Høretab

Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.

Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

De fleste mennesker oplever høretab i en høj alder. Men selv i en ung alder kan støj for eksempel skade ørerne for tidligt. Desuden kan forskellige sygdomme såsom infektioner eller skader forringe hørelsen. Læs alt, hvad du har brug for at vide om årsagerne til og behandlingen af ​​høretab her.

Høretab: beskrivelse

I løbet af livet forringes alle sansers ydeevne - hørelsen falder også. Det snigende aldersrelaterede høretab (presbycusis) er en helt naturlig proces, der begynder hos næsten alle fra fem års alderen. Høretabet accelereres af støjforurening, sygdomme som hjerte -kar -sygdomme eller diabetes, visse lægemidler eller giftstoffer såsom nikotin.

Høreforstyrrelser kan groft opdeles i tre områder: lydledning, lydfornemmelse og lydopfattelse døvhed. Disse hørselsforstyrrelser kan også forekomme i kombination.
Ledende høretab: Med disse hørselsforstyrrelser når lydbølger mindre eller slet ikke det indre øre. Årsagen kan være i øregangen, for eksempel hvis den er blokeret eller misdannet. Det kan dog også lokaliseres i mellemøret, for eksempel i tilfælde af infektion.

Sensorisk hørelse eller høretab i det indre øre: I disse typer høretab sender trommehinden og kæden af ​​ossiklerne lydbølgerne korrekt, men signalerne transmitteres og behandles derefter ikke korrekt. For eksempel kan de fine hårceller i det indre øre, som normalt forstærker lyd og omdanner den til elektriske signaler, blive beskadiget.

Lydopfattelse høretab: I denne type hørelidelse ligger årsagen til høretabet i hjernen. Der identificeres indgående auditive signaler normalt og får en betydning. I tilfælde af lydopfattelsesdøvhed videresender hørenerven signalerne korrekt, men de behandles forkert i hjernen. Resultatet: Den berørte person hører tonerne, men kan ikke gøre noget med dem. Dette kan f.eks. Være tilfældet efter et slagtilfælde.

Kombineret høretab: Her opstår to eller tre former for høretab på samme tid. Et eksempel er eksplosionstraumet: Hvis nogen blev udsat for ekstrem støj, for eksempel på grund af eksplosionen af ​​et fyrværkeri lige ved siden af ​​øret, opstår der en kombineret lydledning og lydfornemmelse af høretab. Trommehinden rives på grund af lydbølgens enorme tryk. Derudover beskadiger det kraftige smell hårcellerne i det indre øre.

Høretab: årsager og mulige sygdomme

Årsager til ledende høretab

Med disse typer høretab når lydbølgerne ikke det indre øre eller kun med reduceret hastighed. Årsagerne hertil kan være:

• Tilstoppet øregang, for eksempel med voks (cerumen) eller fremmedlegemer
• Medfødte misdannelser i øregangen
• Tumorer i øregangen eller mellemøret
• Skader
• Knoglevækst (f.eks. Almindelig hos svømmere)
• Ventilationsforstyrrelse og væskeansamling i mellemøret (tympanisk effusion)
• Akut eller kronisk mellemørebetændelse
• Betændelse i de tilstødende luftrum i mellemøret (mastoiditis)
• Otosklerose: Her er en ossikel, stammerne, vokset sammen med knoglen.
• Øreprop perforering
• Skalle base brud
• Misdannelser i mellemøret
• Vinduesbrud

Årsager til sensorineural eller indre øre høretab

Årsagerne til disse former for høretab er patologiske ændringer i det indre øre eller hørenerven. I nogle tilfælde videresender hørenerven ikke korrekt de signaler, den modtager, til hjernen. Hovedårsagerne er:

• Aldersrelateret høretab (presbycusis)
• Støjskader
• Pludselig høretab
• Menieres sygdom
• Forgiftning (giftigt indre øre høretab)
• Skalleskader (f.eks. Hjernerystelse)
• Misdannelser i det indre øre
• Tumorer (f.eks. Akustisk neurom, vestibubar schwannoma)
• Nerveskader (f.B. efter kraniumskader)
• Betændelse (f.eks. Meningitis)
• Misdannelser eller mangel på anvendelse af hørenerven
• Fejl i forbindelsen mellem hårcellen og hørenerven (auditiv neuropati)

Årsager til lydopfattelse døvhed

I disse typer høretab behandler hjernen ikke signalerne fra øret korrekt. Mulige årsager er:

• Encephalitis
• slag
• Hjerneblødning
• traumatisk hjerneskade
• Misdannelser

Høretab: hvornår har du brug for at se en læge?

