lavement

Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Med en lavement føres væske, for eksempel vand eller kontrastmedium, gennem anus ind i tarmen. Årsager til et lavement er enten diagnostiske formål, terapeutiske eller rensende foranstaltninger, f.eks. Når man faster. Læs alt om lavement, når det er nødvendigt og de risici, det medfører.

Hvad er en lavement?

En lavement er en samlebetegnelse for introduktion af væske gennem anus i tarmen. Dette gøres ved hjælp af et tyndt plastrør. Væsken er normalt vand ved kropstemperatur, røntgenkontrastmedier eller opløsninger blandet med visse lægemidler, som derefter absorberes gennem tarmslimhinden.

Hvor meget væske, der indføres, afhænger individuelt af patientens alder og generelle tilstand samt af årsagen til brugen.Der er systemer, der kun bruges én gang, såsom lavement eller lavement (200 til 300 milliliter) eller mikroklist (5 milliliter). Disse består af en klempose med en sprøjte ud af den. Andre systemer kan genbruges (efter sterilisering), for eksempel i form af ballonsprøjter eller rør, der er fastgjort til skibe. Hvis lavementet skal fungere længere oppe i fordøjelseskanalen, er det muligt med nogle systemer at fastgøre et tarmrør som en forlængelse.

Udover lavement og tarmklyster skelnes der også mellem tarmvanding, hvor tarmen skylles ved hjælp af store mængder væske, indtil væsken kommer tydeligt frem igen.

Hvornår laver du en lavement?

En lavement kan udføres til forskellige formål. På den ene side bruges selve lavementet ofte som terapi for en sygdom eller tilbyder lindring af lidelser. På den anden side kan kontrastmedier til billeddannelsesprocedurer indføres i tarmen via et lavement. Derudover kræver nogle tarmundersøgelser, såsom koloskopi, kolonrensning.

Lavement under diagnostiske foranstaltninger

For at lægen kan se tarmen tilstrækkeligt under en koloskopi, skal den rengøres på forhånd. Ved undersøgelse af højere dele af tarmen renser patienten tarmene ved hjælp af afførende væsker, der er fulde. Men hvis kun en delvis koloskopi er nødvendig, dvs. kun den del af tarmen, der er nær udgangen, spejles, er en lavement eller en tarmvanding, der udføres direkte før undersøgelsen, ofte tilstrækkelig.

Kontrastmedier kan også føres ind i tarmen via lavementet, hvilket er nødvendigt for nogle billeddannelsesundersøgelser af fordøjelseskanalen, såsom magnetisk resonansbilleddannelse.

Lavement som en terapeutisk foranstaltning

Lavementet bruges som terapi eller understøttende foranstaltning i følgende situationer:

• før levering (kontroversiel)
• afførende lavement for vedvarende forstoppelse (forstoppelse)
• frisk intussusception (invagination af en del af tarmen i den følgende del af tarmen)
• Tarm i tarmen efter en operation
• Forhøjede kaliumniveauer (hyperkalæmi)
• Medicin mod ulcerøs colitis

Hvis en patient akut ikke er i stand til at indtage medicin gennem munden, bruges lavementet også til at levere medicin til kroppen gennem tarmforingen. Hvis ammoniakniveauet i blodet er for højt, normalt forårsaget af skrumpelever, bruger lægen f.eks. Et såkaldt lactulose-lavement. Laktulosen binder derefter ammoniakken, og den kan lettere udskilles. Patienter med kronisk nyresvigt får derimod nogle gange et resonium -lavement, fordi den nedsatte nyrefunktion får meget kalium til at ophobe sig i blodet. Resonium i skyllevæsken understøtter derefter kaliumudskillelsen i bytte for natriumioner.

Lavement til personlig hygiejne

Selv når man faster, er lavementet en del af programmet for mange. Denne praksis er imidlertid temmelig kontroversiel blandt læger: lavementet kan fjerne vand og mineraler fra kroppen, hvilket kan forstyrre kroppens egen husstand massivt. Derudover er risikoen for skader større med et lavement udført af lægfolk end med et lavement udført af en erfaren sygeplejerske.

Uden for sundhedssystemet udføres analskylning også som en del af forskellige seksuelle handlinger, for eksempel som forberedelse til anal samleje eller som en del af klinisk erotik.

Hvornår er det ikke tilladt at lave en lavement?

