaginalis. De små, mobile parasitter angriber urin og kønsorganer (urogenital kanal), især hos kvinder. Symptomer på infektionen er kløe og ildelugtende gul udflåd.

Virale infektioner

Virus kan også inficere kønsområdet og forårsage symptomer som udflåd der. De vigtigste er:

Herpes simplex virus: Herpes simplex virus type 2 forårsager genital herpes. Tegn på dette er de typiske vesikler i skedeområdet, skamlæber og slimhinde, rødmet slimhinde, kløe, kraftig udledning og feber.
Humant papillomavirus (HPV): Denne virus forårsager kønsvorter, som ofte går ubemærket hen. En rødbrun udledning er typisk for angrebet. Nogle underarter af HPV forårsager livmoderhalskræft. Der er nu en vaccination mod det (HPV -vaccination).

Andre påvirkningsfaktorer

Hormonelle udsving: Under påvirkning af det kvindelige kønshormon østrogen bliver udledningen mere flydende kort før ægløsning. Han er hårdere i perioden før og efter menstruation. Dette er helt normalt.
Seksuel ophidselse: Øget vandig udledning under seksuel ophidselse er også ganske normal. Det fungerer som et naturligt "smøremiddel" for at lette penispenetrering.
Stress: Ændret eller kraftig udflåd kan være et resultat af psykosocial stress, fordi dette kan bringe balance i sammensætningen af den naturlige vaginale flora. Tegn på en sådan bakteriel vaginose kan være en "fisket" lugtende udledning.
Fremmedlegemer i skeden, f.eks. En glemt tampon, er en ideel grobund for bakterier. Resultatet kan være vaginal betændelse (colpitis).
Latexallergi: Nogle mennesker er allergiske over for latex, f.eks. Over for latexkondomer. Hos berørte kvinder kan kontakt med slimhinden med sådanne kondomer forårsage forbrænding i skeden, smerter under samleje og ændret udledning.
Tumorer: Udledning, der er uregelmæssig, nogle gange blodig eller vandig eller opstår efter overgangsalderen er alarmerende. Så kan godartede tumorer være årsagen, fx livmoderpolypper (rødbrun udledning). Vandig, stærkt ildelugtende eller endda blodig udledning kan også indikere kræftsvulster i kønsorganerne.
Genital tuberkulose: Tuberkulose, der spreder sig til kønsområdet, er nu meget sjælden i Europa. Det fører til sterilitet.
Antibiotikabehandling: Nogle antibiotika ødelægger de sunde mælkesyrebakterier i skeden, hvilket gør det lettere for patogener at bosætte sig og sprede sig.
Andre årsager til et ændret vaginalt miljø: Risikofaktorer som diabetes mellitus, hormonelle præventionsmidler og overdreven intimhygiejne kan skabe ubalance i det sure vaginale klima og dermed fremme infektioner i kønsområdet (med symptomer som udflåd).

Udskrivning under graviditet

Hvis der opstår overdreven udflåd under graviditeten, er mange kvinder urolige. Dog er der normalt ingen grund til at gøre det, fordi øget udflåd hos gravide er normalt. Det er den samme udledning, der forekommer hver dag hos ikke-gravide kvinder: hvid strømning.

Men du kan selvfølgelig også få en vaginal infektion med en tilsvarende ændret udledning under graviditeten, hvilket udgør en vis risiko for det ufødte barn. Fordi nogle patogener kan forårsage for tidlige fødsler. Under fødslen er der også risiko for, at barnet vil blive inficeret med patogenerne.

Du kan finde ud af mere om dette i artiklen Udskrivning under graviditet.

Udskrivning hos mænd

Mænd kan også lide af udledning. Derefter kommer væske ud af urinniveauet, som hverken er urin eller sædvæske. Denne udledning indikerer en betændelse i urinvejene (urethritis). Det skyldes normalt en infektion med patogener, som manden blev smittet med under samleje. Hvis bakterierne er af gonokoktypen, taler læger om gonorrheisk (specifik) urethritis. Meget oftere er imidlertid andre bakterier årsagen. Så er der en ikke-gonorrheisk (uspecifik) urethritis.

