Leukocytter

og Eva Rudolf-Müller, læge

Dr. med. Andrea Reiter er freelance skribent for medicinske redaktion.

Mere om -eksperterne

Eva Rudolf-Müller er freelance skribent i medicinske team. Hun studerede humanmedicin og avisvidenskab og har gentagne gange arbejdet inden for begge områder - som læge i klinikken, som anmelder og som medicinsk journalist i forskellige specialtidsskrifter. Hun arbejder i øjeblikket inden for onlinejournalistik, hvor en bred vifte af medicin tilbydes til alle.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Leukocytter er blodlegemer, der er ansvarlige for forsvaret mod infektion. De kaldes også hvide blodlegemer eller hvide blodlegemer, fordi de ikke indeholder noget rødt blodpigment. Der er forskellige typer leukocytter, der udfører forskellige opgaver i immunsystemet. Læs mere om laboratorieværdien leukocytter!

Hvad er leukocytter

Hvide blodlegemer er blodlegemer, der i modsætning til røde blodlegemer (erytrocytter) ikke indeholder noget rødt blodpigment. De fremstår derfor "hvide" eller af lidt farve. De kaldes derfor også hvide blodlegemer.

Leukocyternes hovedopgave er forsvaret mod patogener. De hvide blodlegemer findes i blod, væv, slimhinder og lymfeknuder. Mange af dem har evnen til aktivt at bevæge sig og kan migrere fra blodkarrene ind i vævet.

Alle leukocytter kommer fra en fælles forstadiecelle i knoglemarven, den såkaldte pluripotente stamcelle. Særlige vækstfaktorer sikrer, at de forskellige hvide blodlegemer kommer ud af stamcellen: granulocytter, monocytter og lymfocytter.

Granulocytter

Granulocytterne viser et "kornlignende" udseende under mikroskopet. Afhængig af cellekomponenternes farvningsevne skelnes der under mikroskopet med basofile, neutrofile og eosinofile granulocytter. Hver af disse celletyper tager sig af forskellige former for patogen og har en anden tilgang til forsvar mod infektion.

Granulocytter findes enten på skibenes indre vægge eller i cirkulerende blod. De bliver der i cirka syv timer efter deres dannelse og nedbrydes derefter.

Da granulocytter kan bevæge sig på egen hånd, kan de migrere ud af blodkaret ind i vævet og ind i slimhinderne. Efter fire til fem dage nedbrydes de vævspermeable granulocytter også.

Monocytter

Monocytter har til opgave at absorbere materiale, der er fremmed for kroppen (fagocytiserende) og gøre det ufarligt. Sådanne blodlegemer kaldes derfor også fagocytter. En stor del af monocytterne opbevares i milten, en anden del cirkulerer i blodet.

Lymfocytter

Lymfocytter er ekstremt vigtige celler i immunsystemet. De genkender fjendtlige patogener såsom bakterier eller vira og producerer antistoffer mod dem. På denne måde kan patogenerne inaktiveres og ødelægges. Nogle lymfocytter, såkaldte hukommelsesceller, kan "huske" arten af patogenet. De danner kroppens egen immunbeskyttelse og sikrer, at visse sygdomme kun kan pådrages en gang i livet eller kun med længere intervaller. Levetiden for lymfocytter er mellem et par timer og flere år.

Hvornår bestemmes antallet af hvide blodlegemer?

Lægen vil få de hvide blodlegemer bestemt i følgende tilfælde:

rutinemæssige blodprøver
Mistænkt infektion og betændelse
Anæmi
Mistænkt leukæmi eller myeloproliferative neoplasmer (for mange celler, der ikke er fuldt funktionelle, produceres derefter i knoglemarven)
før og efter stråling eller kemoterapi
med visse lægemiddelterapier
efter et hjerteanfald eller forbrænding
efter forgiftning
at kontrollere sygdomsforløbet ved bindevævssygdomme (kollagenoser) og autoimmune sygdomme

Normalt er det nok at bestemme antallet af totale leukocytter. Nogle gange er det imidlertid også nødvendigt at differentiere mere præcist, hvor mange leukocytter der er af hvilken type. Dette kaldes et differentielt blodtal. Det er for eksempel skabt i tilfælde af alvorlige infektioner, vedvarende feber eller blodkræft.

Antallet af hvide blodlegemer måles i urinen for at diagnosticere en urinvejsinfektion. For at gøre dette kan de hvide blodlegemer, der findes i urinen, også tælles under et mikroskop. Man taler derefter om antallet af celler pr. Synsfelt.

Leukocyt normale værdier

Blod tæller leukocytter

Leukocytter i urinsedimentet

Normal leukocytværdi

4.000-10.000 celler / µl

0 - 3 celler / µl eller

<5 celler / synsfelt (under mikroskopet)

OBS: Børn og gravide kan have betydeligt højere leukocytværdier (nyfødte endda op til 34.000 celler pr. Mikroliter!) Uden at det er en sygdom.

For den nøjagtige nedbrydning af leukocytterne i det differentielle blodtal gælder følgende normale værdier:

Differentielt blodtal	Blod tæller leukocytter
Granulocytter	Neutrofiler: a) stavformede neutrofiler G.: 3-5% b) segmenterede neutrofiler G.: 50 - 70% Eosinofiler: 1-4% Basofiler: 0 - 1%
Monocytter	3 - 7 %
Lymfocytter	25 - 45 %

Hvornår er der for få leukocytter i blodet?

Hvis der er for få leukocytter i blodet, taler man om leukopeni eller leukocytopeni. Antallet af granulocytter reduceres ofte, mens antallet af resterende leukocytter ligger inden for det normale område.

Du kan læse mere om mulige årsager til lavt antal hvide blodlegemer i artiklen Leukopenia.

Hvornår er der for mange leukocytter i blodet?

Et øget antal hvide blodlegemer kaldes leukocytose. Det kan for eksempel skyldes infektioner, inflammatoriske sygdomme eller tumorsygdomme. Ved leukæmi (blodkræft) kan patologisk ændrede og umodne leukocytter (blaster) frigives i meget stort antal.

Du kan læse alt, hvad du har brug for at vide om øget antal leukocytter og deres mulige årsager i artiklen leukocytose.

Hvad skal jeg gøre, hvis antallet af hvide blodlegemer ændres?

Baseret på blodprøven og de ledsagende symptomer kan lægen ofte allerede se, hvorfor der er for mange eller for få leukocytter i blodet. I nogle tilfælde er det imidlertid nødvendigt at udsætte blodet og / og knoglemarven for en yderligere laboratorietest.

Hvis antallet af hvide blodlegemer øges på grund af en infektion, kan du vente, indtil symptomerne er aftaget. Hvis der er mistanke om farlige sygdomme som blodkræft eller autoimmune sygdomme, skal der foretages yderligere organundersøgelser. Nogle gange kan der heller ikke findes nogen grund til et øget antal hvide blodlegemer. Man taler derefter om en "idiopatisk leukocytose".

Tags.: laboratorieværdier ældrepleje alternativ medicin