Blødende tandkød

Hanna Rutkowski er freelance skribent for medicinske team.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Blødende tandkød er normalt forårsaget af dårlig mundhygiejne: Hvis der findes blod på tandbørsten, mens du børster tænder, er det ofte kun en let betændelse i tandkødet (tandkødsbetændelse). Det bliver mere farligt, hvis der er en betændelse i hele tandstøttesystemet (periodontitis) bagved. Læs mere om disse og andre årsager til blødende tandkød, hvad der kan gøres ved det, og om blødende tandkød er farligt.

Kort overblik

• Årsager til blødende tandkød: ofte (bakteriel) betændelse i tandkødet eller betændelse i tandkødet (parodontitis), nogle gange andre sygdomme (svampeinfektion, virusinfektion, diabetes, leukæmi osv.), Mangel på næringsstoffer, slimhinder, medicin eller hormonelle påvirkninger (fx under graviditet)
• Hvad skal man gøre med blødende tandkød Afhængig af årsagen kan du selv gøre noget mod blødningen gennem passende mundhygiejne, kost og om nødvendigt stoppe med at ryge. Parodontitis behandles af tandlægen. Af andre årsager kan han konsultere andre specialister.
• Er blødende tandkød farligt? Hvis periodontitis udvikler sig, hvor tandkød og kæbeben trækker sig tilbage, og der er risiko for tandtab, så ja.

Blødende tandkød: årsager og mulige sygdomme

Hovedårsagen til blødende tandkød er bakterier, som normalt formerer sig i mundhulen på grund af dårlig mundhygiejne. Hvis de sidder fast i hullet mellem tanden og tandkødet, kan der udvikles betændelse, som blandt andet kommer til udtryk ved blødende tandkød:

Gingivitis

Dette er en overfladisk betændelse i tandkødet, der kan afhjælpes ved grundig rengøring. Tandkødet i dette tilfælde er normalt hævet og rødt; en uddybet kløft mellem tanden og tandkødet (kaldet en sulcus) er mærkbar, og der opstår blødende tandkød.

Kronisk periodontal sygdom

Ved periodontitis betændes hele periodontiet. Tandkødet trækker sig tilbage, og kæbebenet forsvinder. Hvis de ikke behandles, kan de berørte tænder løsne og endda falde ud. Kronisk parodontitis er normalt bakteriel og resultatet af tandkødsbetændelse, der ikke er løst. Hvis patienten fungerer godt (omhyggelig mundhygiejne!), Kan ben- og tandkødstab standses (men ikke vendes).

Parodontitis er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme i verden. Alene i Tyskland lider omkring 11,5 millioner mennesker af det.

Aggressiv periodontal sygdom

Denne form for tandkødsbetændelse forekommer normalt i en meget ung alder (ofte før 30 -årsalderen). Det er forårsaget af meget aggressive bakterier og er derfor særlig dramatisk og hurtig. Uden terapi kan alle tænder falde ud inden for cirka to år! Kraftigt blødende tandkød, hævelse eller rødme i tandkødet er sjældne her.

Det er endnu ikke helt forstået, hvorfor særligt aggressive bakterier formerer sig i mundhulen hos nogle mennesker. Imidlertid er flere familiemedlemmer ofte påvirket af den aggressive parodontitis, og der er defekter i immunsystemet.

NUG og NUP

NUG står for nekrotiserende ulcerativ gingivitis. Denne sjældne, men pludselige sygdom begynder med en smertefuld betændelse i mellemrummet mellem tænderne, som derefter hurtigt breder sig til tandkødet. Kraftigt blødende tandkød, gule, fedtede aflejringer på tandkødet, død (nekrose) af tandkødsvæv og dårlig ånde er tegn på en NUG. Især yngre mennesker er ramt. Risikofaktorer omfatter dårlig mundhygiejne, rygning og stress. Men NUG observeres også ofte blandt mennesker, der er smittet med hiv og mennesker i udviklingslande.

I tilfælde af NUP (nektrotiserende ulcerøs periodontitis) kan der også observeres tab af knoglesubstans i kæben.

Blødende tandkød fra andre sygdomme

Men ikke kun bakterier i mundhulen kan forårsage blødende tandkød. Nogle gange kan blødende tandkød også være et tegn på en sygdom eller mangel, der påvirker hele kroppen. Eksempler er:

