Komplet blodtælling
og Eva Rudolf-Müller, lægeEva Rudolf-Müller er freelance skribent i medicinske team. Hun studerede humanmedicin og avisvidenskab og har gentagne gange arbejdet inden for begge områder - som læge i klinikken, som anmelder og som medicinsk journalist i forskellige specialtidsskrifter. Hun arbejder i øjeblikket inden for onlinejournalistik, hvor en bred vifte af medicin tilbydes til alle.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.Et komplet blodtal omfatter bestemmelse af andre celletyper ud over laboratorieværdierne for det lille blodtal. Disse er hovedsageligt de forskellige celletyper i de hvide blodlegemer, kaldet leukocytter. Det fulde blodtal foretages hovedsageligt, hvis der er mistanke om en akut eller kronisk infektionssygdom. Læs her, hvilke blodværdier et komplet blodtal indeholder, hvad de fortæller dig, og om du skal fremstå ædru for et fuldstændigt blodtal.
Hvad er et fuldstændigt blodtal?
Et komplet blodtal omfatter alle laboratorieværdier, der registreres for det lille blodtal, samt et par yderligere parametre. De almindelige laboratorieværdier er:
- røde blodlegemer (erytrocytter)
- rødt blodpigment (hæmoglobin, Hb -niveau)
- Procentdel af celler i blodet (hæmatokrit)
- Gennemsnitlig cellevolumen for en rød blodlegeme (gennemsnitlig cellevolumen, MCV)
- gennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i en enkelt rød blodlegeme (middel korpuskulært hæmoglobin, MCH)
- gennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i alle røde blodlegemer (middel korpuskulær hæmoglobinkoncentration, MCHC)
- hvide blodlegemer (leukocytter)
- Blodplader (trombocytter)
Desuden undersøges de forskellige typer leukocytter nærmere for et fuldstændigt blodtal. Disse er:
- stavformede og segmenterede granulocytter (neutrofile granulocytter)
- eosinofiler og basofiler
- Monocytter
- Lymfocytter
De bestemmes kvantitativt. Det betyder, at du bestemmer deres procentdel i blodet. Lægen undersøger også cellernes natur, dvs. deres morfologi. Bestemmelsen af typer af leukocytter kaldes også differentielt blodtal. Et komplet blodtal kombinerer således et lille blodtal og et differentielt blodtal.
Hvornår foretager du et fuldstændigt blodtal?
Det lille blodtal udføres som en del af mange rutinemæssige tests. Værdierne deri kan give indikationer på anæmi eller nedsat bloddannelse. Yderligere bestemmelse af de forskellige leukocytter, således at der opnås et fuldstændigt blodtal fra dem, udføres hovedsageligt, hvis der er mistanke om infektioner.
Komplet blodtælling: ædru eller ej?
For at kunne vurdere nogle blodværdier skal patienten vises på tom mave for at få taget en blodprøve. Dette gælder for eksempel parametre for sukker- og fedtstofskiftet. Faste betyder, at det er bedst for patienten ikke at drikke noget fra den foregående aften kl. 20.00 (bortset fra sukkerfrie drikkevarer som vand eller usødet te).
Komplet blodtælling: værdier i det normale område
Et fuldstændigt blodtal foretages fra en venøs blodprøve. Følgende tabel giver et overblik over de normale værdier for en rask voksen. Forskellige referenceværdier gælder for børn afhængigt af deres alder.
|
Måling |
Normal værdi (mænd) |
Normal værdi (kvinder) |
|
Leukocytter |
4.000-10.000 / µl
| |
|
Erythrocytter |
4,8 - 5,9 millioner / µl |
4,3 - 5,2 millioner / µl |
|
hæmoglobin |
14 - 18 g / dl |
12 - 16 g / dl |
|
Hæmatokrit |
40 – 54 % |
37 – 47 % |
|
MCV |
78-94 fl | |
|
MCH |
28 - 34 s | |
|
MCHC |
30 - 36 g / dl | |
|
Trombocytter |
150.000 - 400.000 / µl | |
|
Stanglignende granulocytter |
3 – 5 % | |
|
Segmenterede granulocytter |
50 – 70 % | |
|
Basofiler |
0 – 1 % | |
|
Eosinofiler |
1 – 4 % | |
|
Monocytter |
3 – 7 % | |
|
Lymfocytter |
25 – 45 %
| |
Mens lægen plejede at tælle de enkelte celler under mikroskopet, udføres den kvantitative bestemmelse af laboratorieværdier nu udelukkende med specielle automatiske tællere.
Hvornår ændres værdierne i det store blodtal?
En blodtælling bruges ikke kun til at diagnosticere sygdomme i selve blodet: Sygdomme i forskellige organer såsom lever eller nyrer kan også føre til en ændret sammensætning af blodkomponenterne. De forskellige celletyper i det differentielle blodtælling reagerer forskelligt på sygdomme.
Komplet blodtal: antal hvide blodlegemer
Hvis leukocyttallet er for højt (> 10.000 / µl), taler man om leukocytose. Det opstår f.eks. Ved infektioner, hvorved en bakteriel infektion øger antallet af leukocytter tydeligere end en virussygdom. Andre årsager til leukocytose er:
- Betændelse
- følelsesmæssig stress
- Allergi
- Forgiftning
- Tager visse lægemidler (såsom kortikosteroider)
- avancerede kræftformer
- Metaboliske lidelser (f.eks. Gigt eller diabetisk koma)
- Chok angiver
- trauma
- Leukæmier, især kronisk myeloid leukæmi (CML)
Et lavt antal hvide blodlegemer kaldes leukopeni. For eksempel er det resultatet af celleskadelige lægemidler (kemoterapi), knoglemarvsskader eller virusinfektioner. Desuden fører nogle sygdomme til leukopeni på grund af en øget nedbrydning af leukocytter.
Komplet blodtælling: neutrofiler
Komplet blodtælling: eosinofiler
Komplet blodtælling: basofiler
En øget andel af basofile granulocytter (basofili) er sjælden. Lette stigninger forekommer med forhøjede blodlipidniveauer, såsom dem i forbindelse med diabetes mellitus. Ellers forekommer basofili ved kroniske myeloproliferative sygdomme - sygdomme, hvor knoglemarven producerer for mange celler. Eksempler er CML, idiopatisk myelofibrose og polycytæmi vera.
Et fald i basofile granulocytter (basopeni) har derimod, ligesom eosinopeni, ingen betydning.
Komplet blodtælling: monocytter
Komplet blodtælling: lymfocytter
Hvad skal man gøre, hvis det store blodtal ændres?
Hvis et fuldstændigt blodtal viser en ændring i individuelle værdier, skal lægen bestemme den underliggende årsag - medmindre de tilgængelige laboratorieværdier allerede angiver dette. Hvis det differentielle blodtal er forhøjet, er det særlig vigtigt at afklare leukæmi eller andre maligne sygdomme. Imidlertid er et komplet blodtælling alene normalt ikke nok til at foretage en nøjagtig diagnose.
Tags.: hudpleje magasin paddepinde giftplanter