Ikke-gonorroisk urinvejsbetændelse (urethritis non gonorrhoica, NGU)

Non-gonorrheisk urethritis (NGU) er særlig almindelig hos mænd mellem 20 og 35 år. De udløsende bakterier, som de berørte "fanger" under samleje er for det meste bakterier - frem for alt Chlamydia trachomatis (Chlamydia) og Ureaplasma ureolyticum, undertiden streptokokker.

Bortset fra bakterier kan svampe og trichomonader f.eks. Også forårsage ikke-gonorrheisk urinvejsbetændelse.

I omkring fem procent af alle inficerede mennesker er urinvejsinfektionen ikke forbundet med nogen symptomer. I de andre tilfælde er den ofte mild og genkendes derfor normalt ikke umiddelbart. Vigtige tegn er:

brændende smerter ved vandladning
Hyppigt behov for at urinere med kun et par dråber udskilt
Brændende eller kløende i urinrøret
hævede lymfeknuder i lysken
glasagtig udledning

Uanset om den ikke-gonorrheiske urethritis forårsager symptomer eller ej, er de inficerede under alle omstændigheder meget smitsomme over for deres seksuelle partnere.

Gonorroisk betændelse i urinvejene (urethritis gonorrhoica, GU)

Her er urinvejsinfektionen forårsaget af en infektion med gonokokker. Infektionen er populært kendt som gonoré eller gonoré. Typiske tegn på gonorrheal urethritis er:

Smertefuld vandladning; en følelse af brudt glas i urinrøret
hvid eller purulent udflåd
Kløe i urinrøret

Hvis sygdommen efterlades ubehandlet, vil symptomerne aftage af sig selv efter cirka otte uger. Patogenerne kan stige op i epididymis via det urogenitale område og føre til infertilitet. Prostata kan også blive påvirket og blive betændt.

Hvis du har en vaginal udflåd som mand, bør du helt sikkert konsultere en læge (familielæge / urolog) for at behandle årsagen og forhindre alvorlige konsekvenser som senere infertilitet.

Udskrivning: Tips til, hvordan du hjælper dig selv

Disse tips hjælper dig med at forhindre infektioner med patogener i kønsområdet eller til at støtte den medicinske behandling af sådanne infektioner:

Mælkesyrebehandling: En sygdom eller antibiotisk behandling kan reducere antallet af mælkesyrebakterier i skeden betydeligt. Tamponer med naturlig yoghurt eller specielle mælkesyrepiller fra apoteket bringer vaginalfloraen i balance igen.
Korrekt intim hygiejne: Vask aldrig skeden selv, især ikke med hårde sæber eller med vaginale douches. Du bør udelukkende begrænse din intime hygiejne til det ydre kønsområde og kun bruge klart vand og om nødvendigt pH-neutrale, skånsomme vaskelotion.
Tør ordentligt efter afføring: Vaginale infektioner forårsaget af tarmbakterier kan undgås med den rigtige aftørringsteknik: Tør altid dig selv forfra og bagud efter en afføring.
Intet sukker: I tilfælde af vaginal trost anbefales det ofte at spise en sukkerfattig eller sukkerfri diæt, fordi svampe elsker sukker. Men der er også læger, der siger, at mængden af sukker i kosten ikke har nogen indflydelse på en vaginal gærinfektion.
Sikker sex: Kun et kondom kan hjælpe med at forhindre overførsel af seksuelt overførte sygdomme. Brug det især, hvis du har at gøre med skiftende partnere.
Trusseindlæg i stedet for tamponer: Især hvis du lider af hyppig udledning, bør du bruge trusseindlæg i stedet for tamponer.
Bomuldsundertøj: I modsætning til undertøj fremstillet af syntetiske fibre hindrer bomuldsundertøj ikke udveksling af luft i kønsområdet. Det betyder, at bakterier og svampe i det ydre kønsområde ikke kan formere sig så let.

Udskrivning: Hvornår skal du se en læge?

