Patellar luksus
Carola Felchner er freelance skribent i medicinsk afdeling og en certificeret uddannelses- og ernæringsrådgiver. Hun arbejdede for forskellige specialmagasiner og onlineportaler, inden hun blev freelancejournalist i 2015. Inden hun begyndte sin praktik, studerede hun oversættelse og tolkning i Kempten og München.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.I tilfælde af en patellar luxation er knæskallen (patella) "hoppet ud" af knæleddet. Det er så ikke længere i midten, men forskydes til siden. Syge har svære smerter og kan ikke længere bevæge underbenet. Den forvredne knæskallen glider ofte tilbage til sin startposition alene. Ikke desto mindre bør en patellar dislokation altid undersøges af en læge og behandles om nødvendigt. Men førstehjælp er påkrævet. Læs her hvordan det ser ud!
ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. M22S83
Kort overblik
- Hvad skal man gøre i tilfælde af en patellar luksus? Berolig den berørte person, immobiliser benet, afkøl om nødvendigt, tag den berørte person til lægen eller ring til en ambulance
- Patellar dislokationsrisici: Skade på omgivende strukturer (såsom ledbånd, knogler); smertefuld blå mærke i leddet; Manglende evne til at flytte underbenet
- Hvornår til lægen I princippet bør hver patellar dislokation vurderes og behandles af en læge.
Advarsel!!!!
- Forsøg aldrig selv at korrigere en knaldhals. Du vil sandsynligvis gøre skaden værre.
- Læg aldrig isterninger eller kølige pakker direkte på huden for at afkøle knæet, men altid med mindst et lag stof imellem. Ellers er der risiko for lokale forfrysninger.
- Hvis ledbrusken er beskadiget under patellar -dislokationen, kan dette fremme for tidligt ledslid (slidgigt).
- Selv med optimal behandling kan fornyede patellare dislokationer ikke udelukkes. Dette gælder især, hvis operationen var forsinket.
Patellar luxation: hvad skal man gøre?
En patellar dislokation er meget smertefuld - og ofte et chok for de berørte: Hvis din egen knæskalle pludselig stikker ud fra siden af benet som et bump, kan det være meget skræmmende. Det er desto vigtigere, at du optræder modigt som førstehjælpsleverandør, hvis en persons knæskål er sprunget ud. Det du skal gøre er:
- Berolig dem og forklar alt, hvad du laver. Det skaber tillid.
- Fjern tætsiddende tøj i ledområdet (bukser). I tilfælde af en forskydning svulmer området omkring leddet normalt betydeligt op.
- Aflast knæet, det vil sige: sæt dig ned, hvis personen ikke allerede sidder. Ofte indtager mennesker med en dislokation instinktivt en blid kropsholdning, hvor smerterne aftager lidt. Tving derefter ikke personen til en anden position.
- Meget vigtigt: Bevæg ikke dit knæ, hvis det er muligt! Ellers kan du beskadige de omkringliggende ledbånd, muskler og nerver!
- Hvis det er muligt, afkøles det hævede område (f.eks. Med Coolpack). Dette kan lindre nogle af blå mærker, hævelse og smerter.
- Tag personen til lægen hurtigst muligt eller ring til en ambulance. Dette gælder også, hvis knæskallen er gledet tilbage i leddet af sig selv.
Patellar luxation: risici
Hvis knæskallen er sprunget ud, dannes normalt et blå mærke hurtigt i leddet. Dette øger trykket inde i leddet, hvilket øger smerten.
Lejlighedsvis kan en patellar dislokation få mindre knoglestykker til at bryde af fra knæskallen eller lårbenet. Knoglefragmenterne flyder derefter løst i leddet. Stropperne omkring knæskallen kan også rive.
Patellar luxation: Hvornår skal man se en læge?
Hvis knæskallen er sprunget ud, skal den justeres hurtigst muligt af en læge. Selvom hun har rettet sig selv, er en læge nødvendig: Han kan kontrollere, om de omkringliggende strukturer blev beskadiget under forvridningen.
