INR -værdi
og Martina Feichter, medicinsk redaktør og biologMartina Feichter studerede biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordybede sig også i en verden af lægeplanter. Derfra var det ikke langt til andre medicinske emner, der stadig fænger hende den dag i dag. Hun er uddannet journalist på Axel Springer Academy i Hamborg og har arbejdet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som freelance skribent.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.
INR -værdien fortæller, hvor hurtigt blodet koagulerer. Det refererer til en standard fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og erstatter Quick -værdien, som ofte blev bestemt tidligere, fordi den er lettere at sammenligne. Læs mere om emnet her: Hvad er INR -værdien nøjagtigt? Hvornår bestemmes det? Hvornår er INR normal? Hvordan kan den afvige opad eller nedad?
Hvad er INR -værdien?
INR -værdien (forkortelse for "International Normalized Ratio") er en laboratorietest for blodpropper. Det registrerer blodkoagulationsfaktorerne V, VII, X og II. For at bestemme INR -værdien divideres koagulationstiden for en patients blodplasma med koagulationstiden for et standardiseret normalt plasma.
Tidligere blev den såkaldte Quick-værdi (også kendt som "thromboplastintiden") ofte målt i stedet for INR-værdien. Det har imidlertid den ulempe, at dets resultat er stærkt afhængigt af batch og metode. Derfor konverteres Quick -værdien nu normalt til den standardiserede (og derfor bedre sammenlignelige) INR -værdi. Følgende gælder: Hurtig og INR opfører sig omvendt i forhold til hinanden. Så hvis Quick -værdien er høj, er INR -værdien lav og omvendt.
Hvornår bestemmes INR -værdien?
Lægen bestemmer INR -værdien i følgende tilfælde:
- hvis der er mistanke om mangel på K -vitamin
- at kontrollere terapi med vitamin K -antagonister (phenprocoumon, warfarin), som er beregnet til at forhindre blodpropper (såsom lungeemboli)
- at vurdere leverfunktionen ved alvorlige leversygdomme (f.eks. leverskade fra svampetoksiner)
- at udelukke en blødningsforstyrrelse før en planlagt operation
- hvis der er mistanke om tendens til blødning, fx på grund af langvarig og særlig kraftig menstruationsblødning eller blødning i led
INR / Hurtig værditabel
Hos raske voksne er INR 0,85 til 1,15. Et højere målområde er rettet mod patienter behandlet med antikoagulantia (f.eks. Ved dyb venetrombose: 2,0 til 3,0).
Følgende normale intervaller gælder for Quick -værdien:
|
alder |
Hurtig værdi |
|
op til 2 år |
53 - 100 % |
|
op til 7 år |
65 - 100 % |
|
op til 17 år |
77 - 100 % |
|
voksen |
70 - 130 % |
Hvornår er INR for lav (eller Quick -værdien for høj)?
Hvis INR -værdien reduceres, er Quick -værdien tilsvarende for høj. Årsagerne hertil er for eksempel brugen af visse antibiotika (cephalosporiner eller penicilliner). Antispasmodiske lægemidler (antikonvulsiva) kan også sænke INR -værdien eller øge Quick -værdien. En sænket INR -værdi er imidlertid ikke en indikation på en sygdom og kræver normalt ikke yderligere afklaring.
Hvornår er INR for høj (eller Quick -værdien for lav)?
En øget INR -værdi (og analogt med en nedsat hurtigværdi) indikerer, at blodpropper ikke fungerer så godt som hos en rask person. Dette kan for eksempel have følgende årsager:
- Mangel på visse koagulationsfaktorer (f.eks. Fibrinogen)
- Indtagelse af orale antikoagulantia (antikoagulantia)
- K -vitaminmangel, for eksempel ved alvorlig leversygdom eller cøliaki
- Tager visse lægemidler (barbiturater, acetylsalicylsyre, heparin, coumarin og andre)
Desuden kan forkert blodopsamling eller forkert håndtering af blodprøven føre til forkert øgede INR -værdier. Dette sker for eksempel, hvis tårnet blev placeret på patientens overarm for længe, før der blev taget blod, eller hvis blodopsamlingsrøret ikke var fyldt tilstrækkeligt med blod.
Hvad skal jeg gøre, hvis INR -værdien ændres?
Hvis der er en afvigelse fra den normale INR -værdi, er det vigtigt at finde ud af årsagen. Hvis værdierne forhøjes før en planlagt operation, skal lægen først udelukke muligheden for, at patienten har nedsat blodpropper. Om nødvendigt skal operationen også udskydes, indtil denne diagnose er afsluttet. Hvis der er en kostrelateret vitamin K-mangel, kan dette afhjælpes med substitutionsterapi. Det betyder, at patienten får K -vitamintilskud, indtil manglen er kompenseret og blodpropper er normaliseret.
En afvigelse fra den normale INR -værdi er endda ønskelig hos patienter, der behandles med antikoagulantia for en specifik underliggende sygdom. For eksempel er en INR -værdi mellem 2,0 og 3,0 rettet mod hos patienter med atrieflimren og en INR -værdi mellem 2,0 og 3,5 for patienter med en mekanisk hjerteventil.
Tags.: graviditet paddepinde giftplanter kost