• Diabetes mellitus: Hos mennesker med diabetes øges ikke kun sukkerniveauet i blodet, men også i spytet og i sulkusvæsken. På grund af den rige madforsyning formerer bakterierne sig i munden, hvilket fremmer tandfald og periodontal sygdom. Derudover er immunsystemet svækket hos diabetikere med dårligt kontrollerede blodværdier. Dette gør det endnu lettere for bakterierne at formere sig. Desuden reduceres tandstøttesystemets regenererende kapacitet derefter.
• Leukæmi: Tegn på "blodkræft" kan omfatte hyppigt blødende tandkød og næseblod. Grunden til dette er, at de overdrevent producerede hvide blodlegemer i patienten fortrænger de raske blodlegemer - herunder blodpladerne (trombocytter). Blodkoagulation lider som følge heraf - tendensen til at bløde øges.
• Næringsstofmangel: Underernæring, anoreksi eller tung alkoholisme kan føre til protein- eller C -vitaminmangel (skørbug). Blødende tandkød og tilbagegående tandkød er typiske tegn.
• Virale infektioner: Infektioner med herpesvira, Epstein-Barr eller cytomegalovirus fører ofte til ændringer i slimhinden. De manifesteres sjældent ved blødende tandkød, især hos børn.
• Svampeinfektioner: Gæren Candida albicans kan også påvirke tandkødet. Typisk for dette er hvide, aftørringsbare aflejringer på rødt, blødende tandkød.
• HIV: Tandkødet hos mennesker, der er smittet med HIV, bliver ofte rødt, svulmer op og bløder.

• Blodkoagulationsforstyrrelser: Ændringer i blodpropper forårsaget af blodfortyndende lægemidler såsom heparin eller kumarin, men også blodsygdomme som hæmofili A eller mangel på koagulationsstoffer kan forårsage kraftig blødning fra tandkødet.
• Allergi: Overfølsomhed over for tandmaterialer (f.eks. Til proteser) kan lokalt forårsage blødende tandkød. Det aftager igen, når tandlægen fjerner det pågældende materiale.
• Skader: Disse omfatter kemiske forbrændinger i slimhinden.

Hormonelle påvirkninger

Blødende tandkød er også ofte hormonrelateret. Udsving i hormonbalancen fører til blødning og hævelse af tandkødet, især under puberteten eller graviditeten. Årsagen er, at nogle hormoner løsner tandkødet, hvilket gør det lettere for bakterier at komme ind. Man adskiller:

• Graviditet tandkødsbetændelse
• Pubertet gingivitis
• Blødende tandkød under menstruationscyklussen eller når du tager pillen

Blødende tandkød fra medicin

Forskellige lægemidler kan også få tandkødet til at hæve og bløde meget - især i området omkring fortænderne:

• Antiepileptika: Phenytoin, et almindeligt anvendt lægemiddel til epilepsi, kan føre til tandkødsvækst, især i høje doser.
• Immunsuppressiva: Lægemidler, der undertrykker immunsystemet, såsom cyclosporin A, gives efter organtransplantationer og til behandling af autoimmune sygdomme. De kan forårsage blødende tandkød som en bivirkning.
• Antihypertensive lægemidler: Såkaldte calciumkanalblokkere (såsom nifedipin eller verapamil) kan få tandkød til at vokse, hvilket øger risikoen for plak og tandkødsbetændelse.

• Hormonale præventionsmidler: Hormonale præventionsmidler (f.eks. Pillen) forårsager hormonelle ændringer, der ligner dem under graviditeten. Den mulige konsekvens kan være blødende tandkød.

Hvad skal man gøre med blødende tandkød

Afhængigt af årsagen til det blødende tandkød kan enten du og / eller din (tandlæge) gøre noget ved det.

Blødende tandkød: du kan gøre det selv

Hvis det blødende tandkød er bakterielt, kan og skal du først og fremmest selv handle:

• Børst ordentligt: ​​Lad tandlægen vise dig den korrekte tandbørstningsteknik. For det meste anbefaler eksperter den såkaldte basteknik (vibrationsmetode), som er velegnet til både sunde og syge tandkød. Det er bedst at bruge en blød tandbørste. Det fjerner plak grundigt uden at irritere tandkødet.
• Interdental rengøring: Med tandtråden kan du fjerne plakfilmen fra områderne mellem tænderne, som du ikke kan nå med tandbørsten. Tandlægen viser dig, hvordan du gør dette, og hvilken type tandtråd der er passende. Som et alternativ til tandtråd kan du f.eks. Bruge mellemtandbørster i forskellige størrelser.
• Stop ikke, hvis det bløder: Især når du træder tandtråden korrekt, kan det let begynde at bløde. Mange bliver afskrækket af dette og afholder sig fremover fra at rense mellemrummet. Blødningen her er mest tegn på betændt tandkød - og forsvinder først på lang sigt, når alt i munden er "rent" igen.
• Rygestop: Tobaksforbrug har vist sig at være en af ​​de største årsager til blødende tandkød. Ikke alene har rygere mere tandsten og plak, de har også en øget risiko for alvorlig paradentose. Det eneste, der hjælper her, er at stoppe med at ryge.

• Professionel tandrensning: Du skal have dine tænder rengjort professionelt mindst to gange om året. Tandlægen fjerner tandsten og plak, der ikke kunne fjernes ved at børste tænder. Det betyder, at bakterier ikke længere har noget andet mål.
• Spise sukkerfrit: Sukker tilskynder til vækst af bakterier, der ikke kun forårsager huller i tænderne, men også blødende tandkød. Frem for alt skal du undgå masser af små, sukkerholdige snacks mellem måltiderne - eller altid have en tandpleje tyggegummi lige ved hånden.
• Desinfektion af mundskyl: Chlorhexidin er et afprøvet middel mod bakterier og findes i mange mundskyllevæsker. Du kan også desinficere din mund naturligt - med salvie te eller myrra tinkturer (ud over daglig mundhygiejne).

