Urininkontinens kan behandles

Larissa Melville gennemførte sit praktikophold i redaktionen af ​​houseofgoldhealthproducts.de. Efter at have studeret biologi ved Ludwig Maximilians University og det tekniske universitet i München lærte hun først digitale medier at kende online på Focus og besluttede derefter at lære medicinsk journalistik fra bunden.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Dem, der lider af urininkontinens, kan ikke lide at tale om det. Men mange - især kvinder - må kæmpe med dette. Hver tredje kvinde lider af det, vurderer German Continence Society. Forringelsen af ​​livskvaliteten er ofte stor: Deltagelse i det sociale liv er begrænset, og den fysiske og psykiske belastning er betydelig. Den gode nyhed: blæresvaghed kan behandles.

"I dag er der en række lovende behandlingsmuligheder, der gør det muligt for de berørte at hjælpe eller endda genvinde fuld kontrol over deres kroppe," siger Christl Reisenauer, overlæge i urogynækologi ved University Women's Clinic i Tübingen og anden formand for German Continence Society. Eksperten understreger, at den holistiske behandling af de berørte er særlig vigtig.

Flere faktorer

Urininkontinens har forskellige årsager. Normalt er der ikke bare et problem bag, men et samspil mellem flere faktorer. Hos ældre patienter ledsages for eksempel hjernens fysiologiske aldersændringer af aldersafhængige kliniske billeder og tilhørende lægemidler. "Terapien mod urininkontinens skal derfor ikke kun fokusere på blærefunktionen, men skal holde øje med hele den berørte person," siger Reisenauer.

I begyndelsen af ​​hver behandling er der en detaljeret konsultation med en læge, hvor de forskellige problemer registreres og årsagerne bestemmes. Dette efterfølges af en ultralydsundersøgelse og muligvis en cystoskopi. Med en blæretrykmåling kan man skelne mellem de to mest almindelige former for urininkontinens: stress og tranginkontinens.På baggrund af de forskellige fund og med henblik på patientens livssituation kan lægen oprette en individuel terapiplan.

Terapi til stressinkontinens

Hvis det mindre uheld sker ved hoste, grin eller løft af tunge genstande, dvs. når trykket i maven øges, kaldes dette stressurininkontinens. Det er den mest almindelige form for urininkontinens hos kvinder. Hos de berørte er låsemekanismen mellem blærehalsen og urinrøret beskadiget: lukkemusklen kan ikke modstå øget blæretryk, og der er et ufrivilligt tab af urin. I værste tilfælde vil urin lække med hver bevægelse.

I tilfælde af mild stressinkontinens hjælper såkaldte konservative behandlinger som bækkenbundstræning normalt. Her lærer patienten blandt andet at reducere belastningen på bækkenbunden i hverdagen, at kassere falske spændingsmønstre og at styrke bækkenbunden. Desuden kan østrogener eller brug af specielle og individuelt tilpassede pessarer lindre symptomerne. Disse er ringe, skåle eller terninger lavet af silikone, gummi eller plast, der indsættes i skeden og er beregnet til at løfte urinlederen.

Hvis disse metoder ikke hjælper, er en kirurgisk procedure ofte tilrådelig. Den såkaldte loop-operation udføres oftest. Et spændingsfrit vaginalbånd bruges under lokalbedøvelse for at understøtte urinrøret. Afhængigt af sværhedsgraden og individuelle behov er der andre indgreb, herunder kolposuspension, hvor skeden og blærehalsen løftes og fikseres, urinrørinjektioner og brug af en kunstig lukkemuskel.

Terapi til tranginkontinens

Den anden mest almindelige form for urininkontinens er tranginkontinens. Her er tabet af urin forbundet med et uhindret behov for at tisse, som nogle gange forekommer flere gange i timen - selvom blæren ikke er fuld. Tranginkontinens kan spores tilbage til problemer i signaloverførsel mellem blæren og hjernen eller rygmarven. Desuden kan sygdomme i urinblæren, urinvejsinfektioner eller blæresten også forårsage denne form for inkontinens. Derefter skal de underliggende sygdomme behandles i første omgang.

Såkaldte antikolinergika bruges også. De slapper af blæremusklerne og sikrer, at blæremusklen ikke længere trækker sig sammen, og den stærke trang til at urinere aftager. ”Derudover anbefales toiletuddannelse altid. Det betyder træning og kun at gå på toilettet, når der virkelig er trang til at tømme din blære, ”forklarer Reisenauer. Målet er at genvinde følelsen for blæren og dermed finde det optimale tidspunkt at tømme blæren.

Hvis disse konservative metoder ikke virker, eller medicin ikke tolereres, er der to andre muligheder: implantering af en "blære -pacemaker" og indsprøjtning af botulinum A -toksin i blæremusklen. Giften lammer eller ”slapper af” musklerne og modvirker den konstante trang til at urinere.

Mindre kilo, mindre urinlækage

Men ikke kun de velkendte terapimuligheder hjælper mod blæresvaghed: Vægttab hos overvægtige kvinder kan også reducere symptomerne: En undersøgelse fra University of California i San Francisco viser, at en vægttab på fem til ti procent hos overvægtige kvinder opnår lignende succeser med andre ikke-operationelle foranstaltninger. Samlet set faldt hyppigheden af ​​ufrivilligt urintab hos testpersonerne med næsten halvdelen efter at have tabt sig.

Kilder:

Pressemeddelelse fra German Continence Society fra september 2015

Subak L.L et al.: Vægttab: En ny og effektiv behandling mod urininkontinens. Journal of urology. doi: 10.1097 / 01.ju.0000162056.30326.83

Liehn M. et al.: Kirurgisk manual: grundlæggende, instrumenter, kirurgisk procedure. Springer forlag

Selvhjælpsforening inkontinens e. V., www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org, tilgået den 19. oktober 2015

Tags.:  øjne kvinders sundhed sund arbejdsplads