Ledsmerter

og Sabine Schrör, medicinsk journalist

Martina Feichter studerede biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordybede sig også i en verden af lægeplanter. Derfra var det ikke langt til andre medicinske emner, der stadig fænger hende den dag i dag. Hun er uddannet journalist på Axel Springer Academy i Hamborg og har arbejdet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som freelance skribent.

Mere om -eksperterne

Sabine Schrör er freelance skribent for medicinske team. Hun studerede forretningsadministration og public relations i Köln. Som freelance -redaktør har hun været hjemme i en lang række brancher i mere end 15 år. Sundhed er et af hendes yndlingsemner.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Ledsmerter er almindelige. Næsten halvdelen (45 procent) af alle mennesker over 45 år lider af smertefulde led. Knæleddene påvirkes oftest. Normalt udløser tegn på slid smerter; læger taler derefter om slidgigt. Betændt (gigt) eller skadede led er også ofte forbundet med smertefulde symptomer. Men der er mange andre mulige årsager til ledsmerter. Læs alt, hvad du har brug for at vide om årsager og behandling af ledsmerter her.

Kort overblik

Beskrivelse: Ledsmerter kan være meget forskellige, f.eks. Påvirker kun et enkelt led eller flere led, kun små led (f.eks. På fingrene) eller store led (såsom hofteleddet). De kan være akutte eller kroniske. Nogle gange forekommer de kun i hvile (smerter i hvile) eller om natten (nattesmerter).
Årsager: f.eks. Slid på leddene (slidgigt), bursitis (bursitis), bakteriel ledbetændelse (bakteriel artrit), leddegigt, leddegigt, gigt, ledsagende betændelse i leddene under og efter infektioner (såsom borreliose), reaktiv artrit ( Reiters sygdom), psoriasis (psoriasis) Gigt), ankyloserende spondylitis, sarcoid, systemisk lupus erythematosus, ledblødning ved koagulationsforstyrrelser.
Hvornår til lægen Med begrænset mobilitet i det smertefulde led, feber, rødmen i huden over det smertefulde led, hævet led.
Diagnostik: tager sygehistorien (anamnese), palpering af de smertefulde led, muligvis yderligere undersøgelser som ortopædisk undersøgelse, dermatologisk undersøgelse, blodundersøgelse, ultralyd, røntgen, led punktering.
Hvad du selv kan gøre: f.eks. Reducere overvægt, undgå ensidig stress, led-venlig udholdenhedstræning (såsom svømning, cykling), fugtige og afkølende kompresser eller påføring af varme, fingerøvelser i opvarmet sand (til slidgigt i fingre), lægeplanter (f.eks. som te eller salve), æteriske olier (til massage).

Ledsmerter: beskrivelse

Ledsmerter kan vise sig på forskellige måder. Forskellige kriterier hjælper med at beskrive klagerne mere præcist.

Klassificering efter begyndelsen af ledsmerter

Akutte ledsmerter sætter ind inden for få timer.
Subakutte ledsmerter bliver mærkbare inden for få dage.
Kroniske ledsmerter varer i uger eller måneder.

Klassificering efter antallet af berørte led

Monoartikulære ledsmerter påvirker kun et led.
Oligoartikulære ledsmerter strækker sig til to til fire led.
Polyartikulære ledsmerter påvirker mere end fire led.

Klassificering i henhold til smerterytmen

Hvilende smerter
Nattesmerter

Morgenstivhed i leddene

Klassificering i henhold til fordelingsmønsteret

Ledsmerter i de små led (såsom håndled, fingerled)
Ledsmerter i de store led (f.eks. Knæ- og hofteled)
Ledsmerter i endernes led i fingrene

Klassificering efter smerteintensiteten

Patienten kan vurdere smerteintensiteten på en skala fra 0 (ingen smerter) til 10 (uudholdelig, maksimal smerte).

