Vaginal tåre

Mareike Müller er freelance skribent i medicinske afdeling og assisterende læge for neurokirurgi i Düsseldorf. Hun studerede humanmedicin i Magdeburg og fik en masse praktisk medicinsk erfaring under sine ophold i udlandet på fire forskellige kontinenter.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

En kvindes vaginale tåre kan forekomme især under fødslen. Det er en ofte blødende skade. Det kan især forekomme med pincet eller sugekopfødsler. Nogle gange er vaginal tåre ekstremt smertefuld. Det kan ofte behandles godt med en kirurgisk sutur umiddelbart efter fødslen. Læs alt om vaginal tåre, risici for det og behandlingen her!

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. O71

Vaginal tåre: beskrivelse

En brudt skede er en blødende skade på skeden. Det opstår normalt under en naturlig vaginal fødsel eller en vaginal-kirurgisk fødsel. I sidstnævnte tilfælde leveres barnet også gennem skeden, men i modsætning til spontan fødsel kræves hjælpemidler som f.eks. Pincet (sugetang) eller sugekoppen (vakuumekstraktion) for at hjælpe barnet ind i verden. Disse instrumenter øger risikoen for at rive skeden.

Vaginal tåre: Forklaringer baseret på anatomi

En vaginal tåre kan forekomme i forskellige dele af skeden. Det er et muskelrør, og i den øvre ende er det forbundet med livmoderhalsen via livmoderhalsen. I nogle tilfælde kan skeden rive, og skeden rives af (colporrhexis). Men det kan også rive skamlæberne. Så taler man om en skamlæber. Dæmningen mellem skeden og anus kan også rive, hvis skeden brister.

Vaginal tåre: symptomer

En mor kan bløde voldsomt fra skeden efter en spontan fødsel, tang eller levering af sugekopper. Blødningen kan dog også være svagere eller løbe inde i kroppen. Vagina -tåren genkendes da ofte kun af gynækologen under en postnatal undersøgelse. En vaginal tåre kan både være ekstremt smertefuld og ikke særlig smertefuld. En tåre i skamlæberne, dvs. en tåre i skamlæberne, er normalt meget smertefuld, fordi skamlæberne har mange nerveender. Hvis der opstår en tåre i skamlæberne, når barnet kommer ud af hovedet, kan der ofte ses en såkaldt blodhalsbånd i den nyfødtes hals.

Vaginal tåre: årsager og risikofaktorer

Den mest almindelige årsag til en bristet vagina er vaginal fødsel. En vaginal tåre kan også forekomme ved spontan fødsel, men det er mere almindeligt i en pincet eller sugeklokke. Yderligere risikofaktorer for en vaginal tåre er en dyb perineal tåre eller et for lille perinealt snit (episiotomi). At trykke for hårdt under fødslen kan også rive skeden. Desuden øger dårlig elasticitet i skedevævet (f.eks. På grund af ardannelse) samt frygt og kramper i moderen risikoen for en brud i skeden. Forskellige faktorer i barnet kan også bidrage til udviklingen af ​​en bristet vagina. Disse omfatter et stort hoved og skulderbælte, en hovedstilling, der afviger fra normen, og en arm ved siden af ​​hovedet.

Vaginal tåre: forebyggelse

For at reducere risikoen for vaginal ruptur allerede før fødslen, kan den gravide kvinde specifikt træne sine bækkenbundsmuskler. Daglig massage af perineum i de sidste tre til fem uger før fødslen kan også hjælpe, fordi det forbedrer vævselasticiteten lidt. Nogle foranstaltninger kan også træffes under fødslen for at forhindre brud på skeden. Dette inkluderer moderens afslapning i fødestuen. Det kan også hjælpe, hvis jordemoderen gentagne gange dækker den ydre vagina med fugtige, varme kompresser i løbet af arbejdstiden.

Vaginal tåre: undersøgelser og diagnose

Din gynækolog vil diagnosticere og behandle en sprængt vagina. Hvis han har mistanke om et vaginalbrud, spørger han - hvis han ikke selv var leverende læge - følgende spørgsmål, blandt andet for at indsamle din sygehistorie (anamnese):

• Hvornår fødte du?
• Hvordan gik fødslen?
• Har du fået et barn før?
• Har du smerter eller ubehag i din vagina?

