In-vitro-modning

Nicole Wendler er ph.d. i biologi inden for onkologi og immunologi. Som medicinsk redaktør, forfatter og korrekturlæser arbejder hun for forskellige forlag, for hvem hun præsenterer komplekse og omfattende medicinske spørgsmål på en enkel, kortfattet og logisk måde.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Ved in vitro-modning (IVM) modnes ægcellerne ikke i kvindens krop (dvs. i æggestokkene), men i reagensglasset, før de kunstigt befrugtes. Proceduren formodes at belaste den kvindelige krop mindre, da der ikke er behov for omfattende hormonbehandling. Her kan du læse alt, hvad du behøver at vide om implementeringen og chancerne for succes med in vitro-modningen.

Hvad er in-vitro modning?

In-vitro-modning er en relativt ny procedure og endnu ikke etableret som en rutinemæssig procedure. Umodne ægceller (oocytter) fjernes fra æggestokkene og drives hormonelt i reagensglasset for yderligere modning. Hvis dette lykkes, er disse celler tilgængelige til kunstig befrugtning.

Ideen bag IVM er ikke at udsætte hele kvindens krop for hormonpræparaterne i lang tid for at stimulere æggestokkene og derefter opnå modne ægceller, men kun de tidligere isolerede ægceller.

Hvordan fungerer in vitro-modningen?

Inden reproduktionsmedicinsk specialist fjerner ægceller til IVM, behøver æggestokkene normalt ikke at blive stimuleret med hormoner, eller kun meget kort. Indsamlingen finder sted mellem den 8. og 10. dag efter menstruationen. På dette tidspunkt er ægcellerne stadig i et umodent stadium. Kun i et reagensglas i en næringsopløsning modtager cellerne de hormoner (hCG og FSH), de har brug for for at modnes.

Når ægcellerne er modnet tilstrækkeligt under laboratorieforhold (ca. efter 24 til 48 timer), kan de befrugtes med partnerens sæd. Dette gøres normalt ved hjælp af ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Hvis den kunstige befrugtning lykkes, indsætter lægen embryoet i livmoderen. Kryokonservering af de velbefrugtede ægceller til et senere ønske om børn er også mulig.

IVM -punkteringen - dvs. fjernelse af umodne ægceller - er normalt mere kompliceret, kræver betydeligt mere erfaring og tager derfor normalt dobbelt så lang tid som et ægudtagning efter hormonstimulering, som det finder sted med IVF (In Vitro Fertilization).

Hvem er en in vitro modning til?

Metoden er velegnet til kvinder, der ikke kan tåle høje niveauer af hormoner. Dette er især tilfældet med polycystiske æggestokke (PCO syndrom) - hormonbehandling medfører risiko for overstimuleringssyndrom. IVM er også velegnet til kvinder op til omkring 37 år.

På grund af de korte terapicyklusser er metoden særligt interessant for tumorpatienter umiddelbart før kemoterapi eller stråling, hvis der ikke er tid tilbage til en lang hormonbehandling med efterfølgende fjernelse af modne ægceller. Med in vitro -modning kan de umodne ægceller - for eksempel fra tidligere fjernet og frosset æggestokkevæv - bringes til modenhed efter vellykket overvinde kræft, kunstigt befrugtet og derefter brugt i kvinden.

In-vitro modning: Chancer for succes

Selvom omkring 5.000 børn blev født efter IVM i 2014, er der stadig ingen pålidelige tal for succesraten efter en in vitro Matura. Grundlæggende kan det siges, at implantation og fødselsrater efter in vitro modning er betydeligt dårligere end ved andre metoder til kunstig befrugtning (IVF / ICSI). Oplysningerne varierer afhængigt af undersøgelsen: mellem 3 og 27 procent af kvinderne pr. Cyklus skulle blive gravide efter IVM.

Fordele og ulemper ved in vitro modning

Den store fordel ved in vitro-modning er den lavere hormonelle belastning for kvinder og de betydeligt kortere behandlingscyklusser. Selvom punkteringen af ​​cellerne kræver bedre ultralydsudstyr og en erfaren læge, anses IVM generelt for at være sikkert at udføre.

I praksis er det imidlertid normalt nødvendigt med flere cyklusser, før succes opnås. Og da in vitro -modning endnu ikke er en standardprocedure, dækker sundhedsforsikringsselskaberne ikke omkostningerne. Hvis flere forsøg er nødvendige, kan det være ret dyrt for et par.

IVM -graviditetsrater er nu lige så gode som konventionelle in vitro -befrugtninger. Selvom den accelererede in vitro -modning kan have negative virkninger, er der ikke rapporteret om øgede misdannelseshastigheder hidtil. Der er nu en 2-årig opfølgning, der ikke viste ulemper ved in vitro-modning (IVM) sammenlignet med in vitro-befrugtning (IVF) eller intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) med hensyn til børns mentale udvikling.

I tilfælde af særlige risikokonstellationer som polycystisk ovariesyndrom (PCO) eller en kvinde op til 37 år er in vitro-modning nu blevet en afprøvet metode.

Tags.:  palliativ medicin fodpleje parasitter