Hvis høretabet pludselig opstår eller ledsages af smerter eller feber, skal du straks kontakte en læge. Selvom høretabet gradvist udvikler sig, bør du få testet din hørelse. For hvis høretabet varer længere, glemmer hjernen, hvordan signalerne skal behandles på de berørte frekvenser. Så hjælper høreapparater heller ikke. Et af de første tegn på høretab er for eksempel, når du kæmper for at følge det, der er blevet sagt i større diskussioner.

Høretab: hvad gør lægen?

Diagnose

Dit første kontaktpunkt er en øre-, næse- og halslæge (ENT). Først beder han om sygehistorien (anamnese). Dette inkluderer også, hvad du laver professionelt og i din fritid. Dette efterfølges af en komplet øre-, næse- og halsundersøgelse med en otoskopi.

Graden og typen af ​​høretab kan bestemmes ved hjælp af forskellige høretest. Disse omfatter:

• Høreområdestest: Lægen tester lydopfattelsen af ​​begge ører ved at hviske numeriske ord med fire stavelser som "25" eller "88" efter hinanden fra forskellige afstande.
• Tonetærskel audiogram: Toner med forskellige frekvenser afspilles via hovedtelefoner - først meget stille og derefter stadig højere. Det volumen, hvor patienten først opfatter lyden, er kendt som høretærsklen.
• Taleudiometri: Patienten afspilles med flere stavelsesnumre og monosyllabiske testord gennem hovedtelefoner, som han skal gentage.
• Elektrocochleografi (ECochG): Proceduren bruges til alvorlige og pludselige høretab, for eksempel efter et pludseligt høretab. Sansecellernes aktivitet i øret måles.
• Otoakustiske emissioner: Denne metode bruges til at teste funktionen af ​​det indre øre. Når lyde rammer øret, trækker hårcellerne sig sammen. De resulterende lyde kaldes otoakustiske emissioner. De kan fanges med meget følsomme mikrofoner.
• Hjernestammeaudiometri (BERA): Den bruges, når årsagen til høretab er mistænkt for at være i området af hørenerven og de dybere hjerneområder. Til dette formål afspilles en lyd til den undersøgte person via hovedtelefoner. Hjernens efterfølgende reaktion i form af elektriske strømme kan bestemmes via elektroder på hovedet. Disse kaldes "akustiske fremkaldte potentialer". Baseret på intensiteten og tidsforsinkelsen af ​​hjernens reaktion kan der drages konklusioner om funktionen af ​​hørenerven.
• Brain cortex audiometri: Denne metode fungerer på samme måde som hjernestammen audiometri, kun hjernebarkens aktivitet bestemmes her.

terapi

Høreapparater: Hvis høretabet skyldes alder eller støj, kan hørelsen ikke genvindes. I dette tilfælde skal et høreapparat monteres så hurtigt som muligt, så hjernen ikke glemmer, hvordan lydene skal behandles. Bag-øret-enheder og in-the-ear-enheder er egnede. Hvis fri sproglig kommunikation (f.eks. Foretage et telefonopkald) ikke længere er mulig trods brug af høreapparat, bør en indre øreprotese (cochleaimplantat) overvejes.

Medicin: Hvis høretabet skyldes en infektion i høreorganet eller hørenerven, skal patogenerne bekæmpes. Der findes forskellige lægemidler til bakterier og vira. Antivirale midler virker mod vira. Acyclovir er mest almindeligt brugt - det foretrukne lægemiddel til en herpesinfektion i det indre øre eller hørenerven. Acyclovir bruges også, når mellemøret er inficeret med influenzavirus.

I tilfælde af bakterielle infektioner (mest otitis media) er bredspektrede antibiotika de mest nyttige. Disse dræber de mest almindelige patogener (streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae) pålideligt, eller de hæmmer væksten af ​​bakterier. De mest almindelige antibiotika til dette anvendelsesområde omfatter penicillin V, amoxicillin, cefuroxim axetil og clarithromycin.

