Trichomonads infektion

Clemens Gödel er freelancer for medicinske team.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Trichomoniasis (Trichomoniasis) er en af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme i det urogenitale område verden over. Det påvirker hovedsageligt kvinder. I de fleste tilfælde er infektionen symptomfri. Behandlingen udføres med en kort dosis antibiotika. Der skal dog udvises forsigtighed under graviditeten. Find ud af alt, hvad du har brug for at vide om symptomer, diagnose og behandling af trichomoniasis.

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. A59

Trichomonas infektion: beskrivelse

Trichomoniasis eller trichomonads infektion er en infektion med Trichomonas vaginalis. Dette er en parasit, der tilhører gruppen af protozoer. Protozoer er encellede levende ting. Andre protozoer er malariapatogener og patogener fra toxoplasmose. Trichomonas vaginalis har en pære-lignende form og har trådlignende strukturer på overfladen, der bruges til bevægelse.

Hos kvinder kan protozonen oftest findes i skeden, urinrøret og de såkaldte paraurethrale kirtler. Trichomonas kan forårsage vaginale og urinrør og livmoderhalskræft. Hos mænd er Trichomonas vaginalis særlig behagelig i urinrøret. Bortset fra mennesker har Trichomonas vaginalis intet andet reservoir, hvor det kan overleve i lang tid. Uden for menneskekroppen dør parasitten normalt hurtigt - med undtagelse af fugtige genstande og vand. Forurenet vand er imidlertid ikke af stor betydning fra et epidemiologisk synspunkt.

Infektionen med Trichomonas vaginalis kan delvist kun estimeres, fordi sygdommen ikke er anmeldelsespligtig. Det anslås, at i industrialiserede lande er mellem fem til ti procent af kvinderne og omkring en procent af mændene ramt. Omkring 52 nye infektioner pr. 1000 indbyggere forekommer hvert år i Vesteuropa. Fordi de inficerede ofte er fri for symptomer, kan Trichomonas vaginalis spredes hurtigt.

Ud over bakteriel vaginose og svampeinfektioner (candidiasis) i kvinders kønsorganer er trichomonads -infektion en af de mest almindelige årsager til klager i skeden. En trichomonad -infektion bør opdages tidligt og behandles. Undladelse af at gøre det kan føre til komplikationer under graviditeten. Det letter også andre seksuelt overførte sygdomme, som ofte kan resultere i flere infektioner.

Trichomonads infektion: symptomer

I op til 85 procent af tilfældene forårsager infektionen ingen klare symptomer på trichomonas. I alle andre tilfælde vises symptomer 2 til 24 dage efter trichomonas -infektionen. De mest almindelige trichomonas symptomer er vaginal udflåd, ulidelig kløe, smertefuld vandladning eller en ubehagelig lugt. Udflåd i skeden forekommer som et trichomonad -symptom i mere end tre ud af fire tilfælde. Udflåd er ofte stødende, grøn og skummende. Derudover er samleje ofte smertefuldt. Ikke-specifikke maveproblemer kan også være forbundet med en trichomonad-infektion.

Trichomonader hos mænd giver sjældent symptomer. Tegnene er uspecifikke og viser sig som ubehag ved vandladning og smerter i urinrøret. En lille mængde udledning fra urinrøret kan også forekomme. I sjældne tilfælde er glans betændt. Imidlertid er intensiteten og sværhedsgraden normalt meget lavere end hos kvinder. I tilfælde af gentagne og resistente klager bør en trichomonad -infektion dog altid overvejes hos mænd.

Trichomonas -infektion: årsager og risikofaktorer

Trichomonads-infektion er en af de såkaldte seksuelt overførte sygdomme. Det betyder, at infektionen med trichomonader i næsten alle tilfælde sker under samleje. Som følge heraf er infektionen for det meste begrænset til skeden og nedre urinvej. Men trichomonader kan også overføres ved kontakt med infektiøse kropsvæsker, for eksempel under petting eller gennem delte håndklæder. Da størstedelen af de inficerede mennesker ikke viser symptomer, sker overførslen ofte ubevidst. Koloniseringen af det urogenitale område med Trichomonas vaginalis og vedhæftning til kroppens celler fører til en inflammatorisk reaktion. Disse celler er hovedsageligt beskadiget og ødelagt af opløselige stoffer, der udskilles af Trichomonas vaginalis.

Under fødselsprocessen kan en trichomonas -infektion i moderen overføres til barnet. Dette sker dog kun 2 til 17 procent af tiden.

Infektion af præpubertale piger er sjælden, men hvis der opstår en infektion med Trichomonas, bør enhver seksuel kontakt, der har fundet sted, kontrolleres.