Vaginal tåre: fysisk undersøgelse

Din læge vil derefter undersøge skeden. For at gøre dette ligger du på ryggen med benene fra hinanden, og lægen indsætter et såkaldt spekulum (et aflangt, udvideligt instrument) i din vagina for at folde det ud. På denne måde er en præcis undersøgelse af hele vaginal slimhinde mulig, og en vaginal tåre kan detekteres på et tidligt stadium. Denne speculumundersøgelse bør udføres rutinemæssigt efter hver vaginal levering.

Lægen undersøger også det såkaldte perineum, dvs. hudbroen mellem skeden og anus. Der kan være en perineal tåre ledsaget af vaginal tåre. Med lidt tidsforsinkelse efter fødslen kan blødning fra moderens skede ses uden yderligere undersøgelse, hvis skeden er bristet.

Vaginal tåre: andre mulige sygdomme

I tilfælde af blødning efter fødslen (forekommer efter fødslen) skal lægen skelne mellem andre årsager og en mulig vaginal tåre. Disse omfatter:

• Uterinatoni (utilstrækkelig sammentrækning af livmoderen)
• Placenta fastholdelse (ufuldstændig frigørelse af moderkagen)
• Perineal tåre
• Blødningsforstyrrelser

Vaginal tåre: behandling

En brudt vagina behandles normalt kirurgisk. De to sider af tåren sys sammen igen. Dette gøres med absorberbare (selvopløselige) tråde. Sømteknikken er enten en enkelt knapsøm, dvs. flere individuelle tråde er sat. Eller der vælges en kontinuerlig søm.

Foran suturering af vagina bedøves det relevante område. Dette gøres som såkaldt lokalbedøvelse. Bedøvelsen (f.eks. Mepivacain eller lidokain) injiceres enten under slimhinden i skeden eller påføres som en spray. Lokalbedøvelsen forhindrer smertestimuleringen i at blive overført via nervebanerne. Efter en kort eksponeringstid kan vaginal tåre sys smertefrit. I tilfælde af en særlig dyb vaginal tåre eller en tåre i livmoderen eller en tåre i skamlæberne, der omfatter klitoris, skal syningen udføres under generel anæstesi, da det ellers kan være meget smertefuldt.

Vaginal tåre: behandling uden for en klinik

Hvis en vaginal tåre opstår uden for en klinisk indstilling, bør transport til en nærliggende klinik arrangeres. Indtil da skal patienten opbevares ifølge Fritsch. Det betyder, at patienten, der ligger på ryggen, får en meget absorberende kompress i skeden og krydser hendes ben i knæhøjde.

Vaginal tåre: behandling i særlige tilfælde

Hvis der ikke bare er en simpel tåre i skeden, men en tåre i skeden fra livmoderen (colporrhexis), skal der i de fleste tilfælde foretages kirurgisk behandling via en maveåbning (laparotomi). En brudt skede bløder ofte voldsomt og kan være livstruende. Fordi mange af de arterier, der forsyner livmoderen (livmoderen) er beskadiget af rivningen, er det ofte nødvendigt at fjerne livmoderen for at redde patientens liv.

En langsgående tåre i skamlæberne behøver ikke altid at syes, da den ofte kun bløder i kort tid. En tværgående labial tåre kræver derimod næsten altid kirurgisk behandling.

Vaginal tåre: sygdomsforløb og prognose

Samlet set har vaginal tåre en god prognose. Det helbreder normalt inden for få dage. Da der normalt bruges absorberbare (selvopløselige) suturer til suturen, skal de ikke trækkes senere.

Sårheling kan muligvis forstyrres af dannelse af blå mærker (hæmatomer). Disse skal derefter fjernes kirurgisk ("ryddes ud") for at give vaginal tåre chancen for at hele. Andre årsager til et bredere gabende sår på trods af kirurgisk behandling (sutur dehiscence) kan være:

• infektion
• Sårheling lidelse z. B. af et undertrykt immunsystem
• uegnede suturer

Disse komplikationer har brug for særlig behandling for at helbrede godt, hvis skeden er brudt. Derudover er det mere almindeligt for sårhelingsforstyrrelser, at resultatet er kosmetisk set suboptimalt.

Tags.:  interview tcm symptomer