Amlodipin

Opdateret den Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Amlodipin er et langtidsvirkende antihypertensivt lægemiddel fra gruppen af calciumkanalblokkere. Det bruges til forhøjet blodtryk, visse tilfælde af angina pectoris og koronararteriesygdom. Amlodipin reducerer hjertets behov for ilt og udvider arterierne. Dette sænker blodtrykket. Læs mere om amlodipin - dosering, bivirkninger, brugsanvisning her.

Sådan fungerer amlodipin

Amlodipin har en vasodilaterende effekt og sænker dermed blodtrykket. Det er en af de såkaldte calciumkanalblokkere (calciumantagonister):

Ligesom andre repræsentanter for denne gruppe aktive stoffer hæmmer amlodipin visse calciumkanaler og forhindrer derved tilstrømning af calcium til hjertemuskelceller og til glatte vaskulære muskelceller. På den ene side reducerer dette hjertets behov for ilt, og på den anden side slapper karvæggene af. Arterierne og arteriolerne (mindste arterier) udvides, hvilket får blodtrykket til at falde.

Den antihypertensive effekt af amlodipin starter 30 til 50 minutter efter indtagelse og varer i cirka 24 timer. Leveren tager sig af nedbrydningen af den aktive ingrediens, nyrerne overtager udskillelsen.

Amlodipin har en lang halveringstid: det tager 35 til 50 timer, før halvdelen af det absorberede aktive stof udskilles (eliminationshalveringstid).

Hvornår bruges amlodipin?

Anvendelsesområder (indikationer) for amlodipin er:

Højt blodtryk (hypertension)
kronisk stabil angina pectoris (hjertets tæthed)
vasospastisk angina pectoris, også kaldet Prinzmetals angina (speciel form for hjertets indsnævring, hvor den midlertidige sammentrækning af kranspulsårerne fører til en reduceret blodgennemstrømning til hjertemusklerne)

Sådan bruges amlodipin

Det antihypertensive lægemiddel tages oralt, hovedsageligt som en tablet. Den aktive bestanddel amlodipin findes der som et salt, f.eks. Som amlodipinbesylat eller amlodipinmesilat. Fordi den aktive ingrediens nedbrydning og udskillelse tager så lang tid (se ovenfor), er det nok at tage det en gang om dagen.

Hvad er bivirkningerne af amlodipin?

Mulige bivirkninger af amlodipin omfatter døsighed, træthed, svimmelhed og hovedpine (især i starten af behandlingen).

Ved at udvide blodkarrene kan der passere mere væske fra karrene ind i det omgivende væv. Dette kan føre til væskeophobning (ødem) i arme og ben.

Andre mulige bivirkninger af amlodipin er f.eks. Et racerhjerte (takykardi), hjertebanken og en forværring af eksisterende angina pectoris symptomer. Mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré kan også være negative virkninger af behandlingen.

I hudområdet kan det antihypertensive middel blandt andet forårsage rødme, udslæt, misfarvning, kløe og hårtab. Nogle patienter udvikler led- og muskelsmerter, kramper, vandladningsproblemer, øget svedtendens og åndedrætsbesvær (dyspnø) under behandlingen.

Søvnforstyrrelser, humørsvingninger, smag og synsforstyrrelser, vægtændringer, rysten og unormale fornemmelser (paræstesi) er også mulige.

Hvad skal man overveje, når man tager amlodipin?

Kontraindikationer

Amlodipin må ikke anvendes i følgende tilfælde (kontraindikationer):

Eksisterende overfølsomhed over for gruppen af stoffer kaldet dihydropyridiner, som også omfatter amlodipin
Kardiovaskulært chok
alvorlig indsnævring af aorta (aortastenose)
ustabil angina pectoris
akut hjerteanfald

I tilfælde af akut hjertesvigt (hjertesvigt) anbefales det ikke at bruge blodtryksreduktionen.

Amlodipin bør anvendes med forsigtighed til patienter med nyresygdom, der er afhængige af dialyse.

Interaktioner

Da amlodipin hovedsageligt nedbrydes af et specifikt enzymsystem i leveren (CYP3A4), kan der være interaktioner med andre lægemidler, der hæmmer eller aktiverer dette enzymsystem på lang sigt. Disse omfatter f.eks. Phenytoin og carbamazepin (antiepilepsimidler), rifampicin (antituberkulose-antibiotika), perikonekstrakter (antidepressiv), ritonavir (anti-HIV-infektion), voriconazol (antisvampe- svamp) og clarithromycin (antibakteriel).

Ved samtidig brug af visse midler til depression (tricykliske antidepressiva) øges den antihypertensive effekt. Det samme gælder for samtidig brug af nitrater (midler, der bruges til behandling af angina pectoris).

Kombinationen med kardiovaskulære midler fra gruppen af betablokkere øger symptomerne på sygdommen hos patienter med hjerteinsufficiens.

For at være på den sikre side, skal du informere din læge eller apotek, hvis du ønsker at tage andre lægemidler (herunder ikke-receptpligtige lægemidler) ud over amlodipin.

Børn og unge

Amlodipin er godkendt til behandling af forhøjet blodtryk hos patienter 6 år og ældre.

graviditet og amning

Anvendelsen af amlodipin under graviditet og amning er ikke undersøgt tilstrækkeligt og bør derfor anvendes med forsigtighed. Hvis det er muligt, bør bedre afprøvede alternativer såsom alfa-methyldopa eller metoprolol anvendes.

Hvis bedre undersøgte lægemidler er udelukket, er fortsat behandling med amlodipin acceptabel.