Ledsmerter: Leddene påvirkes særlig ofte

Hvilke led, der oftest påvirkes af ledsmerter, afhænger stort set af årsagen til smerten. Nogle eksempler:

Slid og slid (slidgigt) er hovedårsagen til ledsmerter. Det påvirker hovedsageligt de led, der er stærkt belastede gennem hele deres liv. Disse er knæ-, hofte- og ankelleddene. Slidgigt kan også forekomme i alle andre led.

Reumatoid arthritis er en anden almindelig årsag til ledsmerter. Den smertefulde ledbetændelse påvirker hovedsageligt håndled og fingre. Knæ-, albue- og skulderpine samt smerter i metatarsophalangeal led er også almindelige ved leddegigt.

I tilfælde af et akut gigtangreb gør leddene i benene normalt ondt, hovedsageligt i storetåens metatarsophalangeale led. Men ankel- og knæled kan også påvirkes.

Bursitis (bursitis) kan hovedsageligt forårsage smerter i hofte, albue, knæ og skuldre.

Ledsmerter: årsager og symptomer

Ledsmerter kan have meget forskellige årsager. De vigtigste er:

Ledslid (slidgigt)

Slidgigt er den mest almindelige ledsygdom. I princippet kan det forekomme i alle led. Brusklaget på ledfladerne ødelægges i stigende grad - de tilstødende knogleområder ændres, det berørte led bliver mindre mobilt. Det bliver betændt, hævet og gør ondt.

Overdreven ledslid opstår normalt, når de berørte led har været overbelastede i lang tid. Nogle gange er slidgigt også et resultat af en ulykke, ledbåndsskader eller en medfødt svaghed eller misdannelse af led. De fleste smerter i håndled, hofte og knæ skyldes slidgigt.

Betændelse i bursitis (bursitis)

Bursae findes mellem knogler og væv på steder, der er udsat for særlig høje stressniveauer (f.eks. I leddene). De fungerer som et organisk isolerende materiale - de dæmper trykket og beskytter dermed knoglerne. Bursae består af et hulrum fyldt med ledvæske. Inflammatorisk eller mekanisk irritation (f.eks. Ved sportsskader) kan betænde bursæerne og forårsage smerter i det pågældende område.

For eksempel er albuesmerter ofte forårsaget af betændte bursae i albueleddet. Skuldersmerter skyldes ofte betændte eller forkalkede bursae i skulderregionen. Knæsmerter er ofte forårsaget af betændte bursae på knæleddet og hoftesmerter fra betændte bursae på den store rullehøj (fremspringende knogle på oversiden af låret).

Bakteriel betændelse i leddet (bakteriel arthritis)

Bakteriel ledbetændelse påvirker hovedsageligt knæ- og hofteled. Bakterierne når enten leddet via blodet eller inficerer leddet direkte (enten gennem skader eller operationer på leddet eller gennem diagnostiske injektioner i leddet). Mulige tegn på en bakteriel ledbetændelse er intense knæ- eller hoftepine og feber. Desuden er ledområdet hævet, rødmet og lokalt overophedet.

Borreliose (Lyme arthritis)

Ledsmerterne ved Lyme sygdom er også baseret på en bakteriel ledbetændelse. Dette udløses af visse bakterier (Borrelia burgdorferi), der overføres til mennesker ved flåter. Omkring fire uger senere vises de typiske symptomer som træthed, feber, rød hud og ledsmerter.

Samtidig ledbetændelse under og efter infektioner

Ledsmerter forårsaget af betændelse kan også forekomme under og efter generelle infektionssygdomme som hepatitis (betændelse i leveren), røde hunde, fåresyge, skoldkopper, skarlagensfeber, tuberkulose, influenza og inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom, ulcerøs colitis). De store led (hofter, knæ og ankler) påvirkes hovedsageligt. Symptomerne aftager spontant.

Fælles betændelse ved reaktiv arthritis

Reaktiv arthritis, tidligere også kaldet Reiters sygdom, er en sjælden reumatisk sygdom. Symptomer omfatter smertefuld ledbetændelse, urethritis og konjunktivitis.

