Brystkræftmåned: Færre biopsier takket være bedre billeder
Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.Standard mammografi fungerer med røntgenstråler. Det er ikke ualmindeligt, at læger finder iøjnefaldende vævsstrukturer på billederne. Hvis mistanken bekræftes ved ultralyd, er en biopsi påkrævet. Ved hjælp af en vævsprøve præciserer hun, om det faktisk er en ondartet tumor. Mange af disse stressende indgreb kunne muligvis undgås - ved brug af moderne billeddannelsesmetoder.
"Diffusionsvægtet magnetisk resonans-tomografi" er navnet på den teknik, hvormed brystvævet kan ses særligt godt. Processen blev optimeret som en del af en undersøgelse af forskere fra det tyske kræftforskningscenter DKFZ i samarbejde med praktiserende læger.
Hitrate på over 90 procent
Kvinder, der allerede var blevet undersøgt som en del af screening af brystkræft, havde accepteret at deltage i undersøgelsen. I flere år har sundhedsforsikringerne regelmæssigt inviteret alle kvinder over 55 år til dette.Mærkbare ændringer i brysterne af deltagerne blev fundet på røntgen- og ultralydsbilleder. Inden de gennemgik en biopsi, fik de også lavet en diffusionsvægtet MR. "Vi var allerede begejstrede efter de første 50 kvinder undersøgt," siger studieleder Dr. Sebastian Bickelhaupt.
Sammenligningen med biopsieresultaterne viste, at billederne havde en hitrate på over 90 procent - og dermed satte radiologerne i stand til korrekt at udelukke brystkræft med en usædvanlig stor sandsynlighed eller at diagnosticere det i tilfælde af en ondartet tumor. "Sammenlignet med 50 procent opnået med mammografi og efterfølgende ultralyd er dette en enorm stigning," siger Bickelhaupt.
Den optimerede procedure var derfor på niveau med standard MR -undersøgelser af brystet med hensyn til informativ værdi. Derudover giver det to vigtige fordele: Der skal ikke injiceres kontrastmiddel til billederne - en ubehagelig procedure, der kan have bivirkninger. Og med kun syv minutter er det betydeligt hurtigere end en standard bryst -MR, som tager mere end en halv time.
Inkriminerende mistanke
Og der er et andet aspekt, der taler for den nye proces. Omfattende screening for brystkræft er for nylig blevet udsat for stigende kritik. På den ene side blev der rejst tvivl om, at dette rent faktisk ville redde liv. På den anden side, fordi alt for ofte er raske kvinder belastet med mistænkelige fund og opfølgende undersøgelser som f.eks. Biopsien - både mentalt og fysisk. "Proceduren kan bidrage til at reducere antallet af biopsier, men det kan også hjælpe med at reducere den frygt, kvinder oplever med mistænkelige fund," siger Bickelhaupt.
Omkring 2,8 millioner kvinder i Tyskland deltager hvert år i screeningen. I omkring 35.000 af dem viser røntgenstrålen en mærkbar ændring, som læger præciserer med en vævsprøve. "Men kun omkring 17.000 af dem har faktisk en ondartet tumor," siger Bickelhaupt.
Forskerne ser bryst-MR ikke som en erstatning, men som et supplement til konventionel røntgenmammografi. I modsætning til MR kan kun de fineste mikrokalcifikationer påvises med deres hjælp, hvilket indikerer ikke-invasiv brystkræft (DCIS). Den optimerede bryst -MR er imidlertid velegnet til at afklare mistænkelige fund. En biopsi ville kun være påkrævet, hvis MR meget sandsynligt giver et positivt resultat. (jf)
Kilde: Pressemeddelelse German Cancer Research Center, 29.9.2015
Tags.: vaccinationer lille barn anatomi