Da en tarmskylning altid har en irriterende virkning på tarmaktiviteten og tarmslimhinden, er der situationer, hvor en lavement ikke bør udføres:

• Opkastning eller mavesmerter, hvis årsagen er ukendt
• akutte mavesygdomme, såsom betændelse i bughinden eller tarmobstruktion
• Tidlig graviditet eller forestående abort
• efter operationer på tyktarmen
• Blødning i fordøjelseskanalen
• mekanisk tarmobstruktion

Hvad gør du med et lavement?

En lavement kan udføres af en læge, en sygeplejerske eller patienten selv. Bemærk: Hvis du laver en lavement på dig selv, må røret aldrig indsættes kraftigt i anus! Ellers risikerer du at skade tarmen.

opbevaring

Lavementet udføres for eksempel i patientens seng eller i badekarret eller på en træningsmåtte, der er placeret på gulvet. Patientens position er for det meste afhængig af hans generelle sundhedstilstand, men på grund af den mulige kredsløbsspænding bør patienten hellere lægge sig. Mennesker, der laver lavement på sig selv, bruger ofte den såkaldte knæ-albue-stilling: De hukker sig på gulvet og støtter sig på knæene og med den ene albue, så den anden hånd er fri til at bevæge tarmrøret for at introducere anus.

Lavement med breve: lavement eller lavement

Hvis sygeplejersken har placeret patienten korrekt, lægger hun noget smøremiddel på spidsen af ​​lavementet, som nu indsættes i endetarmen. Dette vil gøre det lettere for hende at indsætte lavementet.

Det beder patienten om at slappe af og løsne lukkemusklen. Derefter indsætter hun forsigtigt enden i endetarmen, mens hun vrider. Væsken presses nu langsomt fra posen ind i røret og ledes således ind i tarmen. Patienten skal derefter spænde lukkemusklen. Plejepersonalet vil nu fjerne slangen. Efter en tidligere aftalt ventetid (normalt omkring 10 minutter) får patienten lov til at tømme sin tarm normalt på toilettet.

Lavement

Inden tarmklyster varmer sygeplejersken postevand til kropstemperatur. Da tarmklyster mest bruges til tømning og rengøring af tarmene, eller til at rydde genstridige blokeringer, skal væsken nu bringes højere op i fordøjelseskanalen, end det er tilfældet med en lavement med en lavement. For at gøre dette bruger sygeplejersken et tarmrør af den passende længde. Hun lægger derefter et smøremiddel på dette igen og indfører det i patientens tarm omkring 10 til 20 centimeter dyb med blide drejningsbevægelser. Når tarmrørets spids hviler i den ønskede position, forbinder sygeplejersken et rør med tarmrøret, hvorigennem hun langsomt lader væsken løbe ind. Det er vigtigt, at patienten trækker vejret med åben mund, så han ikke presser mod det med sine mavemuskler. Når al væsken er løbet ind i tarmen, bliver patienten bedt om at klemme lukkemusklen, og sygeplejersken fjerner forsigtigt tarmslangen.

Kolonvanding

En kropsvarm kunstvandingsvæske bruges også til tarmvandingen; hos voksne udføres vandingen normalt med 5.000 milliliter. Ifølge tarmklyster forbereder sygeplejersken et tarmrør belagt med smøremiddel, som denne gang er forbundet med et indløb og en udløbsslange, og beder patienten om at slappe af lukkemusklen. Derefter leder hun røret ind i patientens tarm ved at rotere bevægelser og lader de første 100 til 200 milliliter væske løbe ind i tarmen via den tilsluttede slange. Hun gentager denne proces, indtil der løber klar væske ud af drænrøret. Derefter spænder hun røret af og trækker forsigtigt tarmslangen ud af patientens anus, som skal komprimere lukkemusklen.

Hvad er risikoen for et lavement?

Enemas kan føre til forskellige sundhedsproblemer, hvorfor de kun bør udføres af uddannet personale:

• Punktering af tarmene
• Ruptur i tarmen fra overdreven strækning
• Cirkulationsforstyrrelser i tarmvæggen, muligvis med død af tarmsektionen
• Skoldning fra skyllevæske, der er for varm
• Forstyrrelse af elektrolytbalancen
• infektion
• Stress på kredsløbssystemet, især hos dårligt cirkulerede patienter

Hvad skal jeg overveje efter en lavement?

Efter lavementet skal du prøve at undertrykke afføringen i den aftalte periode. Anmeld til plejepersonalet, hvis du har brug for hjælp til at bruge toilettet, eller hvis du har været på toilettet. Nogle gange er det vigtigt ikke at skylle toilettet efter en lavement, så omsorgspersonen kan vurdere mængden, farven og konsistensen af ​​afføringen.

Tags.:  parasitter førstehjælp sunde fødder