Fælles betændelse ved psoriasis (psoriasisartritis)

Psoriasis kan ledsages af betændelsesrelaterede ledsmerter. Nogle gange går ledsmerterne også forud for hudsygdommen: Så opstår ledsmerterne først, og de skællende hudforandringer udvikler sig senere. Psoriasisartrit kan være årsagen, især hvis finger- og tåleddene og / eller rygsøjlen er ømme.

Fælles betændelse ved ankyloserende spondylitis

Bechterews sygdom er en kronisk reumatisk betændelse. Det påvirker hovedsageligt rygsøjlen, men kan også sprede sig til de store led. Ankyloserende spondylitis kan derfor være årsag til smerter i knæ, hofte og hæl og / eller smerter i anklen.

Urinsyregigt eller et akut angreb af urinsyregigt

Ved gigt øges koncentrationen af urinsyre i blodet. De overskydende urinsyrekrystaller aflejres blandt andet i leddene - dette fører til et akut gigtangreb med kraftige ledsmerter, hævede og rødmede led. Storetåens metatarsophalangeale led påvirkes normalt. Men også knæ- og håndledssmerter samt smerter i fingerleddene eller det øvre ankelled kan være grundlaget for et akut gigtangreb.

Rheumatoid arthritis

Reumatoid arthritis er den mest almindelige inflammatoriske ledsygdom. Det udvikler sig normalt kronisk og ødelægger gradvist leddene. Typisk for denne sygdom er smertefulde, morgenstive fingre og håndled, hævelse af led og manglende evne til at lave en knytnæve.

Gigtfeber

Denne inflammatoriske sygdom er forårsaget af visse bakterier (streptokokker) dage til uger efter en nasopharynx -infektion, der ikke blev behandlet med antibiotika. Børn er især påvirket af det. Ud over ledsmerter inkluderer mulige symptomer hudsymptomer, betændelse i hjertet (karditis) og pludselige, ufrivillige og ukontrollerede bevægelser (chorea minor).

Betændelse i leddene med sarkoid (Löfgrens syndrom)

Sarcoid er en sjælden inflammatorisk sygdom af ukendt oprindelse, der kan påvirke hele kroppen. Löfgrens syndrom (akut sarkoid) er en særlig form for sygdommen. Det rammer hovedsageligt yngre kvinder. Symptomer omfatter ledsmerter (især i ankelområdet), akut betændelse i det subkutane fedt (erythema nodosum), hævelse af lymfeknuder i lungerne (biliær lymfadenopati) og vægttab.

Systemisk lupus erythematosus (SLE, sommerfugllav)

Denne sjældne autoimmune sygdom udvikler sig hovedsageligt hos kvinder. Det forårsager ofte ledsmerter og betændelse. Derudover er der mange andre symptomer såsom et sommerfuglformet udslæt i ansigtet, lungehinde, perikardium, nyre eller encefalitis samt tab af appetit og vægttab. Lupus erythematosus kaldes derfor også medicinens “kamæleon”.

Fælles blødning ved koagulationsforstyrrelser

Personer med den sjældne blødningssygdom (hæmofili) har en tendens til at bløde umætteligt - både efter skader, men også spontant uden en ekstern årsag. Blødningen forekommer især i muskler og led. Ledblødningen kan forårsage smerter og, hvis den ikke behandles, forårsage varig skade på leddet.

Ud over hæmofili kan andre koagulationsforstyrrelser føre til ledblødninger og smerter. Dette kan for eksempel ske, hvis nogen tager en overdosis af antikoagulantia.

En sygdom eller en patologisk vævsændring er ikke altid ansvarlig for ledsmerter. Læger taler derefter om "ledfølsomhed".

Ledsmerter: Hvornår skal du se en læge?

Ledsmerter forsvinder nogle gange alene eller kan lindres med enkle hjemmemediciner. Men forsigtighed tilrådes med følgende symptomer:

Ledsmerter, der begrænser ledets mobilitet
feber
rød hud over den smertefulde led
hævet led

Hvis disse symptomer vedvarer i mere end tre dage, forværres eller spredes til andre led, bør du helt sikkert konsultere en læge!