Blødende tandkød: det er, hvad lægen vil gøre

Det første kontaktpunkt for blødende tandkød er din tandlæge. I patientinterviewet (anamnese) spørger han blandt andet:

• uanset om du har en generel sygdom som diabetes mellitus, blødningsforstyrrelser, hjertesygdomme eller knogleskørhed.
• om og hvilken medicin du i øjeblikket bruger.
• siden da du har haft blødende tandkød, i hvilken form det forekommer (f.eks. kun sporadisk eller ofte, let eller alvorligt), og om du har smerter.
• hvordan dine livsstilsvaner ser ud (f.eks. nuværende stressniveauer, spisevaner.
• om og hvor meget du ryger.
• (for kvinder :) uanset om du er gravid, eller hvornår du sidst havde din menstruation.

Dette efterfølges af en undersøgelse af tænderne og mundhulen: tandlægen kontrollerer omhyggeligt hver enkelt tand for huller og løsner sig og ser nærmere på eksisterende fyldninger, kroner eller proteser. Fordi vinklede tænder, fremspringende tandfyldninger eller tandplaceringsfejl skaber nicher, der er vanskelige at rengøre. Dette kan føre til øget blødende tandkød.

Tandlægen kan vurdere tandkødets helbred ud fra en række særlige undersøgelser. På denne måde kan det ofte ses visuelt, om tandkødet er hævet, stærkt rødmet eller bløder. Tandlægen bruger også sonden til at måle, om der er et tilbagegående tyggegummi, og om mellemrummet mellem tanden og tandkødet (sulcus) er uddybet. Hvis der opstår blødning under denne undersøgelse, er dette ofte et tegn på betændelse.

I tilfælde af kroniske eller aggressive former for blødning fra tandkødet tager lægen røntgenbilleder af kæben. En mulig tilbagegang af kæbebenet kan ses på dem. Regelmæssige røntgenstråler er også nyttige til overvågning af forløbet af langtidsbehandling.

Hvis paradentose ikke reagerer på tandbehandling, kan tandlægen også tage et patogenudstryg i mellemrummet mellem tandkødet og tanden (sulcus). At tage antibiotika kan ofte stoppe yderligere tandkødssygdomme og knogletilbagegang.

Yderligere undersøgelser (med andre specialister) er nyttige, hvis generelle fysiske sygdomme som diabetes er en mulig årsag til blødende tandkød. I sådanne tilfælde påbegyndes passende behandling.

Behandling af periodontal sygdom

Hvis tandlægen fastslår, at periodontitis er årsagen til det blødende tandkød, anbefales særlig behandling. Her har bakterier slået sig ned så dybt i sprækket mellem tandkød og tand, at de ikke længere kan fjernes, selv ved grundig tandbørstning. Derfor skal tandlægen klare det. Dette gælder endnu mere for den sjældne, aggressive form for periodontal sygdom, som især rammer unge mennesker og hurtigt kan føre til tab af tænder.

Blødende tandkød: hvornår har du brug for at se en læge?

Sundt tandkød bløder ikke! Da dårlig mundhygiejne ofte er årsagen til blødende tandkød, og hvis du ikke har nogen diagnosticerede sygdomme eller symptomet er opstået efter at have taget visse lægemidler, skal du først prøve at rense dine tænder bedre og tale med din tandlæge om blødende tandkød senest ved næste kontrol -op aftale. Regelmæssig professionel tandrensning og den rigtige børsteteknik derhjemme kan ofte hjælpe.

I følgende tilfælde skal du dog straks kontakte tandlægen / lægen:

• Det blødende tandkød varer længe eller er meget voldsomt.
• Tandkødet er hævet, stærkt rødmet eller synligt ændret.
• Du har alvorlige tandkødssmerter, muligvis ledsaget af en gul belægning på tandkødet, dårlig ånde og feber.
• Udover blødende tandkød har du generelle symptomer som feber, usædvanlig træthed og / eller øget modtagelighed for infektioner.

Er blødende tandkød farligt?

Blødende tandkød er farligt, fordi det altid er et tegn på, at der er noget galt. Tandkødet er generelt ret robust, så de ikke kommer til skade, når de tygger hård mad. Hvis tandkødet bløder lejlighedsvis, skyldes det ofte betændelse i tandkødet (tandkødsbetændelse), som du normalt kan helbrede selv med grundig mundhygiejne.

Blødende tandkød er mere alvorligt som følge af betændelse i hele periodontalsystemet (periodontitis): nedbrydning af knoglevæv i kæben kan få tænder til at falde ud. Så tag altid blødende tandkød alvorligt, og gå til tandlægen én for ofte frem for at risikere permanent skade.

Tags.:  laboratorieværdier alkoholmisbrug hud