Infusioner: I tilfælde af pludseligt høretab eller akustisk traume gives normalt en infusion af forskellige lægemidler. Målet er at dæmpe høretabet. Effektiviteten af ​​disse procedurer er dårligt bevist i undersøgelser. Cirkulationsstimulerende midler er beregnet til at afhjælpe en mulig reduceret blodgennemstrømning i det indre øre. Ofte anvendte lægemidler omfatter hydroxyethylstivelse (seks procent HAES) og dextrans, men også pentoxifyllin. Inden den første dextran -infusion administreres normalt et specielt middel (hapten) for at forhindre en allergisk reaktion over for den aktive ingrediens. Decongestanter bruges til at behandle hævelse i det indre øre. Almindelige lægemidler er glukokortikoider, såsom prednisolon.

Rengøring af øret: Hvis ørevoks (cerumen) svulmer op efter f.eks. Badning, kan proppen lukke øregangen næsten lydisoleret. Hvis passagen er blokeret med cerumen eller et fremmedlegeme, er sugning den foretrukne metode. Hvis dette ikke er muligt, kan cerumen fjernes ved hjælp af forskellige instrumenter (kroge, sløjfer, curetter eller tang). ENT -lægen kan også fjerne talg med et skyl - men kun hvis trommehinden er intakt. Først trækker lægen auricleen tilbage for at rette øregangen. Han skyller derefter forsigtigt øregangen ud med vand ved kropstemperatur. Han blødgør især stædige stik på forhånd med øredråber, der indeholder glycerol.

Taleterapi: Hvis årsagen til høreproblemet ligger i hjernen, er målrettet hørelse og taletræning nødvendig. Under vejledning af en terapeut (logoped eller logoped) lærer den berørte person betydningen af ​​lyde fra bunden. Prognosen for en fuldstændig helbredelse er desværre ret dårlig - især i en høj alder eller når store dele af høreapparatet er påvirket.

Operationer: En defekt trommehinde kan dækkes af en kirurg med kroppens egen muskel- eller bruskhud (myringoplastik). Hvis klammerne i øret ikke længere fungerer ordentligt, kan denne øregne erstattes med en protese af metal eller plast (stapes protese). I tilfælde af en alvorlig mellemørebetændelse er det nogle gange nødvendigt at lave et snit i trommehinden, så pus kan løbe af (paracentese). I nogle tilfælde bruges et såkaldt ventilationsrør af guld, titanium eller plast til at ventilere øret.

Høretab: du kan gøre det selv

Høretab er stadig et tabu i vores samfund. Mennesker med handicap marginaliseres ofte og fører en niche -eksistens. Et par enkle regler og en portion åbenhed er nok til at fjerne mange forhindringer. Nogle tips letter dialogen med et hørehandicap.

• Skjul ikke dit høretab, det kan hurtigt føre til unødvendige misforståelser.
• Bed den person, du taler til, om ikke at tale højere, men tydeligere.
• Bed den person, du taler med, om at se dig i øjnene, mens du taler, så du kan læse læben.
• Lad ikke som om du forstår noget; bed dem om at gentage, hvad der er blevet sagt.
• Hav modet til at bede om forståelse for dit høretab.
• Når du er i selskab, er det bedst at sidde ved siden af ​​en, der taler tydeligt. Han kan være klar til at opsummere samtalen for dig.
• Skam dig ikke over dit hørehandicap, og træk dig ikke på pension eller privat. Du har kendte skæbner: Rudi Carrell var for eksempel ekstremt hørehæmmet og stadig succesrig. Heinrich Schliemann, der opdagede Troy, havde også en dårlig hørelse.

Høretab: håndtere de berørte

Det er sjældent klart for dem med normal hørelse, hvor belastende en samtale kan være for en med høretab. Situationen kan sammenlignes med at gå i biografen, hvor en film vises på et sprog, som du ikke har tilstrækkelig styr på. For at forstå konteksten på trods af misforståede eller misforståede ord, skal en person med et hørehæmning følge sætningerne med ekstrem koncentration og bruge al deres evne til at kombinere og tænke.

Hvis du tager følgende råd til dig, vil det være lettere for dig og den, du taler med, at tale med:

• Vær tålmodig.
• Tal klart og roligt.
• Du må ikke råbe dit budskab til den anden person, for høretab har ikke altid noget at gøre med at "høre for blødt". Tværtimod: for mennesker, der lider af sensorineural høretab, er volumen fra 80 decibel ofte smertefulde - for mennesker med normal hørelse er smertetærsklen omkring 120 decibel.
• Vend altid dit ansigt til den person, du taler med. En hørehæmmet person skal høre med øjnene: det er vigtigt at læse munden.
• Undgå tyggegummi og slik - disse forhindrer dig i at tale klart og gør forståelsen vanskelig, hvis du er hørehæmmet.

Tags.:  tcm organsystemer hår