Ledsmerter: hvad gør lægen?

Først vil lægen spørge dig om din sygehistorie (anamnese). For eksempel hvornår og hvor ledsmerterne opstår, og om du lider af andre symptomer (såsom feber eller ledhævelse).

Nøjagtig beskrivelse af ledsmerter

Jo mere præcist du kan beskrive dine ledsmerter, jo bedre kan lægen indsnævre de mulige årsager. Et akut angreb af gigt vil for eksempel sandsynligvis være årsag til smerter, hvis ledsmerterne kun opstår i et led. Ved leddegigt derimod manifesterer ledsmerter sig i flere led.

Ledsmerternes placering (lokalisering) er også afslørende: Hvis du har smerter i håndled eller smerter i metacarpophalangeal og median led, har du sandsynligvis leddegigt. På den anden side, hvis ledsmerter påvirker metatarsophalangeal -leddet og fingernes endeled, er slidgigt mere sandsynligt.

Palpation

Uanset hvor ledsmerterne opstår - lægen skal afklare, om smerten virkelig stammer fra leddene, fra områder tæt på leddet eller fra naboknoglerne. Nogle gange kan han finde ud af dette ved at palpere den smertefulde region. Imidlertid er yderligere undersøgelser såsom røntgenstråler eller ultralyd ofte nødvendige.

Yderligere undersøgelser for ledsmerter

Ortopædisk undersøgelse: Hvis det er mistanke om, at ledsmerterne er forårsaget af slid (slidgigt), bursitis, gigtfeber eller et akut gigtanfald, kan en ortopædisk undersøgelse give sikkerhed.

Dermatologisk undersøgelse: Hudundersøgelser hjælper med at identificere psoriasisartritis eller sarcoid som en mulig årsag til ledsmerter.
Blodprøver: Ved hjælp af blodprøver kan forskellige triggers påvises, for eksempel bakteriel ledbetændelse eller borreliose. Lægen kan også opdage nedsat blodprop i et blodtal. Reumatoid faktor og andre tegn på betændelse i blodet giver information om en muligvis eksisterende reumatoid arthritis. Hvis der er mistanke om urinsyregigt, er fokus på urinsyreniveauet i blodet.
Ultralydsundersøgelse: Det er nyttigt, hvis bursitis, gigt eller systemisk lupus erythematosus kan udløse ledsmerter.
Røntgen: Røntgen viser tegn på slid i leddet (slidgigt), leddegigt og ankyloserende spondylitis.
Fælles punktering: Hvis lægen har mistanke om en bakteriel ledbetændelse, tager han en prøve af ledvæsken (led punktering) og skaber en bakteriekultur med den: Hvis der kan dyrkes bakterier fra den, taler dette for en bakteriel ledbetændelse.

Når årsagen til ledsmerterne er fundet, kan lægen starte passende behandling. Reumatoid arthritis behandles for eksempel med forskellige lægemidler. Medicin kan også lindre symptomerne på slid i leddet (slidgigt). I avancerede tilfælde kan en operation også være nyttig (indsættelse af et kunstigt led).

Ledsmerter: du kan gøre det selv

Generelle tip til ledsmerter

Tabe overvægt. Hvert overskydende kilo belaster leddene yderligere - de slides hurtigere, hvilket uundgåeligt fører til ledsmerter.
Træn regelmæssigt for at styrke muskler og ledbrusk. Svømning og cykling er for eksempel særligt skånsomme for leddene.
Regelmæssig styrketræning (f.eks. Vægtløftning og rebtov) anbefales også. Lad en erfaren træner eller sportslæge udvikle et afbalanceret træningsprogram, der styrker alle muskler lige meget.
Tag nok pauser, mens du træner.
Undgå ensidig belastning, f.eks. At bære tunge skuldertasker.
Reducer psykologisk stress - følelsesmæssig stress kan også manifestere sig i form af ledsmerter. Du bør derfor sikre en balance, fx gennem autogen træning eller progressiv muskelafslapning ifølge Jacobson.
Få ømme led behandlet med akupunktur.