En ændret udflåd hos kvinder kan indikere en sygdom. Derfor bør kvinder se deres udledning omhyggeligt: Hvilken farve har udledningen? Er den tyk eller ret tynd? Lugter det ubehageligt? For det meste skyldes den ændrede udflåd en vaginal infektion, der let kan behandles. Der skal dog udvises forsigtighed med rødbrun, blodig-klumpet udflåd, især hvis det sker efter overgangsalderen. Fordi denne udledning kan være et symptom på kræft.

Du bør helt sikkert se din gynækolog, hvis:

mængden af udledning ændrer sig markant.
udledningen skifter farve: gul eller brun udledning samt grøn, hvid eller purulent vaginal fluor indikerer sygdomme.
Strukturen af vaginale sekreter ændres: Smuldrende eller klumpet udflåd kan også indikere sygdomme.
Duften af udledning ændrer sig: Udledning, der lugter særligt fisket, kan være tegn på infektion.
Andre symptomer i kønsområdet såsom alvorlig kløe, rødme og brændende smerter forekommer.
Symptomer ved vandladning såsom hyppig vandladning eller smerter ved vandladning tilføjes.
hvidlige aflejringer er på skeden eller på skamlæberne.
du oplever usædvanlig smerte under samleje.
andre ledsagende symptomer såsom en generel sygdomsfølelse eller feber.
udflåd sker efter overgangsalderen.

Udskrivning hos mænd er altid en grund til et besøg hos urologen! Den underliggende sygdom - betændelse i urinvejene (urethritis) - kan bringes under kontrol med antibiotika. Også her er det vigtigt, at partneren også behandles for at undgå geninfektion.

Udskrivning: hvad gør lægen?

Kontaktpersonen for kvinder med ændret vaginal sekretion er gynækologen. Han vil først stille dig et par spørgsmål om sygehistorien (anamnese). For eksempel spørger han, hvor længe den ændrede udledning har eksisteret, og hvordan nøjagtigt udledningens art, farve og lugt har ændret sig. Disse oplysninger kan give gynækologen en indledende mistanke. Hvis du tager medicin eller har tidligere sygdomme, skal du også nævne dette i anamneseinterviewet.

I den efterfølgende gynækologiske undersøgelse kan lægen afgøre, om og hvordan din vaginale foring har ændret sig. Er den for eksempel rød eller hævet? Med en vatpind kan patogener som bakterier, svampe eller trichomonader påvises direkte under mikroskopet. Lægen kan også nemt bestemme pH -værdien i skeden, som normalt er omkring 4,5, med en testpind.

Visse patogener, såsom klamydia, kan kun påvises i laboratoriet. Dette tager normalt et par dage.

Hvis der ikke er betændelse, er det vigtigt at udelukke en tumor som årsag til udflåd. Også til dette tages en udstrygning, og om nødvendigt tages en lille vævsprøve (biopsi). En patolog vil derefter grundigt undersøge dette for degenererede celler.

Udskrivning hos mænd: undersøgelser hos urologen

Urologen vil også tage en sygehistorie først på en mand med udskrivelse. Han undersøger derefter kønsområdet for eventuelle abnormiteter, for eksempel rødme og hævelse i området omkring glans og forhud. Han tager også en sekretionsprøve fra urinrøret. Dette undersøges under mikroskopet og analyseres ofte mere præcist i laboratoriet. Resultaterne er normalt nok til at stille den korrekte diagnose.

Udskrivning: behandling

Terapi for udledning afhænger af årsagen. For eksempel, hvis du har en gærinfektion, vil lægen ordinere såkaldte antimykotika. Antifungale midler er tilgængelige som vaginale suppositorier eller salver. Hvis en bakteriel infektion (såsom skeden eller urinvejene) forårsager udledning, bruges antibiotika. Det samme gælder for en infektion med trichomonader.

Det er vigtigt ved enhver infektionsrelateret udledning, at din partner også behandles. Dette er den eneste måde at forhindre dig og din partner i at inficere hinanden igen og igen.

Tags.: graviditets fødsel mænds helbred Menstruation