Patellar luxation: medicinske undersøgelser
Lægen genkender normalt ved første øjekast, om knæskallen er sprunget ud. Nogle gange, så snart lægen undersøgte patienten, gled den tilbage til startpositionen alene ("spontan reduktion"). Derefter kan lægen drage konklusioner om en patellar dislokation baseret på patientens oplysninger.
Fysisk undersøgelse
Lægen anvender visse undersøgelser for at kontrollere, om knæleddet faktisk er forvredet. Et eksempel er den såkaldte apprehension test. Lægen udøver sidetryk på knæskallen udad. Hvis patienten viser en defensiv holdning, eller hvis lårmusklen (quadriceps) reagerer intenst, er dette et tegn på en forskydning.
Billeddannelsesprocedurer
De hjælper med at undersøge knæleddet og dets omgivende strukturer for mulige ledsagende skader. Først og fremmest bruges en røntgenundersøgelse. I nogle tilfælde er magnetisk resonansbilleddannelse (magnetisk resonansbilleddannelse, MR) eller en artroskopi også nødvendig.
Fælles punktering
Hvis der er en effusion i leddet, kan en punktering være nyttig. Lægen tager effusionsvæske med en hul nål. Dette lindrer leddet og gør det samtidig muligt at analysere væsken mere præcist. Hvis det er blodig, angiver det ofte revne stropper. Hvis der også er fedtede øjne i effusionsvæsken, er en knogle i knæleddet sandsynligvis også brudt (brud).
Patellar luxation: Behandling af lægen
Manuel reduktion (repositionering) er normalt tilstrækkelig terapi til en patellar dislokation, hvis knæskallen er sprunget ud for første gang og gennem anvendelse af kraft (traumatisk patellar dislokation). Lægen forlænger langsomt benet i knæet og leder omhyggeligt knæskallen til den korrekte position. Inden han gør dette, kan han give patienten en smertelindrende og beroligende.
Så snart knæskallen er tilbage på plads, får patienten normalt en særlig skinne (ortose) i tre til fire uger. Dette stabiliserer benet i strakt position. Med denne skinne kan du lægge fuld vægt på dit ben.
Kirurgisk procedure for patellar luxation
Hvis lægen ikke er i stand til manuelt at justere knæleddet igen og / eller der er ledsagende skader, er en operation nødvendig. Det samme gælder, hvis knæskallen er sprunget ud flere gange. Fordi jo oftere en led forskydes, jo mere ustabile bliver støttestrukturerne. Under en operation kan lægen stramme den igen og stabilisere leddet.
I sidste ende er der over 100 forskellige kirurgiske teknikker til behandling af patellar dislokation. De har alle til formål at reducere spændingen på knæskallen til ydersiden af knæet og dermed reducere risikoen for forvridning. En såkaldt artroskopisk procedure er tilstrækkelig til en række procedurer i dag. Knæet opereres gennem små adgange i vævet (nøglehulsteknik). De bedste resultater kan opnås ved en kombination af forskellige kirurgiske procedurer.
Læger opererer oftere på unge, fysisk aktive mennesker med patellar dislokation end på ældre patienter.
Forhindre patellar luxation
Den mest effektive foranstaltning til at forhindre patellar dislokation er målrettet træning for de muskler, der stabiliserer knæet. Dette er især vigtigt, hvis nogen har risikofaktorer for en sådan forskydning. Sådanne risikofaktorer er:
- Historik om patellar dislokation: Hvis en knæskalle allerede er sprunget ud, øges sandsynligheden for en ny dislokation. Fordi hver forvridning og den tilhørende strækning eller skade på omgivende strukturer gør leddet mere ustabilt.
- kvindelig køn: Patellar luxation forekommer især ofte hos unge, slanke kvindelige atleter.
- Knock-knæ: På grund af aksens forkert justering er sidetræk på knæskallen stærkere end normalt. Dette favoriserer en forskydning.
- medfødte misdannelser af knæskallen eller knæskallen
- Medfødt eller ulykkesrelateret elevation af knæskallen
- Svaghed eller ubalance i extensormusklerne i låret
- Systemiske sygdomme med svagt bindevæv: For eksempel favoriserer de arvelige sygdomme Marfan syndrom og Ehlers-Danlos syndrom patellar luxation.