Risikofaktorer

En trichomonas -infektion lindres af mangel på østrogen i skeden, skader på vaginal flora og fremmedlegemer som glemte tamponer. Bakteriel vaginose fordobler også risikoen for trichomoniasis. Desuden øger visse sygdomme som diabetes mellitus, immunosuppression, graviditet, HIV -infektion eller tumorer modtageligheden for trichomoniasis. Statistisk set forekommer trichomonads-infektioner hyppigere med lav socioøkonomisk status, skiftende seksuelle partnere og dårlig hygiejne. Mennesker, der er ramt af andre seksuelt overførte sygdomme, har ofte også en eksisterende trichomonas -infektion. Omvendt gør trichomoniasis dig mere modtagelig for hiv -infektion.

Forhindre

For at beskytte mod trichomonas -infektion bør der bruges kondom under samleje. God intimhygiejne er grundlaget for effektiv infektionsprofylakse. Du skal også være forsigtig, når du bader. Efter svømning skal du hurtigt tage tørt tøj på.

Trichomonas infektion: undersøgelser og diagnose

Specialisten for trichomonas -infektion er gynækolog for kvinder og urolog for mænd. Under den indledende undersøgelse stilles blandt andet følgende spørgsmål:

Er du kendt for at have infektioner i den urogenitale region?
Har du observeret usædvanlig udledning fra skeden / penis?
Har du smertefuld vandladning eller samleje?
Har du haft hyppige skiftende seksuelle partnere for nylig?

I begyndelsen undersøges kønsorganerne og, hvis det er muligt, urinvejene. Hævelse, rødme og andre tegn på betændelse er de første tegn på en eksisterende infektion. En detaljeret undersøgelse af de kvindelige kønsorganer gennem en kolposkopi med et specielt undersøgelsesmikroskop afslører yderligere tegn på betændelse og irritation. Undersøgelsen er normal for op til 15 procent af de inficerede kvinder.

For at afgøre, om der faktisk er sket en trichomonas -infektion, undersøges et udstryg fra skeden eller vaginal sekretion under mikroskopet. Protozoen Trichomonas kan også påvises fra urethral sekretion eller urin. Trichomonads kan også farves til visning under et mikroskop, men dette kræver erfaring. Den bedste måde at opdage infektion på er imidlertid at forsøge at dyrke trichomonaderne fra sekret eller urin. Der er også en molekylærbiologisk metode (PCR), der kan bruges til at detektere DNA.

Ved diagnosticering af trichomoniasis bør man også kigge efter andre eksisterende seksuelt overførte sygdomme, især HIV. Det er også vigtigt at spørge om yderligere seksuelle kontakter for at behandle partnere, hvis det er nødvendigt.

Trichomonas infektion: behandling

Hvis en trichomonas -infektion er påvist, bør man også altid behandle partneren. I de fleste tilfælde er en enkelt dosis på to gram af antibiotikummetronidazol tilstrækkelig. En anden terapeutisk mulighed er at give fire lavere dosis tabletter to gange med et interval på seks timer på den første dag og en tablet den næste morgen. Alternativt, især ved gentagne trichomonas -infektioner, kan 500 gram metronidazol ordineres to gange dagligt i fem til syv dage.

Lokal administration af metronidazol i form af en gel anbefales ikke, da det ofte påvirker kirtler eller andre områder, der ikke er tilgængelige for lokal terapi. De berørte bør forblive seksuelt afholdende indtil afslutningen af behandlingen med trichomonader.

Hvis disse terapiforslag bruges, er der stor sandsynlighed for en vellykket genopretning. Spontan helbredelse uden trichomonadsbehandling er mulig i op til 20 procent. Alkohol bør ikke indtages under behandlingen - dette gælder op til 48 timer efter at have taget den sidste tablet.

Metronidazol kan ikke bruges uforsigtigt i en eksisterende graviditet. Brug bør overvejes omhyggeligt, især i første trimester af graviditeten. Der er en række undersøgelser af brugen af metronidazol, hvoraf de fleste ikke giver tegn på negative konsekvenser af behandlingen for gravide. Hos gravide bør højdosisbehandling dog ikke foretages.

Hvis trichomonadssymptomerne vedvarer eller gentager sig på trods af behandlingen, bør trichomonads -diagnosen gentages, og behandlingen derefter intensiveres om nødvendigt.

Trichomonads -infektion: sygdomsforløb og prognose

Trichomoniasis kan behandles godt og tilhører derfor gruppen af helbredelige seksuelt overførte sygdomme. Men da trichomonader ofte ikke forårsager nogen symptomer, forbliver sygdommen ubemærket i lang tid - men kan også helbrede i løbet af denne tid. Ubehandlet trichomonas -infektion kan påvirke graviditetsforløbet. Vigtige komplikationer er for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. I sjældne tilfælde kan en trichomonas -infektion føre til en stigende betændelse i æggelederne. Hos mænd kan dette føre til betændelse i prostata. Derudover er der den øgede modtagelighed for andre seksuelt overførte sygdomme. Af disse grunde er blandt andet hurtig trichomonadsbehandling nødvendig, især for grupper med risiko for seksuelle infektioner. Efter en trichomonas -infektion er der ingen beskyttelse mod en ny sygdom.

Tags.: forebyggelse anatomi fitness