Nitrofurantoin

Benjamin Clanner-Engelshofen er freelance skribent i medicinsk afdeling. Han studerede biokemi og apotek i München og Cambridge / Boston (USA) og bemærkede tidligt, at han især nød grænsefladen mellem medicin og videnskab. Derfor studerede han humanmedicin.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Den aktive ingrediens nitrofurantoin er et antibiotikum og bruges til behandling af bakterielle urinvejsinfektioner. Selvom det tidligere kun blev brugt som et antibiotika i anden valg, har det været et førstevalgsmiddel igen siden 2011 ifølge de gældende terapiretningslinjer. Her kan du læse mere om virkningerne og brugen af ​​nitrofurantoin, bivirkninger og andre vigtige oplysninger.

Sådan fungerer nitrofurantoin

Antibiotika nitrofurantoin er et såkaldt prodrug: det omdannes kun til dets aktive form på virkningsstedet (i urinvejene). Omdannelsen finder sted ved hjælp af bakterielle enzymer, efter at den aktive ingrediens er blevet absorberet fra tarmen i blodet, og så snart den frigives til ydersiden via urinvejene: Nitrofurantoin trænger ind i bakterierne her i tilfælde af en urinvejsinfektion. Inde i bakteriecellerne omdanner visse enzymer (nitroreduktaser), som ikke findes hos mennesker, nitrofurantoin til den aktive, effektive form. Dette angriber bakteriens genom og bryder det op, men har også en målrettet destruktiv effekt på andre metaboliske enzymer, der er afgørende for cellen.

Fordi den aktive form for nitrofurantoin har mange forskellige angrebspunkter i bakteriecellen, er sandsynligheden for, at bakterierne vil udvikle resistens over for antibiotikaet meget lav.

Antibiotikummet hæmmer ikke kun væksten af ​​bakterier, men dræber dem også selektivt, hvorfor nitrofurantoin kaldes et "bakteriedræbende antibiotikum".

Optagelse, nedbrydning og udskillelse af nitrofurantoin

Nitrofurantoin topper i urinen omkring fire til fem timer efter indtagelse. Omkring halvdelen af ​​den indtagne aktive ingrediens er opdelt i ineffektive metaboliske produkter. Disse udskilles også i urinen og kan føre til en harmløs brun farve af urinen.

Hvornår bruges nitrofurantoin?

Antibiotika nitrofurantoin bruges til behandling af akut, ukompliceret blærebetændelse."Ukompliceret" betyder, at der ikke er symptomer, der tyder på værre sygdomme eller sygdomsprogression - såsom feber, kvalme, opkastning, nyre-, ryg- eller flanksmerter, kløe eller udflåd i skeden.

I visse tilfælde, såsom medfødt eller erhvervet indsnævring af de nedre urinveje eller gentagne, kroniske urinvejsinfektioner, kan forebyggende behandling med nitrofurantoin også overvejes.

I tilfælde af en akut infektion bruges nitrofurantoin normalt i fem til syv dage; som en forebyggende foranstaltning kan det vare op til maksimalt seks måneder, omend i en lavere dosis.

Sådan bruges nitrofurantoin

Nitrofurantoin tages normalt i tre til fire enkeltdoser på 100 milligram i løbet af dagen. I tilfælde af kapsler med forsinket frigivelse af aktive ingredienser (såkaldte "retard kapsler") reduceres doseringen til to til tre kapsler på 100 milligram. Det tages hver sjette til ottende time med et måltid og et glas vand.

I tilfælde af en akut infektion bør antibiotika tages så længe som lægen har ordineret det - også selvom symptomerne forbedres på forhånd.

Lavere doser vælges til forebyggende indtagelse, normalt en tablet om aftenen efter den sidste vandladning.

Hvad er bivirkningerne af nitrofurantoin?

Under behandling med nitrofurantoin oplever mere end ti procent af de behandlede bivirkninger som svimmelhed, nedsat bevægelseskoordination, øjenskælv, allergiske reaktioner som kløe, rødme, udslæt og væskeophobning i vævet. Hvis der opstår allergiske reaktioner, skal en læge informeres.

Andre nitrofurantoin -bivirkninger, der påvirker en ud af ti til hundrede patienter, omfatter hovedpine, tab af appetit, kvalme, opkastning, lungebetændelse, hoste og brystsmerter.

Hvad skal man overveje, når man tager nitrofurantoin?

Generelt er der relativt få interaktioner mellem nitrofurantoin og andre aktive ingredienser, da lægemidlet kun er aktiveret og effektivt i urinen. Nogle midler kan imidlertid hindre absorptionen af ​​antibiotika fra tarmene, såsom halsbrandmidler (såsom magnesium- eller aluminiumsalte) og kvalme mod kvalme (såsom metoclopramid).

Midler, der dæmper det parasympatiske nervesystem (f.eks. Atropin eller propanthelin) forsinker absorptionen af ​​nitrofurantoin i tarmen og udskillelse i urinen, men dette er i princippet ikke en ulempe.

Lægemidler og fødevarer, der gør urinen basisk (f.eks. Mange typer grøntsager, citrusfrugter eller mælk) hæmmer udskillelsen af ​​nitrofurantoin. Stoffer, der syrer urinen (f.eks. Kød), fremmer derimod udskillelse.

Da brug af nitrofurantoin kan føre til opkastning og diarré, er orale præventionsmidler muligvis ikke tilstrækkeligt sikre. Yderligere prævention bør træffes i den berørte cyklus.

Nitrofurantoin bør ikke bruges til gravide og ammende kvinder, da dyreforsøg kan have vist skadelige virkninger på barnet. Spædbørn bør tidligst modtage den aktive ingrediens i en tilsvarende reduceret dosis efter den tredje måned i deres liv. Dosis skal også reduceres hos børn og unge.

Hos ældre patienter og patienter med nyreproblemer er det vigtigt at have en nyrefunktionstest, før man bruger nitrofurantoin for at kontrollere, om antibiotikummet kan bruges.

Generelt bør du altid drikke meget ved urinvejsinfektioner.

Sådan får du medicin med nitrofurantoin

Lægemidler med den aktive ingrediens nitrofurantoin kan fås på apoteker efter lægens recept.

Hvor længe har nitrofurantoin været kendt?

Søgningen efter kemisk producerede antibiotika af typen nitrofuran begyndte allerede i 1940'erne. Dette førte til opdagelsen af ​​nitrofurantoin, som kun opnåede tilstrækkelige koncentrationer i urinen, men som var netop derfor, det blev brugt til urinvejsinfektioner fra midten af ​​1950'erne. Generika med den aktive ingrediens nitrofurantoin er også tilgængelige i Tyskland.

Tags.:  sexpartnerskab førstehjælp magasin