Tips til slid på leddene (slidgigt)

Hvordan du kan hjælpe dig selv med slidgigt afhænger til dels af, om du i øjeblikket oplever en opblussen af betændelse (aktiveret slidgigt) eller ej (ikke-aktiveret slidgigt).

Tips til aktiveret slidgigt

Under "aktiveret slidgigt" forstår læger en aktuel alvorlig ledbetændelse med ledsmerter, hævelse og rødme. I dette tilfælde bør du hvile det berørte led (sengeleje). Placer den, så de tilhørende muskler er afslappede. Fugtige og kølende kompresser (f.eks. Kvarkkompresser eller kvarkkompresser) kan også lindre ledsmerter.

Du kan bruge lægeplanter til at understøtte virkningerne af de antiinflammatoriske og smertelindrende lægemidler, som du modtager fra din læge. Arnica er for eksempel meget velegnet (som te til kompresser eller som salve eller gel til gnidning af leddene). Der findes også antiinflammatoriske og smertestillende præparater baseret på pilebark samt kombinationspræparater med olier fra bladene af rosmarin og eukalyptus. Derudover kan køling af pebermynteolie have en smertestillende effekt.

Tips til ikke-aktiveret slidgigt

Hvis smerterne, rødmen og hævelsen er faldet, taler man om ikke-aktiveret slidgigt. Så er det et spørgsmål om at forhindre, at ledsmerterne genaktiveres. Tilstrækkelig søvn på en ortopædisk madras hjælper, hvorved musklerne slapper af og rygrad og led lindres.

Hvis slidgigt ikke aktiveres, anbefales også en te fremstillet af djævelens klorod: Hæld to kopper kogende vand over en spiseske af pulveriseret rod, og lad teenagen trække i otte timer. Inden servering skal koges drikken kort og sigtes derefter. Du drikker te over en periode på tre dage. Det tager cirka tre uger at træde i kraft.

Hvis du har ikke-aktiveret slidgigt, kan du også tilberede en teblanding af ribsblade, pilebark, brændenælde, markhestehale og engsøde blomster (20 g hver). Tag to teskefulde af denne blanding og hæld en kop kogende vand over den. Lad det koge i en halv time og sigt derefter. Drik fem til seks kopper af denne te i løbet af dagen. Det har en antiinflammatorisk virkning og lindrer ledsmerter.

Generelle tip til slidgigt

Afslapning: Regelmæssige meditative afslapningsmetoder som progressiv muskelafslapning eller autogen træning kan hjælpe, hvis du ofte lider af stressrelaterede muskelspændinger.
Sport og motion: Fysisk aktivitet hjælper med at forsyne ledbrusken med ledvæske og næringsstoffer. Svømning, cykling og vandaerobic er særligt skånsomme mod leddene. På den anden side bør du undgå at jogge på hård asfalt. Dette gælder især, hvis dine knæ- eller hofteled allerede er beskadiget af slidgigt. Hvis du ikke vil undvære løb, bør du foretrække blødt skovbund og bære velpolstrede løbesko, der dæmper stød. Endnu bedre, gå i stedet for at jogge. Undgå sport med pludselige retningsændringer som tennis og squash. Disse lægger stor belastning på leddene og udløser derefter hurtigt ledsmerter.
Ingen lange stående eller siddende: Undgå at stå eller sidde i uændret stilling i lange perioder.
Lav i arachidonsyre: Spis en kost, der er lav i arachidonsyre. Denne omega-6 fedtsyre kan fremme slidgigt-relateret ledbetændelse. For eksempel findes arachidonsyre i fedt svinekød, æggeblommer, spæk, tun, leverpølse, oksekød og camembert.
meget omega-3: Forbruger omega-3 fedtsyrer regelmæssigt. De neutraliserer arachidonsyren. Større mængder findes i fiskeolie. Derfor skal fisk være på din menu mindst en gang om ugen.
Tilstrækkeligt E -vitamin: Sørg for, at du har en tilstrækkelig tilførsel af vitamin E. Det er vigtigt for "ledvæsken" og hjælper takket være dets antioxidante virkning mod betændelse. E -vitamin findes i vegetabilske olier, især hvedekim, sojakim og solsikkefrøolier.
Varme: Artrose-relaterede ledsmerter og andre ledsygdomme kan lindres ved varme, for eksempel ved hjælp af fangopakker, mudder, høblomst og rosmarinbade.
Æltning: I tilfælde af slidgigt i fingerleddene kan æltende ler eller ler, der er varm ved kroppen, hjælpe med at lindre ledsmerter og hævelse. Regelmæssige fingerøvelser i opvarmet sand kan også varmt anbefales. Dette er især godt for ledstivhed og ledsmerter om morgenen.
Æteriske olier: Massage i æteriske olier af eukalyptus, enebær, rosmarin, lavendel eller citron. Dette fremmer blodcirkulationen og hjælper dermed med at bekæmpe ledbetændelse. Du må dog ikke påføre de æteriske olier direkte på huden, men først fortynde dem i en bærerolie (f.eks. Mandelolie eller jojobaolie).
Irritationsterapier: I tilfælde af slidgigt bør stimuleringsterapier, der stimulerer blodcirkulationen, såsom tør cupping eller leech terapi, hjælpe. Sidstnævnte har også en antiinflammatorisk virkning.

Behandling af autologt blod er kontroversiel, især hvis den tilberedte væske injiceres i leddet (risiko for infektion!).

Tips til leddegigt

Nogle tips til slidgigt kan også hjælpe med leddegigt. Anbefalingerne om ernæring, ekstern brug af arnica og tilberedning af djævlens klo -te gælder for begge sygdomme. Men der er andre tips til gigt-relaterede ledsmerter og andre ledsygdomme:

Hold leddet fleksibelt: Ved mindre symptomer (ikke-aktiveret leddegigt) kan du holde leddet fleksibelt med fysioterapi og massage.
Teblanding til opblussen af betændelse: Under en opblussen af betændelse (aktiveret leddegigt) kan en antiinflammatorisk teblanding fremstillet af engsøde blomster, pilebark, guldrod, ribs og brændenælde (20 g hver) hjælpe . For at gøre dette hældes en spiseskefuld af blandingen over en kop koldt vand og lad det trække i en time. Varm derefter op til lige før tilberedning (lad det ikke koge!) Og tag straks fra komfuret. Lad det trække igen i fem til ti minutter, og si derefter. Drik tre til fire kopper om dagen.
Bromelain: Ved akut ledbetændelse bør proteinnedbrydende enzymer som bromelain hjælpe.
Tai Chi og Qi Gong: Disse holistiske kinesiske sportsgrene kan varmt anbefales til reumatiske sygdomme som leddegigt. Forskning viser, at de kan have en positiv effekt på mobilitet, muskelstyrke, udholdenhed, livskvalitet og patientens humør.
Kold eller varm: Ledsmerter forårsaget af betændelse kan lindres af kulde og varme - bare test hvad der er mere behageligt for dig. Generelt anbefales forkølelse ved akut ledbetændelse for at stoppe betændelsen. I tilfælde af kroniske klager er varmen dog normalt mere behagelig. Opvarmende bade (f.eks. Med høblomster), mudderpakker eller mudderbehandlinger er gavnlige.
Urtelegende kraft til at gnide ind: Cremer og salver med pilebark, rosmarin eller eukalyptusolie og pebermynteolier har også antiinflammatoriske og smertestillende virkninger.
Ayurveda: Ayurveda -terapeuter anbefaler rensning af helbredelsesmidler (Panchakarma -helbredelser) for reumatiske sygdomme for at fjerne affaldsprodukter (ama) fra kroppen. Ama akkumuleringer anses for at være årsagen til sygdommen ifølge denne lære. Indisk røgelse (shallaki) og triphala (urteblanding) bruges til akut ledbetændelse med ledsmerter. Begge har stærke antiinflammatoriske virkninger.

Tags.: tandpleje kvinders sundhed bogtip